Reflux nyelőcsőgyulladás, fertőző, mechanikus, mérgező (mérgező), termikus (hő vagy hideg), radiogén (sugárzás), gyógyszer okozta nyelőcsőgyulladás Orvosi: nyelőcsőgyulladás
Meghatározás
A nyelőcső gyulladása a nyelőcső belső oldalának nyálkahártyájának gyulladása. A nyelőcső összekapcsolódik a torok a ... val gyomor és körülbelül 25 cm hosszú. Főleg izomból áll, amely az ételt a gyomor hullámzó mozgással.
A legtöbb esetben csak a legbelső réteg, a nyálkahártya gyulladt. A gyulladás a nyelőcső különböző pontjain fordulhat elő. Annak eredményeképpen gyomorégés, általában a-ként fordul elő fájdalom a mellcsont mögött, a bejárat hoz gyomor. A mellékhatásaként torokgyulladás, a felső nyelőcső, amely a a torok, egyre gyulladtabbá válik.
Okok
Gyulladás különböző okok miatt fordulhat elő. Az autoimmun betegségek ritkán okozzák. Gyakrabban a baktériumok, vírusok vagy más kórokozók egyidejű tünetként oesophagitist okozhatnak.
A leggyakoribb ok azonban a nyelőcső irritációja. Az irritáció lehet tartós, visszatérő vagy egyszeri. A kiváltó ok lehet mechanikai, termikus vagy kémiai. Valószínűleg a mély nyelőcsőgyulladás leggyakoribb oka visszatérő gyomorégés túl savanyú gyomortartalom vagy a gyomor felső részének gyengesége okozza. Mivel a nyelőcső nyálkahártyája nagyon érzékeny a gyomor sósavjára, gyulladhat és hosszan tartó visszafordíthatatlan változásokat okozhat.
A nyelőcsőgyulladás formái
A nyelőcső gyulladását különféle szennyező anyagok (noxae) okozzák. Az egyik megkülönbözteti: Az visszafolyás a nyelőcsőgyulladás a nyelőcsőgyulladás leggyakoribb formája. A nyelőcső tartós kémiai irritációja okozza nyálkahártya a gyomorba felfelé nyomott savas gyomornedvek által.
A ritkább visszafolyás of epe vagy a hasnyálmirigy-szekréció sokkal erősebb gyulladásos reakcióhoz vezet, viszonylag kevesebb kellemetlenséggel. A mechanikus-irritatív nyelőcsőgyulladást általában hosszú behelyezés okozza gyomorcső. Számos olyan helyzet van, amikor a gyomorcső használt.
Hosszú távú gondozás a gyomorcső többnyire azoknak a betegeknek az etetésére használják, akik nem tudnak lenyelni, vagy akik nincsenek eszméleténél. A gyomorcső olyan cső, amelyet a orr és a gyomorba, ahol mindaddig fennmarad, amíg a tubusos táplálás szükséges. A szonda idegen testet képvisel a nyelőcsőben, irritálja a nyálkahártyát, és az ebből eredő helyi gyulladás fekélyhez vezethet.
Néha a heg vagy a nyelőcső egyéb okokból történő szűkülete a nyálkahártya irritációját okozhatja, így gyulladás alakulhat ki. Különböző idegen testek és kemény élelmiszerek felületi károsodást okozhatnak a nyelőcsőben. A halcsontok erre különösen predesztináltak.
Rák a nyelőcső (nyelőcső carcinoma) szintén egyfajta idegen test lehet a nyelőcsőben, és ezáltal mechanikai irritációt is okozhat. Ahogy a neve is sugallja, a termikus nyelőcsőgyulladás a nyelőcső megégése nyálkahártya forró ételek és italok okozzák. A nyelőcső akut égését általában háztartási tisztítószerek vagy más savak vagy lúgok lenyelése okozza.
Ez az akut vészhelyzet elsősorban azokat a gyerekeket érinti, akik véletlenül isznak ilyen folyadékokat, vagy olyan embereket, akik velük próbálnak öngyilkosságot követni. A nyelőcső középső szakasza általában a legsúlyosabban érintett. Különböző komplikációk merülhetnek fel ebben a vészhelyzetben.
A duzzanat lehet gége (glottis ödéma), amely élesen lezárja a légutakat, ezért életveszélyes feltétel. A szövet elpusztulása a nyelőcső falának szakadásához (perforációhoz) vezethet, és a tartalom szivároghat a mellkas (mellkas). Ha nem kezelik, akkor ezt feltétel a mediastinum gyulladását eredményezi (mediastinitis).
A fertőző nyelőcsőgyulladást általában a immunrendszer (immunszuppresszió). Egyes betegségekben, ahol a immunrendszer a test ellen irányul (autoimmun betegségek, pl. a reumatoide arthritis) csökkenteni kell a test saját védelmét gyógyszerekkel.
A beteg ilyenkor sokkal fogékonyabb csíra, amelyek egy egészséges ember számára ártalmatlanok. A következő betegségek is immunszuppresszióval járnak: leukémia és más, a vérképző rendszert érintő betegségek
A nyelőcső gyulladását időnként skarlátvörös szín kíséri láz és a torokgyík. A nyelőcső ezen gyulladása komplikációktól mentes, és a fertőzés kezelésekor problémamentesen gyógyul.
Nem egészen problémamentesek azonban a nyelőcső elég ritka gyulladásai, amelyeket a csíra of tuberkulózis és a szifilisz (szifilisz). Val vel tuberkulózis, a szétszóródása csíra köles képződéséhez vezethet fejméretű göbök (tubercle) az egész testben és így a nyelőcsőben is. Azáltal, hogy lenyeli a tuberkulózis baktériumok, a nyelőcső közvetlen érintkezés útján is megfertőződhet.
Abban az esetben, szifilisz, a nyelőcső nyálkahártyája alatt hosszú évekig tartó betegség során kidudorodó rugalmas daganatok alakulhatnak ki, melyeket ún. gumik („Gumidaganatok”). Általában a nyelőcső felső szakaszában fordulnak elő. Mindkét betegség már előrehaladott állapotban van, és nagyon nehéz kezelni azokat a szakaszokat, amikor befolyásolhatják a nyelőcsövet.
A nyelőcső által okozott gyulladás vírusok néha elkíséri kanyaró, rubeola és a befolyásolja (influenza vírus), és általában nem okoz problémát a kezelés során. Egyéb vírusos megbetegedések a kezdeti fertőzés után a testben maradnak, és újraaktiválhatók, ha immunrendszer gyengül, vagyis a szervezet saját védekezése már nem képes a vírus ellenőrzésére, így az újra kitörhet. Ezek vírusok tartalmaz herpesz vírus (HPV) fertőzések, amelyek a száj és a torok a nyelőcsőhöz.
Eleinte apró hólyagok figyelhetők meg, amelyek akár fekélyekre is átterjedhetnek, és gyakran kísérik őket láz Az citomegalovírus (CMV) különösen félnek súlyos immunhiányos betegeknél, és többek között nyelőcsőgyulladást okozhat. A varicella zoster vírus a kezdeti betegség után a testben marad, bárányhimlő.
Ez a vírus még súlyos immunhiányos betegeknél is reaktiválódhat. Ebben az esetben az egy szegmensre korlátozott pustuláris formációt nevezzük övsömör. Mindkét betegségnek kifejezett lefolyása lehet, amely során a nyelőcső érintett lehet.
- Herpes Simplex vírus (HPV)
- Citomegalovírus (CMV)
- A varicella zoster vírus (VZV)
A második leggyakoribb nyelőcsőgyulladás, közvetlenül utána visszafolyás nyelőcsőgyulladás, kandidalis nyelőcsőgyulladás vagy rigó nyelőcsőgyulladás. A kórokozó Candida albicans, a élesztőgomba, amely a bélflóra és nem veszélyezteti az immun-egészséges (a szervezet saját fertőzés elleni védekezését) embert. Leginkább csecsemők, idősek és immunhiányos emberek érintettek, és a fertőzés gyakran az első jele AIDS.
A baktérium- és gombaflóra normálisan bent tartja egymást egyensúly. Így egyes esetekben az erős antibiotikum-terápia károsíthatja az emberek normális baktériumflóráját, így a candida gomba akadálytalanul terjedhet, ami candida fertőzést (rigót) eredményez. nSeltener, a különböző krónikus betegségek a nyelőcső nodularis (granulomatous) gyulladásához vezethetnek.
Ezekkel az úgynevezett autoimmun betegségekkel az immunvédelem a saját test struktúrái ellen irányul. Például a Crohn-betegség és a szarkoidózis, a nyelőcső ilyen gyulladása figyelhető meg. Nyelőcsőben rák és számos más típusú rák, amelyek a nyelőcső területén helyezkednek el, besugárzásra van szükség.
Gyakran nem lehet megadni az optimális sugárzási dózist a rák sejteket, mert az egész gyomor-bél traktus érzékeny a sugárzásra. A sugárterápia során alkalmazott szigorú óvintézkedések ellenére a nyelőcső továbbra is érintett lehet. A következmény a radiogén nyelőcsőgyulladás.
A kemoterápiás gyógyszerek egyidejű alkalmazása szintén fokozhatja a sugárzás következményeit. Az akut radiogén nyelőcsőgyulladás körülbelül a rádió- vagy radiokemoterápia kezdete után a 2. hét végén jelentkezik. A tünetek időnként javulhatnak sugárkezelés, csak a sugárterápia megkezdése utáni 5-6 hétben növekszik újra.
A tünetek néhány napon belül jelentősen javulhatnak a sugárzás leállításával, de 2-10 hétig nem tűnnek el teljesen. Ritkán krónikus radiogén nyelőcsőgyulladás alakulhat ki szövődményként, amelyet krónikus fekélyek jellemeznek, amelyek nagyon fájdalmasak lehetnek. A krónikus radiogén nyelőcsőgyulladás legnagyobb problémája a gyulladás és a nyelőcső tumor megismétlődésének megkülönböztetésének nehézsége (daganat kiújulása). A nyálkaképző mirigyeket sugárzás károsíthatja, így a nyálka semlegesítő funkciója elvész és elősegíti a reflux betegség kialakulását.
A gyulladás másik típusát gyógyszeres kezelés okozhatja. Ha egy tablettát kevés folyadékkal vesznek be, akkor az a nyálkahártyára tapadhat vagy beragadhat a torok a nyelés késése vagy rendellenesség miatt. Különösen, ha a tabletta bevétele után azonnal laposan fekszik le, az átjárás még inkább késik.
Különösen, antibiotikumok (tetraciklinek), fájdalomcsillapítók (pl. NSAID-ok), KCL (kálium klorid), biszfoszfonátok (pl. Fosamax® for csontritkulás), a vas-szulfát és sok más gyógyszer helyi gyulladásos reakciót okozhat. Az irritált területek általában kör alakúak, és nem nagyobbak, mint maga a tabletta, ezt a formát „pirulagyulladásnak” is nevezik.
