Trombocitopénia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90).

  • Aplasztikus vérszegénység - anaemia formája, amelyet pancytopenia jellemez (szinonima: tricytopenia: mindhárom sejtsor csökkenése a vér; őssejtbetegség) és az egyidejű hypoplasia (funkcionális károsodás) csontvelő.
  • Disszeminált intravaszkuláris koaguláció; Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC szindróma, rövidítve: DIC; fogyasztási koagulopátia) - szerzett vér az alvadási faktorok túlzott fogyasztása miatti alvadási rendellenességek és vérlemezkék (vérlemezkék).
  • Terhességi thrombocytopenia (terhességizolált thrombocytopenia); megnyilvánulás (első előfordulás): II./III. Trimenon (harmadik trimeszter); tanfolyam: tünetmentes; gyakoriság: 75%; az összes terhesség körülbelül 5-8% -át érinti.
  • Hemolitikus-urémiás szindróma (HUS) - mikroangiopátiás hemolitikus triád vérszegénység (MAHA; vérszegénység formája, amelyben vörösvértesteket (vörösvértestek elpusztulnak), thrombocytopenia kóros csökkenése vérlemezkék/ vérlemezkék) és akut vese sérülés (AKI); általában gyermekeknél fordul elő fertőzések hátterében; leggyakoribb oka akut veseelégtelenség igénylő dialízis in gyermekkor [csecsemők és kisgyermekek].
  • Heparin-indukált thrombocytopenia (HIT) - a gyógyszer által kiváltott thrombocytopenia leggyakoribb formája (I típusú HIT, II típusú HIT); lásd alább trombózis/ farmakoterápia.
  • Hypersplenism - a splenomegalia szövődménye; a funkcionális kapacitás a szükséges szintet meghaladó növekedéséhez vezet; ennek eredményeként túlzott megszüntetése of vörösvértesteket (vörös vérsejtek), leukociták (fehérvérsejtek) És vérlemezkék (vérlemezkék) a perifériás vérből, ami pancytopeniát (az összes rendszer vérsejtjeinek csökkenését) eredményez.
  • Idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP); szinonimák: Immun thrombocytopenia; purpura haemorrhagica; thrombocytopeniás purpura; autoimmun thrombocytopenia; immun trombocitopéniás purpura); főleg a gyermekeket érinti.
  • Megaloblaszt vérszegénység/ártalmas vérszegénység - vérszegénység (vérszegénység), amelyet B12-vitamin hiány vagy ritkábban folsav hiány.
  • Trombotikus thrombocytopeniás purpura (TTP; szinonima: Moschcowitz-szindróma) - a purpura akut megjelenése láz, veseelégtelenség (vese gyengeség; veseelégtelenség), vérszegénység (vérszegénység), valamint átmeneti neurológiai és mentális rendellenességek; előfordulás nagyrészt szórványos, autoszomális domináns családi formában.

Endokrin, táplálkozási és anyagcserezavarok (E00-E90).

  • Fanconi-szindróma (szinonimák: Gluco-amino-foszfát cukorbetegség, De-Toni-Debré-Fanconi szindróma, Reno-tubularis szindróma (Fanconi).
    • Genetikai (örökletes De-Toni-Debré-Fanconi-szindróma; autoszomális recesszív öröklődés) - veseelégtelenség (proximális tubulus), glükóz, aminosavak, kálium, foszfát és fehérje vizelettel történő kiválasztásával; hiperkalcémia nephrocalcinosis és metabolikus acidózis (metabolikus acidózis) kockázatával
    • A szekunder genezis eredményeként szerzett (pl. Anyagcsere-betegségek; nephrotoxikus anyagok).
  • Folsav hiány (alkoholfogyasztás miatt vagy anorectikában) → megaloblasztos vérszegénység/ártalmas vérszegénység.
  • Gaucher-kór - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel; lipidtárolási betegség a béta-glükocerebrozidáz enzim hibája miatt, amely főleg a cerebrozidok tárolásához vezet lép és velő csontok.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Fertőzések, nem meghatározott
  • Dengue-láz
  • Hantavirus betegség
  • HIV-fertőzés
  • Leishmaniasis
  • Leptospirosis (Weil-kór)
  • Malária

Száj, nyelőcső, gyomor és a belek (K00-K67; K90-K93).

  • Portális hipertónia - klinikai jelentőségű portál hipertónia (szinonimák: portál hipertónia; portál hipertónia) akkor fordul elő, ha a vena portae-ban állandó nyomásnövekedés> 10 Hgmm (portál) ér).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Sjögren-szindróma (SS) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely krónikus gyulladásos betegséghez vagy az exokrin mirigyek elpusztulásához vezet, a nyál- és könnymirigyek leggyakrabban érintettek.
  • A szisztémás lupus erythematosus (SLE) - autoimmun betegség / kollagenózis, amely elsősorban a bőr és sok belső szervek.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Akut limfoblasztos leukémia (ALL)
  • Akut myeloid leukémia (AML)
  • Krónikus lymphocytás leukémia (CLL) - a hematopoietikus rendszer rosszindulatú daganata (hemoblastosis).
  • Krónikus mieloid leukémia (CML)
  • Csontvelő metasztázisok (lánydaganatok a csontvelőben).
  • gonosz lymphoma (a nyirokrendszerből származó rosszindulatú daganatok), főleg a Hodgkin-kór (a nyirokrendszer rosszindulatú daganata (rosszindulatú daganata) más szervek esetleges érintettségével).
  • Nem-Hodgkin limfóma
  • Plasmocytoma (myeloma multiplex) - rosszindulatú (rosszindulatú) szisztémás betegség, amely a B nem-Hodgkin-limfómái közé tartozik limfociták.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Krónikus alkoholizmus (alkoholfüggőség)

Terhesség, szülés, és gyermekágy (O00-O99).

  • HELLP szindróma (H = hemolízis / oldódás vörösvértesteket (vörösvértestek) a vérben), EL = emelkedett máj enzimek, LP = alacsony vérlemezkék)); ICD-10 O14.2) - a speciális formája preeclampsia társult, összekapcsolt, társított valamivel vérkép változtatások; incidencia: 15-22%.
  • Rh inkompatibilitás - a vércsoport inkompatibilitása a rhesus faktor „D” antigénjével szemben Rh-negatív (Rh-, rh, dd genotípus) anya és Rh-pozitív (Rh +, Rh, genotípus Dd, dD, DD) gyermek között.

Trombocitopéniát vagy thrombocyta-diszfunkciót okozó gyógyszerek:

Sugárkezelés

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Benzol

További

  • EDTA-indukált pszeudotrombocitopénia: az IgG-típusú autoagglutininek miatt, amelyek vezet vérlemezke agglutinációhoz in vitro antikoaguláns etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) jelenlétében.
  • Terhesség: terhességi thrombocytopenia (izolált thrombocytopenia; fiziológiai csökkenés: körülbelül 10%); megnyilvánulás: II./III. Trimenon; tanfolyam: tünetmentes; az összes terhesség körülbelül 5-8% -ában a vérlemezkeszám <150,000 XNUMX / μl.
  • Érrendszeri hiba (szerzett)