Tünetek
Vannak bizonyos prenatális (születés előtti) és postnatalis (születés utáni) jelek és tünetek, amelyek jelzik a nyelőcső atresia. Születés előtt egy úgynevezett polihidramnion, átlag feletti mennyiségű magzatvíz, Megjelenik. Ez annak köszönhető, hogy a magzat nem tudja lenyelni a magzatvíz a rendellenességek miatt.
Ez azonban nem specifikus jel, és nem feltétlenül jelzi a nyelőcső atresia. Az érintett csecsemők általában koraszülöttek, akik születésük után szembetűnőek köhögési rohamok és fokozott nyálképződés miatt. A nyál elfogy a száj és habosokat gyűjt előtte.
Nem lehet lenyelni. Fojtás a habosból nyál szintén jellemző. Az általános feltétel a csecsemők közül is rosszabb.
Zörgő lélegző gyakran hallani. Továbbá a csecsemők szembetűnőek elkékülés, különösen etetési kísérlet során. A elkékülés a bőr és a nyálkahártyák kék színével jelentkezik, amelyet az okoz, hogy az élelmiszer nem éri el a gyomor hanem a tüdőbe szívja.
Ez akadályozza a lélegző a gyerekek. Az etetést nem szabad megkísérelni, ha nyelőcső atresia gyanúsítható. Meg kell próbálni elhelyezni a gyomor cső.
Azonban a gyomorcső a malformáció miatt nem sikeres. Vogt szerint egy IV típusú nyelőcső atresia esetén a csecsemők ismételt aspirációtól szenvednek tüdőgyulladás anélkül, hogy további tüneteket mutatna. Törekvés tüdőgyulladás az ismételt tüdőgyulladás belélegzés élelmiszer-maradványok.
A nyelőcső atresia műtéti kezelése
A műtéti terápia a kötelező intézkedés a nyelőcső atresia jelenlétében. A műtét nem sürgősségi művelet, hanem a születést követő első 48 órán belül történik. Kivételt képez a légzési distressz szindróma vagy a gyomor a szakadás (szervszakadás) veszélyével.
Ebben az esetben a műtétet azonnal elvégzik. Az elsődleges műtét késleltetése nagyon alacsony születési súly vagy gyermek instabilitása esetén lehetséges. A műtét elsődleges célja a folyamatos nyelőcső helyreállítása, valamint a nyelőcső lezárása fekély, ha jelen van. A választott eljárás a rendellenesség típusától függ.
A hozzáférés általában egy kis, jobb oldali függőleges bemetszéssel történik a jobb hónaljban. Ha a nyelőcső rosszul formált szakaszai között nincs nagy távolság, akkor a holhorgan két vége összekapcsolható egy végpontok közötti végső anasztomózissal. Ez azt jelenti, hogy a két vég egy varrattal van összekötve.
Ha a végek között nagyon nagy a távolság, vagy a nyelőcső hossza túl rövid, akkor a szerv helyettesíthető egy szervlifttel. Például a gyomor felhúzható és a nyelőcső többi részéhez csatlakoztatható, így funkcionális nyelőcső szimulálható. Nyújtás technikákat és a nyelőcső természetes növekedését is használják a nyelőcső megfelelő hosszúságának eléréséhez.
Az utolsó műtéti időpontig eltelt idő áthidalására az újszülöttnek egy úgynevezett nyálat kapnak fekély. Ez egy mesterséges gyomornyílás. Ha van egy fekély kialakulását a légcsőig, műtéti úton le kell vágni és le kell zárni, különben a nyelőcső maradványai bejuthatnak a tüdőbe.
Ez tartóssá válna tüdőgyulladás és a tüdő pusztulása. A műtét után intenzív orvosi ellátást biztosítanak. A gyermekeket a műtét után általában 2-3 napig szellőztetik.
A műtét menetétől függően viszonylag gyorsan (2-3 nap után is) táplálják őket a gyomorcsövön keresztül. Körülbelül 10–12 nap elteltével kontrasztanyag vizsgálatot végeznek a műtét sikerességének felmérésére. Ha a műtét jól halad, a gyermeket most szájon át etetik.
