Visszaható arthritis (szinonima: posztinfekciós ízületi gyulladás; ICD-10 M02.3-: reaktív artritidek) másodlagos betegség a gyomor-bélrendszeri (a gyomor-bél traktust érintő), urogenitális (a vizelet- és reproduktív szerveket érintő) vagy a tüdő (a tüdőt érintő) fertőzések után. Olyan ízületi érintettségre utal, amelyben a kórokozók (általában) nem találhatók meg az ízületben (sterilek ízületi gyulladás). Tipikusan egyoldalúan (egyoldalúan) egyetlen nagyot érint ízületek az alsó végtag. A bakteriális antigének azonban kimutathatók. Reiter-kór (szinonimák: Reiter-szindróma; Reiter-kór; arthritis dysenterica; sokízületi gyulladás enterica; posztenteritikus ízületi gyulladás; poszturetritikus ízületi gyulladás; differenciálatlan oligoarthritis; urethro-oculo-synovial szindróma; Fiessinger-Leroy szindróma; Engl. Szexuálisan szerzett reaktív arthritis (SARA); Hans Reiter német orvosról nevezték el, 1881-1969; ICD-10: M02.3- Reiter-kór) a „reaktív ízületi gyulladás“. Ez egy másodlagos betegség a gasztrointesztinális vagy urogenitális fertőzések után, és a Reiter-triász tünetei jellemzik (lásd alább a „Tünetek - Panaszok” című részt). A betegség a domináns perifériás spondyloarthritidek (SpA, pSpA) csoportjába tartozik. Továbbá a szeronegatív spondyloarthritidek csoportjába tartozik (szinonimája: seronegatív spondyloarthropathia), amelyben a kis csigolya gyulladása ízületek (spondylarthritis) van jelen. Ezeket a betegségeket megkülönböztetjük rheumatoid arthritis (krónikus sokízületi gyulladás) reumatoid faktorok hiányával (= szeronegatív). Ezenkívül a betegség a domináns perifériás spondyloarthritidek közé tartozik (SpA, pSpA). Feltételezzük, hogy a betegség kialakulása immunológiai folyamatnak köszönhető. Az ok alapján megkülönböztethetjük a reaktív ízületi gyulladás következő formáit:
- Postenteriticus - gyomor-bélrendszeri fertőzés után jelentkezik; - fertőzés által érintettek legfeljebb 30% - a Campylobacter, Salmonella, Shigella vagy Yersinia alakul ki reaktív ízületi gyulladás (ízületi gyulladás).
- Posturethritic - urogenitális fertőzés, például gonorrhoea, non-gonorrhealis urethritis (NGU), mycoplasma vagy húgyúti fertőzés után jelentkező; a chlamydialis urethritis által érintettek legfeljebb három százalékánál alakul ki reaktív ízületi gyulladás
- A reaktív ízületi gyulladás a légúti (légúti) fertőzések után is kialakulhat
A HLA-B27-szel való kapcsolat szerint meg lehet különböztetni:
- HLA-B27társult - a spondyloarthritidek csoportjába tartozik - gyakran oligoartikuláris érintettség (általában egy vagy maximum 2–4 ízületek érintettek), gyakran a test alsó felére összpontosulnak, extraartikuláris („külső ízületek”) tünetek.
- Nem-HLA-B27társult - gyakran polyarticularis érintettség (több mint öt ízület), nincs extraarticularis tünet.
A prevalencia (betegség előfordulási gyakorisága) 40/100,000 XNUMX felnőtt reaktív ízületi gyulladás klamidiális fertőzést követően. A reaktív ízületi gyulladás előfordulása (új esetek gyakorisága) a klamidiális fertőzés után körülbelül 4-5 betegség / 100,000 XNUMX lakos évente. Pálya és előrejelzés: A reaktív ízületi gyulladás és a klinikailag megnyilvánuló bélgyulladás (gyomor-bélrendszeri fertőzés) vagy. Általános szabály, hogy az akut ízületi gyulladás tüneti kezelése nem szteroid gyulladáscsökkentővel szerek (NSAID-ok) és fizikoterápia (például krioterápia/hideg terápia) általában elegendőek. Csak akkor, ha a fertőzés még mindig kimutatható, antibiotikum terápia van feltüntetve (jelezve). Súlyos tanfolyamokon glükokortikoidok használható. Krónikus lefolyás esetén alap terápia pl sulfasalazine (esetleg még metotrexát (MTX)) kell adni. A reaktív ízületi gyulladás eseteinek akár 80% -a is gyógyul 12 hónap után. Ha a betegség HLA-B27 társul, súlyos lefolyások fordulnak elő, és a betegség hajlamos krónikussá válni.
