Diagnostics
Tipikus tünetei: nyelőcsőgyulladás meghatározhatatlanok, égő fájdalom a szegycsont. Lenyelés nehézségek fordulnak elő, amelyek a gyulladás helyétől függően másként érzik magukat. Ezenkívül az ember gyakran savanyúsággal találkozik, és lenyeléskor egyfajta idegen testérzet jelentkezik.
Ha már vannak fennálló állapotok, akut fertőző betegség vagy gyakori gyomorégés, a gyanúja nyelőcsőgyulladás erősebbé válik. A megbízható diagnosztizálás érdekében a gasztroszkópia szükséges. Egy csövet vezetünk be a száj be a gyomor.
A cső tartalmaz egy fényt és egy kamerát. Ezután a nyelőcső belülről nézhető meg egy nagy felbontású képernyőn. Az orvos a nyálkahártya megjelenésével észlelheti a gyulladást. Szövetminta segítségével igazolható a gyulladás és egy további szonda segítségével a sav savtartalma gyomor mérhető.
Kezelés
A kezelés nyelőcsőgyulladás a gyulladás okától függően kell megtervezni. A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb formája, amelyet a gyomorégés, az étkezési szokások változásai segítenek a korai szakaszban. Különösen a savas ételeket kell csökkenteni.
Tipikus kiváltó okok a savas italok. Ide tartozik a kávé, a szénsavas italok és gyakran az alkohol, különösen a bor. A nyelőcső számára kellemes italok a kávé helyett a víz és a tea.
Az is segíthet, ha nem eszünk és iszunk közvetlenül lefekvés előtt, és az ágyban alszunk együtt fej kissé emelkedett. A szokások mellett gyógyszeres kezelésre és súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Sok gyógyszer csökkentheti a savasságát gyomor hogy megvédje a nyelőcsövet.
Különböző műtéti technikákat alkalmaznak a fejlett nyelőcsőbetegségek kezelésére. Szinte mindegyiknek célja a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom összehúzása és a nyelőcső megóvása gyomorsav hosszú távon. A nyelőcső olyan gyulladásai, amelyeket nem az okoz gyomorégés szintén teljesen másként kell kezelni.
Ha a gyulladást bakteriális kórokozó okozza, akkor azt kezelni kell antibiotikumok. Antacidák a nyelőcsőgyulladás kezelésére választott gyógyszerek. Kezdeti gyulladás és enyhe tünetek esetén alkalmazzák őket.
Egyszerű kémiai semlegesítési reakció révén megkötik a gyomorsavat és ellensúlyozzák a gyomorégés okozta gyulladást. Ha a tünetek körülbelül két hétig fennállnak annak ellenére, hogy savkötők, protonpumpa inhibitorokat alkalmazunk. Ennek a csoportnak a legkiemelkedőbb képviselői a Pantozol®, omeprazol vagy ezomeprazol.
Blokkolnak egy enzimet, amely nélkülözhetetlen a sósav termeléséhez a gyomorban. A szereket ezért étkezés előtt kell bevenni, hogy a sav termelése előtt blokkolhassák az enzimet. A protonpumpa-gátlók hatásos dózisa a nyelőcsőgyulladás súlyosságától függ.
Tartós gyulladás esetén 6 hónapig használhatók. Ritkábban:hisztamin receptor blokkolókat ”vagy úgynevezett„ prokinetikákat ”alkalmaznak. Csökkentik a nyelőcső és a káros sav érintkezését is, de nagyobb mellékhatásaik vannak.
A a protonpumpa-gátlók mellékhatásaiviszont rendkívül kicsi, ezért széles körben használják őket a mindennapi klinikai gyakorlatban. Mivel néhány kiemelkedő fájdalomcsillapítók gyomorégést válthat ki, a protonpumpa-gátlókat a gyomorvédelemmel egyidejűleg írják fel. Ha a nyelőcső gyulladása a gyógyszeres kezelés ellenére hónapok vagy évek alatt előrehalad, műtéti módszerek alkalmazhatók.
A nyelőcsőgyulladás kezelésének időtartama a gyulladás súlyosságától és kezelésétől függ. Az enyhe kellemetlenség elkerülhető az étkezési és ivási szokások megváltoztatásával, és néhány órán vagy napon belül enyhíthető. Ezek a változások kezdetben a kezdeti gyulladás alábbhagyását okozhatják.
Ha a szokások utána folytatódnak, akkor a tünetek vagy eltűnnek, vagy újra kezdődhetnek. Hosszan tartó tünetek esetén mérlegelni kell az életmód módosítását, mielőtt következményes károsodás léphet fel. Ha tényleges gyulladás áll fenn, a kezelést általában gyomorsav-kötő gyógyszeres kezelés. Antacidák olyan szerek, amelyek egyszerű kémiai reakciók révén megkötik és semlegesítik a gyomorsavat.
Ha a tünetek az antacidok szedése ellenére körülbelül 2 hét elteltével sem csökkennek, más gyógyszereket kell felírni. Gyakran használnak protonpumpa-inhibitorokat, amelyeket naponta körülbelül egy-két hétig szednek. Gátolják a gyomorsav termelését, és időt adnak a gyulladás lassú csillapodására.
Ha a nyelőcső a gyomorsav miatt évekig gyulladt, a nyelőcső nyálkahártyájának hosszú távú károsodása következhet be. Mielőtt visszafordíthatatlan károsodás lépne fel, a nyelőcső alsó záróizmának megerősítésére és a savasság csökkentésére műtétet lehet végezni. A tünetek teljes időtartama változhat.
A gyakori gyomorégést és a kezdeti nyelési nehézséget túl gyakran figyelmen kívül hagyják, amíg a nyelőcső szilárd gyulladása kialakul. Ez az évek során visszafordíthatatlan, hosszú távú kárt okozhat. A tüneteket időben fel kell ismerni. Akár egy enyhe gyomorégés évente hetente többször is súlyos következményekkel járhat.
