Bevezetés
Az úgynevezett trombociták (vér vérlemezkék) olyan típusú sejtek a vérben, amelyek felelősek az alvadásért. Ezért ezek fontos elemei vérzéscsillapítás, mivel sérülés esetén a sérült szövethez kapcsolódnak, és így biztosítják a seb bezáródását. Ha valaki most trombocitopéniáról beszél, ez azt jelenti, hogy túl kevés a trombocita a vér. Ennek az ellenkezőjét, vagyis a túl sok trombocitát neveznénk thrombocytosisban.
Mikor válik veszélyesvé a thrombocytopenia?
A DGHO jelenlegi irányelvei szerint a vérzési hajlamot a thrombocytopenia mértéke szerint osztályozzák. Fiziológiailag a trombocita értékek a 150 000 és 350 közötti referencia tartományban vannak.
000 / μl. A hosszan tartó vérzési idők csak 100,000 50,000 / μl alatti értékeknél fordulnak elő, és ennél nagyobb értékekkel nem várható fokozott vérzési hajlam. 100,000 XNUMX és XNUMX XNUMX μl közötti vérzés általában csak nagyobb sérülések esetén fordul elő.
Ha a vérlemezkeszám 30,000 50,000 és 30,000 XNUMX között van, és általában hosszabb a vérzési idő, ártalmatlan petechiális vérzések figyelhetők meg. Súlyos következmények tehát csak XNUMX XNUMX / μl alatti értékekkel várhatók. Ezek spontán vérzések lehetnek agy (intracerebrális vérzés) vagy a szervrendszer. Elterjedt petechiák a bőrön és a nyálkahártyákon is előfordulnak.
Okok
A hiányának több oka is van vérlemezkék. Nagyjából két területre oszthatók: vagy túl kevés funkcionális vérlemezkék a fogyasztás vagy a bontás vér túl magas. A legtöbb vérkomponenshez hasonlóan a vérlemezkék is a csontvelő.
Ha a csontvelő sérült, ez a vérlemezkék termelésének csökkenését eredményezheti. Az okai csontvelő a károsodás sokféle, de leginkább toxinok okozzák, mint például drogok, sugárzás, ólommérgezés stb. rák, Különösen leukémia.
Vannak ritka alapszintűek is genetikai betegségek (pl. Wiskott-Aldrich-szindróma), amelyek korlátozzák a csontvelő működését. A B12-vitamin hiánya vagy folsav csökkent termeléshez is vezethet, mivel ezek a vérlemezkék fontos elemei. Ha a csontvelőben a termelés nincs korlátozva, a vérlemezkék élettartama valószínűleg csökken a véráramban.
A hiányért a vérlemezkék kórosan megnövekedett lebomlása lehet felelős. Ennek oka lehet egy autoimmun hiba, amelyben szervezetünk saját védelmi rendszere egyre inkább lebontja a trombocitákat. A betegségre példa erre az úgynevezett lupus erythematodes vagy a reumatoid arthritis.
Szintén gyógyszerek vagy rák a betegségek növelhetik a szétszerelést. Végül a vérlemezkefogyasztás növelhető a mesterséges anyagok károsodásával is szív szelepek, dialízis vagy bizonyos fertőzések (pl. EHEC). Terhesség csökkent vérlemezkeszámhoz is vezethet.
HIT szindróma (heparin-indukált trombocitopénia) egy kis számú embernél trombocitopénia formájában jelentkező reakció az trombózis vagy hígítani a vért, heparint. Kétféle HIT-szindróma létezik. Az 1. típusú HIT ártalmatlan variáns, és általában nem tüneti.
A HIT 2-es típus viszont életveszélyes lehet. A test immunreakciója következik be antitestek fejleszteni. A antitestek aktiválja a vérlemezkéket.
Az aktív vérlemezkék fokozott véralvadást okoznak, ami vérrögökhöz (trombusokhoz) vezethet az artériákban és a vénákban. Ezenkívül rendellenességek is előfordulhatnak a nagyon kicsi vérben hajók és szövetzavarhoz vezetnek a zavart véráramlás miatt. A trombociták fogyasztása a trombocita koncentrációjának több mint felével csökken.
A mindennapi nyelvben leukémia nak, nek hívják vérrák. -ban leukémia, az új vérsejtek képződése zavart okoz. Különböző típusú leukémia létezik, amelyeket különböző tényezők okoznak.
Lehetséges, hogy a trombocitopénia leukémiában alakul ki. A legtöbb esetben a leukémia sejtek képződése a normális vérképződés elmozdulásához vezet a csontvelőben, ami szintén befolyásolja a trombociták képződését a csontvelőben. A trombociták mellett a többi vérsejt képződése is károsodott.Kemoterápiás kezelés gyakran kezdeményezik különféle típusú rák.
Kemoterápiás vagy citosztatikumok erős gyógyszerek, amelyek gyakran mellékhatásokkal járnak. Számos kemoterápiás gyógyszer károsíthatja a vérképződést a csontvelőben. Így kialakulásukban különböző típusú vérsejtek, köztük a trombociták is érintettek lehetnek.
A thrombocytopenia mellett a fehérvérsejtek is előfordulhat (leukocytopenia). Cirrhosis máj az egészséges májszövet elvesztése. Ezt váltják ki különféle máj olyan betegségek, mint pl májgyulladás (májgyulladás) vagy hosszú távú alkoholfogyasztással.
Cirrhosis máj számos következménye lehet, beleértve az úgynevezett nyelőcső-varikációkat vagy a májrákokat. A máj cirrózisa thrombocytopeniához is vezethet. A máj rendesen megtisztítja a vérünket.
Ebből a célból beáramlást kap az úgynevezett portálon keresztül ér keringés. Ha a májfunkció korlátozott, akkor ez a vénás rendszerben a vér lemaradását eredményezi. Ez most már a lép, amely a megnövekedett vérelmaradás miatt nagyobbá válik, és így sok ideig „ideiglenesen tárol”.
Ez a trombociták átrendeződéséhez is vezet. Ezek már nem oszlanak el egyenletesen a véráramban, hanem nagyrészt a lép. Ezért a trombocita hiány tünetei itt is jelentkeznek.
Számos gyógyszer képes kiváltani a thrombocytopeniát. Különösen a heparinok válthatják ki a thrombocytopeniát a HIT szindróma összefüggésében. A thrombocytopeniát okozó gyógyszerek egyéb hatóanyagai: abciximab, eptifibatid, tirofiban, penicillamin, linezolid, szulfonamid, vankomicin, karbamazepin vagy arany sók, valproát, paracetamol, rifampicin, Ibuprofen, Cimetidin, Diclofenac, Kinin, hidroklorotiazid vagy oxaliplatin. Vannak más gyógyszerek is, amelyek thrombocytopeniát okozhatnak. Ha pontosan meg akarja tudni, hogy milyen gyógyszer mellékhatásai vannak, például trombocitopénia, akkor figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót.
