Cukorbeteg polyneuropathia (DPN) (latinul: polyneuropathia diabetica; szinonimák: diabetikus neuropátia (DNP); polyneuropathia; ICD-10-GM G63.2: cukorbeteg polyneuropathia) többszörös károsodása idegek (polineuropátia), amely a meglévő szövődményeként alakul ki cukorbetegség mellitus. A cukorbetegek körülbelül 50% -ánál polineuropathia alakul ki betegségük során.
Az összes neuropathia közül a diabéteszes polineuropátia körülbelül 30-50% -ot tesz ki. Körülbelül az összes 75% -a polineuropátiák (PNP) okozta cukorbetegség mellitus és alkohol visszaélés.
A diabéteszes neuropathia az alábbiakra oszlik (további információkért lásd: „Patogenezis” / betegség kialakulása):
- Perifériás szenzomotoros diabéteszes polineuropátia (szinonima: diabéteszes szenzomotoros polineuropátia (DSPN)) - a rendellenességek általában szimmetrikusan fordulnak elő mindkét lábon és / vagy kézben (= disztális szimmetrikus polineuropátia).
- Az autonóm diabetikus neuropátia (ADN), pl. Kardiovaszkuláris autonóm neuropátia (CADN), diabéteszes gasztroparézis (gyomor bénulás).
- Fókális neuropathia: az egyes perifériás és radikuláris kudarcok idegek, pl. lumbosacralis plexus neuropathia (diabéteszes amyotrófia), amely általában egyoldalúan fordul elő és izomvesztéssel jár a láb gyengeségéhez
Szenzomotoros és / vagy autonóm diabéteszes neuropathia szűrését kell elvégezni:
- 2-es típusú cukorbetegben a diagnózis idején.
- 1-es típusú cukorbetegeknél legkésőbb a diagnózis felállítását követő 5 évben.
Az 20 év feletti cukorbetegek több mint 50% -ánál klinikailag manifesztálódnak polineuropátiák már megtalálhatók a felfedezéskor vagy röviddel azután cukorbetegség betegség.
A betegség prevalenciája (betegség gyakorisága) diabetikus neuropátia 8-54% az 1. típusú cukorbetegeknél és 13-46% a 2. típusú cukorbetegeknél (Németországban).
Tanfolyam és előrejelzés: Számos betegben kockázati tényezők fejlesztésére diabetes mellitus, perifériás neuropathia (PNP; a perifériás betegségek gyűjtőneve idegrendszer) már prediabetikus szakaszokban is előfordulhatnak. Szubklinikai neuropathiában, azaz nincsenek tünetek vagy klinikai eredmények, a kvantitatív neurofiziológiai tesztek már pozitívak. A perifériás szenzomotoros diabéteszes polineuropátia (szinonimája: diabéteszes szenzomotoros polineuropátia, DSPN) betegek egynegyedében teljesen fájdalommentes. A betegség folyamán azonban gyakran krónikus fájdalmas neuropathia alakul ki; fájdalommentes neuropátia is lehetséges. A betegség során minden második cukorbetegnél disztálisan szimmetrikus PNP, minden harmadik betegnél autonóm PNP fordul elő (lásd alább a „Tünetek - panaszok” részt). A betegség folyamán disztálisan szimmetrikus PNP minden második cukorbetegben, és autonóm PNP minden harmadik betegnél fordul elő (lásd alább a „Tünetek - panaszok” részt). Terápiás szempontból a hangsúly a normoglikémia (vér szőlőcukor szintek a normál tartományon belül), ideértve az érrendszert is kockázati tényezők. A diabéteszes polineuropátia akkor válik veszélyessé, ha a idegek az szív már megsérültek. A polineuropathiás cukorbetegeknél nagyobb a szívinfarktus kockázata (szív támadás). A diabéteszes polyneuropathia tipikus szövődményei a diabéteszes neuropátiás láb szindróma lábával fekély (lábfekély), Charcot láb (diabéteszes neuro-osteoarthropathia; lásd alább a következményeket), és amputálás.
