foszfát

A foszfát a foszforsó savak.A foszfát anionként elsősorban a csontok és a fogak (85%), de intracellulárisan (a testsejteken belül) és extracellulárisan (a sejteken kívül) is előfordulnak azonos koncentrációban. Csak egy százalék található az extracelluláris térben. A szérum-foszfát 85% -ban szabad, a fennmaradó fehérje- vagy komplex kötésű. A napi foszfátigény 0.5 és 0.7 mmol / ttkg / nap között van. Főleg sav-bázis és elektrolit (só) esetében szükséges -víz egyensúly (a pH szabályozása), valamint az energiaegyensúly és a nukleinsavszintézis szempontjából. A foszfát szérumszintje a nap folyamán ingadozik és a legmagasabb kora reggel.

A folyamat

Szükséges anyag

  • Vér szérum (a szérumot 2-3 órán belül el kell választani a sejtektől).
  • 24 órás vizeletgyűjtés

A beteg felkészítése

  • Nem szükséges

Zavaró tényezők

  • Vér a sejtek magas foszfáttartalommal rendelkeznek, ami hozzáadódik a szérum foszfáthoz a hemolízis során.

Normál értékek - szérum (vér)

Standard értékek mmol / l-ben
Újszülött 1,6-3,1
<1. életév (LY) 1,56-2,8
1.-6. LY 1,3-2,0
7-13 LJ 1,0-1,7
> 13. LJ 0,8-1,5
Női 0,84-1,45
Férfi 0,84-1,45

Normál értékek - vizelet

A normál értékek mmol / 24 órában 16-58

Jelzések

Értelmezés

Magasabb értékek értelmezése (szérumban; hiperfoszfatémia (foszfátfelesleg)).

  • Táplálék (diétás)
    • Túlzott foszfátbevitel:
      • Étellel
      • A vastagbél öntözésének ivásakor (korábban kolonoszkópia), korlátozott veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (vese gyengeség).
  • Endokrinológiai okok
  • Anyagcsere (anyagcsere) rendellenességek.
  • Betegségek
    • Kiterjedt trauma (sérülés), amely sejtkárosodást eredményez.
    • hemolitikus vérszegénység - vérszegénység, amelyet a vörösvértesteket (vörös vérsejtek).
    • Hipertermia - a test túlmelegedése.
    • Immobilizáció
    • Mellékvese-elégtelenség
    • Veseelégtelenség (vese gyengeség)
    • Rhabdomyolysis (a csíkos izomrostok oldódása).
    • sarcoidosis (főként a tüdőt érintő gyulladásos szisztémás betegség, nyirok csomópontok és bőr).
    • Hepatitis (májgyulladás)
    • Tuberkulózis
    • Daganatok a csontban (szintén csont metasztázisok - lánydaganatok).
  • Gyógyszer
    • Heparin
    • Foszfáttartalmú hashajtók
    • Az A-vitamin/ D túladagolás (mérgezés miatt).
    • Citosztatikus gyógyszerek,

A csökkent értékek értelmezése (szérumban: hipofoszfatémia (foszfáthiány)).

  • Táplálkozási (táplálkozási)
    • Túlzott vasaló bevitel (a magas vaskoncentráció csökkenti foszfor biohasznosulás).
    • Túlzott kalciumbevitel (a magas kalciumbevitel komplex képződést eredményez, ami gátolhatja a foszfor felszívódását)
    • Alkoholizmus
    • Alultápláltság a parenterális táplálkozás összefüggésében
    • A felszívódási zavar
    • Nem megfelelő parenterális táplálás
    • D-vitamin-hiány
  • Endokrinológiai okok
    • Hyperaldoszteronizmus (primer és szekunder) - a aldoszteron a vérben, amely szabályozza az elektrolitot (sót) -víz egyensúly.
    • Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció), elsődleges.
    • D - hipovitaminosis (nem elegendő a D-vitamin).
  • Anyagcsere (anyagcsere) rendellenességek.
    • Hipokalcémia (kalcium hiány).
    • Hypomagnesemia (magnéziumhiány)
    • alkalózis (légzőszervi) - a vérben lévő bázistöbblet, amelyet tüdőműködési zavar okoz.
  • Betegségek
    • Súlyos felszívódási zavar
    • Amyloidosis - extracelluláris („sejten kívüli”) amiloid lerakódások fehérjék) hogy lehet vezet nak nek kardiomiopátia (szív izombetegség), neuropathia (perifériás idegrendszer betegség) és a hepatomegalia (máj bővítés), többek között.
    • Robbanási válság leukémia (vérrák).
    • Krónikus hasmenés (hasmenés)
    • Diabetes mellitus
    • Családi hipokalciurikus hiperkalcémia (kalciumfelesleg; X-hez kötött vagy autoszomális öröklődés) - a vér túlzott kalciumszintjének veleszületett formája.
    • Genetikai hipofoszfatémia (foszfáthiány), mint pl Horpadás vagy Wilson-kór.
    • Hemolitikus urémiás szindróma (HUS) - mikroangiopátiás hemolitikus triád vérszegénység (MAHA; vérszegénység formája, amelyben vörösvértesteket (vörösvértestek elpusztulnak), thrombocytopenia kóros csökkenése vérlemezkék/ vérlemezkék) és akut vese sérülés (AKI); Leginkább gyermekeknél fordul elő fertőzések összefüggésében; leggyakoribb oka akut veseelégtelenség igénylő dialízis in gyermekkor.
    • Mámor (mérgezés) vezet, kadmium.
    • Malignus daganatok (rosszindulatú daganatok)
    • Paget-kór (ostitis deformans) - csontbetegség, amely nagyon súlyos csont-átalakuláshoz vezet.
    • Veseelégtelenség (vese gyengeség)
    • Rickets (csontlágyító)
    • Vese tubuláris veszteségek:
      • Fanconi szindróma (szinonimák: Debré-de-Toni-Fanconi szindróma; De-Toni-Fanconi komplex, szőlőcukor-aminosav cukorbetegség- a proximális tubulus sejtek energiaegyensúlyának örökletes működési zavarai vese.
      • Onkogén osteomalacia (daganattal kapcsolatos csontlágyulás).
      • Vese csőszerű acidózis (RTA; acidózis, amelyet a vese proximális tubulusában lévő hidrogén-karbonát visszaszívódásának zavara okoz).
    • Abszorpció rendellenességek - a kalcium táplálékból történő felszívódásának rendellenességei, amelyek oka lehet alultápláltság or D-vitamin hiány, többek között.
    • Szepszis („vérmérgezés”)
    • Állapot részleges után máj reszekció (részleges májeltávolítás).
    • A vesetranszplantáció utáni állapot
    • Állapot a mellékpajzsmirigy eltávolítása után (mellékpajzsmirigy eltávolítása).
  • Gyógyszer
  • Fokozott igény
    • Terhes és szoptató nők

Egyéb megjegyzések

  • A normál követelmény a foszfor nőknél és férfiaknál egyaránt 700 mg / nap.
  • A foszfát glomeruláris („a vese glomerulusait érinti”) szabadon szűrődik és többnyire újrafelszívódik.
  • A foszfát visszaszívódását stimulálják: foszfáthiány, IGF-1 és 1,25- (OH) 2-D-vitamin; a kiválasztást növeli: magas foszfátszint, kalcitonin, mellékpajzsmirigy hormon (PTH) és glükokortikoidok.