A foszfát a foszforsó savak.A foszfát anionként elsősorban a csontok és a fogak (85%), de intracellulárisan (a testsejteken belül) és extracellulárisan (a sejteken kívül) is előfordulnak azonos koncentrációban. Csak egy százalék található az extracelluláris térben. A szérum-foszfát 85% -ban szabad, a fennmaradó fehérje- vagy komplex kötésű. A napi foszfátigény 0.5 és 0.7 mmol / ttkg / nap között van. Főleg sav-bázis és elektrolit (só) esetében szükséges -víz egyensúly (a pH szabályozása), valamint az energiaegyensúly és a nukleinsavszintézis szempontjából. A foszfát szérumszintje a nap folyamán ingadozik és a legmagasabb kora reggel.
A folyamat
Szükséges anyag
- Vér szérum (a szérumot 2-3 órán belül el kell választani a sejtektől).
- 24 órás vizeletgyűjtés
A beteg felkészítése
- Nem szükséges
Zavaró tényezők
- Vér a sejtek magas foszfáttartalommal rendelkeznek, ami hozzáadódik a szérum foszfáthoz a hemolízis során.
Normál értékek - szérum (vér)
Standard értékek mmol / l-ben | |
Újszülött | 1,6-3,1 |
<1. életév (LY) | 1,56-2,8 |
1.-6. LY | 1,3-2,0 |
7-13 LJ | 1,0-1,7 |
> 13. LJ | 0,8-1,5 |
Női | 0,84-1,45 |
Férfi | 0,84-1,45 |
Normál értékek - vizelet
A normál értékek mmol / 24 órában | 16-58 |
Jelzések
Értelmezés
Magasabb értékek értelmezése (szérumban; hiperfoszfatémia (foszfátfelesleg)).
- Táplálék (diétás)
- Túlzott foszfátbevitel:
- Étellel
- A vastagbél öntözésének ivásakor (korábban kolonoszkópia), korlátozott veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (vese gyengeség).
- Túlzott foszfátbevitel:
- Endokrinológiai okok
- Acromegalia (emelkedett GH szint) - hormonális rendellenesség, amelyet a növekedés befejeződése után a növekedési hormon megnövekedett termelése okoz.
- túladagolás D (túlzott dózisú bevitel) D-vitamin).
- Hypoparathyreosis (hypothyreosis az mellékpajzsmirigy).
- ketoacidosis
- Tej acidózis - súlyos sav-bázis egyensúly hiperlaktacidémiához vezető rendellenesség (túl sok laktát a vér).
- Tej alkáli szindróma - anyagcsere-rendellenesség, amelyet a felesleg okoz kalcium.
- Pseudohypoparathyreosis (végszervi rezisztencia a mellékpajzsmirigy hormon, PTH).
- Anyagcsere (anyagcsere) rendellenességek.
- acidózis - a vér túlsavasodása.
- Gyors foszfát adagolás
- Súlyos hypermagnesemia (magnézium hipomagnémia (magnéziumhiány).
- Betegségek
- Kiterjedt trauma (sérülés), amely sejtkárosodást eredményez.
- hemolitikus vérszegénység - vérszegénység, amelyet a vörösvértesteket (vörös vérsejtek).
- Hipertermia - a test túlmelegedése.
- Immobilizáció
- Mellékvese-elégtelenség
- Veseelégtelenség (vese gyengeség)
- Rhabdomyolysis (a csíkos izomrostok oldódása).
- sarcoidosis (főként a tüdőt érintő gyulladásos szisztémás betegség, nyirok csomópontok és bőr).
- Hepatitis (májgyulladás)
- Tuberkulózis
- Daganatok a csontban (szintén csont metasztázisok - lánydaganatok).
- Gyógyszer
- Heparin
- Foszfáttartalmú hashajtók
- Az A-vitamin/ D túladagolás (mérgezés miatt).
- Citosztatikus gyógyszerek,
A csökkent értékek értelmezése (szérumban: hipofoszfatémia (foszfáthiány)).
- Táplálkozási (táplálkozási)
- Túlzott vasaló bevitel (a magas vaskoncentráció csökkenti foszfor biohasznosulás).
- Túlzott kalciumbevitel (a magas kalciumbevitel komplex képződést eredményez, ami gátolhatja a foszfor felszívódását)
- Alkoholizmus
- Alultápláltság a parenterális táplálkozás összefüggésében
- A felszívódási zavar
- Nem megfelelő parenterális táplálás
- D-vitamin-hiány
- Endokrinológiai okok
- Hyperaldoszteronizmus (primer és szekunder) - a aldoszteron a vérben, amely szabályozza az elektrolitot (sót) -víz egyensúly.
- Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció), elsődleges.
- D - hipovitaminosis (nem elegendő a D-vitamin).
- Anyagcsere (anyagcsere) rendellenességek.
- Betegségek
- Súlyos felszívódási zavar
- Amyloidosis - extracelluláris („sejten kívüli”) amiloid lerakódások fehérjék) hogy lehet vezet nak nek kardiomiopátia (szív izombetegség), neuropathia (perifériás idegrendszer betegség) és a hepatomegalia (máj bővítés), többek között.
- Robbanási válság leukémia (vérrák).
- Krónikus hasmenés (hasmenés)
- Diabetes mellitus
- Családi hipokalciurikus hiperkalcémia (kalciumfelesleg; X-hez kötött vagy autoszomális öröklődés) - a vér túlzott kalciumszintjének veleszületett formája.
- Genetikai hipofoszfatémia (foszfáthiány), mint pl Horpadás vagy Wilson-kór.
- Hemolitikus urémiás szindróma (HUS) - mikroangiopátiás hemolitikus triád vérszegénység (MAHA; vérszegénység formája, amelyben vörösvértesteket (vörösvértestek elpusztulnak), thrombocytopenia kóros csökkenése vérlemezkék/ vérlemezkék) és akut vese sérülés (AKI); Leginkább gyermekeknél fordul elő fertőzések összefüggésében; leggyakoribb oka akut veseelégtelenség igénylő dialízis in gyermekkor.
- Mámor (mérgezés) vezet, kadmium.
- Malignus daganatok (rosszindulatú daganatok)
- Paget-kór (ostitis deformans) - csontbetegség, amely nagyon súlyos csont-átalakuláshoz vezet.
- Veseelégtelenség (vese gyengeség)
- Rickets (csontlágyító)
- Vese tubuláris veszteségek:
- Fanconi szindróma (szinonimák: Debré-de-Toni-Fanconi szindróma; De-Toni-Fanconi komplex, szőlőcukor-aminosav cukorbetegség- a proximális tubulus sejtek energiaegyensúlyának örökletes működési zavarai vese.
- Onkogén osteomalacia (daganattal kapcsolatos csontlágyulás).
- Vese csőszerű acidózis (RTA; acidózis, amelyet a vese proximális tubulusában lévő hidrogén-karbonát visszaszívódásának zavara okoz).
- Abszorpció rendellenességek - a kalcium táplálékból történő felszívódásának rendellenességei, amelyek oka lehet alultápláltság or D-vitamin hiány, többek között.
- Szepszis („vérmérgezés”)
- Állapot részleges után máj reszekció (részleges májeltávolítás).
- A vesetranszplantáció utáni állapot
- Állapot a mellékpajzsmirigy eltávolítása után (mellékpajzsmirigy eltávolítása).
- Gyógyszer
- Alumínium-tartalmú savkötők (alumínium oldhatatlan, nem felszívódó vegyületeket képez foszfáttal, így a abszorpció gátolják).
- A vizelethajtók (dehidratáló szerek), mint pl acetazolamid.
- Hormonok
- A kalcitonin
- A glükokortikoidok
- Inzulin or szőlőcukor intravénásan (a ér).
- Katekolaminok, például epinefrin vagy dopamin
- Az ösztrogének
- Protonpumpa inhibitorok (PPI; sav blokkolók).
- Citosztatikus gyógyszerek, például ciszplatin
- Fokozott igény
- Terhes és szoptató nők
Egyéb megjegyzések
- A normál követelmény a foszfor nőknél és férfiaknál egyaránt 700 mg / nap.
- A foszfát glomeruláris („a vese glomerulusait érinti”) szabadon szűrődik és többnyire újrafelszívódik.
- A foszfát visszaszívódását stimulálják: foszfáthiány, IGF-1 és 1,25- (OH) 2-D-vitamin; a kiválasztást növeli: magas foszfátszint, kalcitonin, mellékpajzsmirigy hormon (PTH) és glükokortikoidok.