Diagnózis
A beteginterjúban (anamnézis) azonosíthatók az úttörő tünetek és okok, vagy egyéb okok kizárhatók. Például konkrét kérdések a korábbi elleni védőoltásokkal kapcsolatban májgyulladás B, korábbi transzfúziók vagy iv. Kábítószer-függőség nyomokat adhat. Közben fizikális vizsgálat, akut májgyulladás gyakran felfed egy fájdalmas nyomást a jobb has felső részén és a tapintható kitágulását máj.
Az akut fertőzés a májgyulladás A B vírust az immunglobulin M kimutatásával detektálják a vér, amely a mag antigénje („mag”) ellen irányul (IgM anti-HBc). Ez az immunglobulin 100% -ban kimutatható hepatitisz B fertőzés a betegség kezdetén. Az IgM egy immunglobulin, amely az immunválasz során a legkorábbi ellenanyagként termelődik.
Az immunvédelem részét képező komplementrendszer aktiválására szolgál. A betegség későbbi lefolyásában az IgM helyébe immunglobulin G (IgG) lép, amelyet a B limfociták vagy plazma sejtek termelnek, és egy életen át a testben marad. Az IgG vagy a lejárt jele hepatitisz B vagy a hepatitis krónikus lefolyása.
Hepatitis B A szerológia a laboratóriumi vizsgálatok leírására használt kifejezés, amelyet annak értékelésére használnak, hogy fennáll-e (akut vagy krónikus) hepatitis B fertőzés, és mi az oltási állapot. Számos különböző hepatitis B vírus komponens mutatható ki a vér. A vírussal közvetlenül összefüggő összetevők közé tartozik a HBs antigén (hepatitis BS antigén) és a HBe antigén (hepatitis BE antigén). Ezenkívül szerológiai eljárást is alkalmaznak a kimutatásra antitestek - a vírus keringő komponenseire vér.
Ide tartoznak az anti-HB-k, az anti-HBe és az anti-HBc. Attól függően, hogy ezek közül melyik antigén vagy antitestek pozitívak vagy negatívak, ez lehetővé teszi különböző következtetések levonását a hepatitis B fertőzésről. Például, ha HBs antigént detektálnak a vérben, ez a hepatitis B fertőzés bizonyítéka.
Ez akut fertőzés, mert a vírus komponensei még mindig keringenek a vérben. Ha az anti-HBc és az anti-HB pozitív, de az összes többi érték negatív, ez azt jelzi, hogy a fertőzés megtörtént, de már nem aktív, azaz klinikailag gyógyult. Az egyik értéket, az anti-HBs értéket használják az oltási állapot tesztelésére.
Ha az anti-HBs értéke pozitív, és az összes többi érték negatív, ez azt bizonyítja, hogy a hepatitis B elleni védőoltás megtörtént. Amikor ez az oltás megtörtént, ezekből az értékekből nem lehet meghatározni. Míg a hepatitis B szerológia kvalitatívan teszteli a vért a különböző hepatitis B markerekre, a titer meghatározása az anti-HBs oltási marker kvantitatív mérését tartalmazza.
Ha ez az érték meghaladja a 100 NE / l értéket, ez azt jelzi, hogy az oltás elleni védelem (még mindig) elegendő, az oltás frissítése nem szükséges. Ha az érték 100 alatt van, nem garantálható az oltás megfelelő védelme. A titer meghatározása azért fontos, mert nincsenek következetes eredmények a hepatitis B oltás hogy szükség van-e emlékeztető oltásra az alapimmunizálás után.
Ezért az anti-HBs érték szintjét alkalmazzák annak eldöntésére, hogy szükség van-e emlékeztető oltásra. A hepatitis vírust boríték veszi körül. Felület fehérjék be vannak ágyazva ebbe a borítékba.
Az angol felület szóból eredően HBs antigének hívják őket. A HBs ezért a hepatitis B vírus egyik alkotóeleme. Ha HB-ket detektálnak a vérben, ez a hepatitis B akut fertőzésének a jele.
Számos hepatitis B antigén létezik. Ezek a hepatitis B vírus különböző komponensei, amelyek ellen az emberi test kifejlődik antitestek amikor a vírussal fertőzött. A HBs antigén egy felszíni fehérje, amely a vírus burkolatában fordul elő.
A HBc antigén egy olyan fehérje, amely a vírusmagban található. A c a mag szót jelenti. A vírus replikációja során az emberi testben felszabadul egy másik antigén, a HBe antigén.
E jelentése kiválasztó. A Hepatitis B antigének a vírusban kimutatható víruskomponensek, és a fertőzés markerei. Egy an ultrahang vizsgálat, a has (akut has) és szerveit a segítségével vizualizáljuk ultrahang hullámok.
Az átalakító kibocsát ultrahang hullámok, amelyeket a különböző szövetek elnyelnek vagy visszavernek, amellyel találkoznak. Az átalakító fogadja a visszaverődő hullámokat, amelyeket elektromos impulzusokká alakítanak át, és a szürke különböző árnyalatú képernyőn jelenítenek meg. Tüneti akut hepatitis B esetén az máj megnagyobbodhat, és kissé kevésbé visszhangos (azaz sötétebb) lehet a folyadék felhalmozódása miatt máj (ödéma).
A krónikus hepatitis B általában atipikus változásokkal jelentkezik, amelyek hasonlítanak a Kövér máj-Szeretem feltétel. Ez azt jelenti, hogy a máj megnagyobbodott, visszhangosabb (azaz könnyebb), simább és lekerekített szélű. Ha a krónikus hepatitis hosszabb ideig fennáll, annak jelei májcirrózis nyilvánvalóbbak is.
A cirrhosis stádiumától függően különböző súlyosságú változások figyelhetők meg. A máj kaliberét hajók csökken a betegség folyamatában. A betegség előrehaladtával a máj zsugorodik, és néha a késői szakaszban csak 10 cm lehet.
Ezután nagyon fényesnek tűnik, látszólag csak csomókból áll, és a máj széle egyenetlen és rögös. A szonográfiát nem használják diagnózis felkutatására, mert nem képes megkülönböztetni a hepatitis különböző okait, de segít megbecsülni a betegség mértékét. Máj szúrás lehetővé teszi a májszövet előállítását, amelyet aztán a patológus mikroszkóp segítségével finoman (szövettanilag) megvizsgálhat.
A májszövet megszerzésének különböző módjai vannak. A legegyszerűbb típus a májvak szúrás, amelyben, amint a neve is mutatja, a májat üreges tűvel „vakon” szúrják. Ily módon szövethengert kapunk. Ezt a módszert viszonylag könnyű elvégezni kis gyakorlással és minden további nélkül AIDS, és különösen alkalmas diffúz májbetegségek, például hepatitis vagy májcirrózis, amelyek az egész májat érintik.
A megcélzott szúrás a máj képalkotó technikával, például szonográfiával vagy komputertomográfiával támogatott. A tűt úgyszólván vizuális ellenőrzés alatt helyezzük a májba, hogy a máj egy meghatározott szakasza kilyukadhasson. A célzott szúrást mindig fel kell tüntetni olyan betegségek esetén, amelyek a máj meghatározott részét érintik, például nem egyértelmű térbeli követelmények esetén (pl. Daganatok, metasztázisokstb.). Ilyen lokalizált megállapításokban ütés biopszia gyakran használják, mert ez lehetővé teszi több szövet előállítását. Mindkét szúrási típust alatt végezzük helyi érzéstelenítés.
