Agyreceptor szcintigráfia

Agy vevő szcintigráfia egy nukleáris gyógyászati ​​eljárás, amelyet az idegsejtek közötti információátvitel vizualizálására használnak radioaktívan jelölt neurotranszmitterekkel (biokémiai hírvivők az idegsejtek között). A központi sejtek idegrendszer (CNS) axonokkal (hosszú sejt kiterjesztések) vannak felszerelve, amelyeken keresztül az információk / ingerek elektromos potenciálként továbbíthatók. Az idegsejtek közötti kapcsolódási pontokat azonban nem lehet egyszerűen áthaladni elektromos töltésekkel, így az elektromos ingert biokémiaivá kell átalakítani. Ez a szinapszisban (sejt-sejt érintkezés gerjesztési funkcióval) történik, amikor a sejt bejövő gerjesztése neurotranszmitter kiadás a szinaptikus hasadék Az neurotranszmitter diffundál a szinaptikus hasadék és a posztszinaptikus (downstream) neuron specifikus receptoraihoz kötődik, izgalmasan. Az inger ebben a sejtben újra elektromosan továbbadható, vagy ha szükséges, más sejtes válaszokat is kiválthat. Különböző központi idegrendszeri betegségek társulnak az információ helyes továbbításának zavaraival szinapszisok (például Parkinson kór). A Hatás különböző fázisai neurotranszmitter mint a kialakulása, a specifikus receptor kölcsönhatás vagy az újrafelvétel károsodhat, ami a túlfolyás túlzott izgalmát vagy alulgerjesztését eredményezheti idegsejt. A nukleáris gyógyászat elvének alapja a szinaptikus neurotranszmisszió vizualizálása radioaktívan jelölt receptor ligandumokkal (a receptorok kötőpartnerei). Az indikációtól függően az adórendszer megfelelő ligandumát alkalmazzák, intravénásán alkalmazzák (adják be), majd mérik annak akkumulációját a kibocsátott radioaktivitás segítségével.

Jelzések (alkalmazási területek)

Képalkotás agy A receptorok lehetővé teszik a neurotranszmisszió helyes működéséről való nyilatkozatot. Funkcionális rendellenességek így nagyon korai stádiumban, bizonyos esetekben a morfológiai változások vagy akár a klinikai tünetek megjelenése előtt is kimutatható. Agyreceptor szcintigráfia alkalmazható (gyaníthatóan):

  1. Alapi idegsejtek betegségek: Parkinson kór, Parkinson-szindrómák, Wilson-kór, Huntington-kór, remegés szindrómák.
    • A Alapi idegsejtek mozgászavarokat okozhat. A károsodás lokalizációjától és típusától függően különböző klinikai tünetek dominálnak: szigor (fokozott izomtónus), remegés (remegés), akinesia (magas fokú mozgáshiány) vagy túllövő mozgások (jellemzőek a Huntington-kór).
    • A szigor hármasa, remegés és az akinesia egy tipikus tünetegyüttes, amelyet parkinsonizmusnak neveznek. Az ok általában az Parkinson kór, de más neurodegeneratív betegségek is szerepet játszhatnak. Az októl függően különböző Alapi idegsejtek részei érintettek.
    • Agy vevő szcintigráfia lehetőséget kínál például a dopaminerg rendszer képalkotásával (szinapszisok amelyben dopamin neurotranszmitterként alkalmazzák), a bazális ganglion rendellenesség lokalizációjának meghatározására, és ezáltal lehetővé teszi a megkülönböztető diagnózis a mozgászavarok.
  2. Epilepszia (rohamzavar): rádiójelzett benzodiazepin receptor antagonistákat alkalmaznak, amelyek csökkent rohamokkal kötődnek a rohamokat kiváltó fókuszban, így lokalizációjukban kimutatható. Ezt részben a helyi magyarázza idegsejt veszteség.

Ellenjavallatok

Relatív ellenjavallatok

  • Szoptatási szakasz (szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek kockázatának elkerülése érdekében.
  • Ismételt vizsgálat - nincs ismétlés szcintigráfia sugárterhelés miatt három hónapon belül el kell végezni.

Abszolút ellenjavallatok

  • Gravitáció (terhesség)

A vizsgálat előtt

A vizsgált neurotranszmitter-rendszertől függően ügyelni kell a szedett gyógyszerek időben történő leállítására. Például, dopamin Ha lehetséges, a Parkinson-kórban alkalmazott receptor antagonistákat egy héttel az agyi receptor szcintigráfia elvégzése előtt fel kell függeszteni, hogy lehetővé váljon a dopamin receptorok elfogulatlan értékelése.

Az eljárás

  • A radiofarmakon (nyomjelző) intravénásan kerül a betegre. Leginkább radioaktívan jelölt receptor antagonistákat alkalmaznak (kötődnek és gátolják a receptort), amelyek nagyobb affinitással rendelkeznek a receptorok iránt, és lassabban bomlanak le, mint a természetes ligandumok (receptorkötő partnerek). Ezenkívül a radiofarmakon elegendő lipofilitást (zsírban való oldhatóságot) igényel a keresztezéshez vér-agygát.
  • Alkalmazás után elegendő terjesztés be kell tartani a nyomjelző idejét. A. Áthaladása után vér-agygát, a legtöbb receptor ligandum kezdetben perfúziótól függő (véráramlástól függő) felhalmozódáson megy keresztül, ami azonban a vizsgálat szempontjából irreleváns. Az alkalmazás és a mérés között az időintervallum ezért gyakran több óra.
  • Elvileg a radioaktívan jelölt ligandumok szinte minden adóegységhez rendelkezésre állnak, és némelyiket kutatási célokra használják. A legtöbb klinikailag releváns dopamin receptor antagonisták ([18F] FDOPA, FP-CIT) és benzodiazepin receptor antagonisták ([123I] iomazenil).
  • A mérhető fokozás intenzitása a területtől függ sűrűség és a jelenlévő neuroreceptorok affinitása, ami viszont korrelál a betegség típusával és súlyosságával.
  • A radioaktivitást egyetlen foton emisszióval detektálják számítógépes tomográfia (SPECT) rendszerek a keresztmetszeti képalkotás előnyével.

Lehetséges szövődmények

  • A radiofarmakon intravénás alkalmazása helyi ér- és idegelváltozásokat (sérüléseket) eredményezhet.
  • Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése meglehetősen alacsony. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői rosszindulatú daganatok elméleti kockázata megnő, ezért el kell végezni a kockázat-haszon értékelést.