A limfociták

A limfociták a vér. B-sejteket (B-limfocitákat), T-sejteket (T-limfociták), valamint a természetes gyilkos sejtek (NK sejtek) és a leukociták (fehér vér sejtek). A limfociták mérete változó: kis limfociták: 4-7 μm, közepes és nagy limfociták pedig 15 μm-ig. Az élettartam több órától 120 napig terjed. A limfocitákat a leukociták (lásd: „Differenciál vér számít ”alatt).

Az eljárás

Szükséges anyag

  • 4 ml EDTA vért (jól keverjük össze!); gyermekek számára legalább 0.25 ml.

A beteg felkészítése

  • Nem szükséges

Zavaró tényezők

  • Senki se tudja

Jelzések

  • Fertőzések
  • Rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok

Normál értékek

Kor Abszolút értékek Százalék (az összes leukocita szám)
csecsemők 1,800-10,500 XNUMX / μl 20-70%
Gyerekek 2,000-6,000 XNUMX / μl 25-50%
Felnőttek * 1,500-3,000 XNUMX / μl 25-45%

* Relatív limfocitózis: a limfociták aránya a teljes leukocita számhoz> 45%; anélkül, hogy meg kellene emelni a teljes leukocita számot Abszolút limfocitózis: limfocita szám> 3,000 / μl; ezt gyakran teljes leukocitózis kíséri

Értelmezés

Az emelkedett értékek értelmezése (limfocitózis).

A csökkent értékek értelmezése (lymphopenia, lymphocytopenia).

  • HIV (krónikus fertőzés)
  • Cushing-kór
  • Hodgkin-kór
  • Non-Hodgkin-limfóma (NHL), egyedülálló
  • A szisztémás lupus erythematosus (SLE).
  • Uremia - a vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett.
  • Megnövekedett halálozási kockázat 9 éven belül (1, 6-szoros; + 67% nem hematológiai és + 179% hematológiai rák (vérrák) esetén, + 88% egyenként légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségek (légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségek) esetén, + 86% fertőző betegségek esetén, + 50% egyéb okok miatt)
  • Gyógyszerek:
    • Fumársav (dimetil-fumarát)
    • Glükokortikoid terápia / kortikoszteroid terápia
    • Immunszuppresszánsok (fingolimod)
    • Proteáz inhibitorok (telaprevir)
    • Vírusellenes (ganciklovir)

Limfocita differenciálódás

A limfociták további jellemzését áramlási citometriás immunfenotipizálással végezzük.

Jelzések

A következők megkülönböztetése:

Limfocita szubpopuláció Jelző Felnőttek> 17 év Tizenévesek 6-12 éves korig Gyerekek 2-5 éves korig Gyermekek 0-2 éves korig
B limfociták CD19 hasizom 70-830 / µl 200-1,600 / µl 200-2,100 / µl 600-3,100 / µl
rel. 7-23% 8-31% 14-44% 4-41%
T-limfociták CD3 hasizom 600-3,100 / µl 700-4,200 / µl 900-4,500 / µl 1,400-8,000 / µl
rel. 60-85% 52-78% 43-76% 39-85%
T4 limfociták (CD4 sejtek, T segítő sejtek). CD4 hasizom 300-2,200 / µl 300-2,100 / µl 500-2,400 / µl 900-5,500 / µl
rel. 30-60% 25-53% 23-48% 25-68%
T8 limfociták (CD8 sejtek, T8 szuppresszor sejtek). CD8 hasizom 200-1,750 / µl 200-1,800 / µl 300-1,600 / µl 400-2,300 / µl
rel. 20-50% 9-35% 14-33% 9-32%
CD4 / CD8 arány (a T helper és a szuppresszor sejtek hányadosa). hasizom 0,7 2,8- 0,9 3,4- 0,9 2,9- 0,9 6,3-
Természetes gyilkos sejtek (NK sejtek). CD56 abs 50-1,050 / µl 70-1,200 / µl 100-1,000 / µl 100-1,400 / µl
rel. 5-30% 4-26% 4-23% 3-23%

Megjegyzés a gyakorlathoz

  • Tisztázni kell azokat a tartós limfocitózisokat, amelyek oka nem hihetően magyarázható! Ez magában foglalhatja csontvelő és a nyirok csomópont diagnosztika.

Immunállapot - az egyes paraméterek áttekintése

A limfociták és azok szubpopulációi.

  • Összességében a limfociták és a hozzájuk kapcsolódó alcsoportok az összes hozzávetőlegesen 30% -át képviselik leukociták a testben tárolva és keringve. A limfociták osztályozása különböző alcsoportokba történik a különböző receptorszerkezetek alapján. A besorolásnak ezt a formáját CD (differenciálási klaszter) osztályozásnak hívják.
  • T-limfociták - A limfociták legnagyobb alcsoportját a T-limfociták képviselik, amelyek az összes limfocita 70% -át teszik ki. Jellemző T-limfociták a CD3 + receptorok jelenléte. A limfociták ezen csoportjának fejlődése a csecsemőmirigy amíg a prekurzor sejtek végül antigénfelismerést eredményeznek T-limfociták. Az antigénfelismerés folyamata a T-limfocitákban T-sejt-receptor alkalmazásával megy végbe, miután az antigént bemutatja monociták vagy makrofágok, amelyek monocitákból fejlődnek ki.
  • Ts limfociták (T szuppresszor limfociták) - Ezt az alcsoportot a CD3 + és CD8 + receptorok jelenléte jellemzi. Ennek a sejttípusnak a funkciója a túlzott immunreakciók elnyomása. Ennek a funkciónak a teljesítéséhez a Ts limfociták kölcsönhatása szükséges az emberi test szinte minden magozott sejtjével.
  • Tc limfociták - Ez az alcsoport, amely rendelkezik CD3 + és CD8 +, valamint CD28 + receptorokkal, a citotoxikus sejtek populációját képviseli. A T-limfocitákhoz hasonlóan a Tc-limfocitáknak is szükségük van kommunikációra a magozott szomatikus sejtekkel funkciójuk ellátásához. Ezeknek a limfocitáknak a fő feladata a vírussal fertőzött sejtek felismerése. Ha a Tc limfociták egy fertőzött testsejtdel találkoznak, az azonnal megszűnik.
  • Th limfociták - A limfocita rendszer különféle alkotóelemeinek értelmes aktiválódásához a testnek szüksége van egy sejttípusra, hogy koordinálja ezeket a védelmi sejteket. Ezt a feladatot a Th limfociták látják el, amelyek CD3 + és CD4 + receptorokkal rendelkeznek. E sejttípus jelenléte nélkül például a Tc limfociták nem képesek elpusztítani a vírussal fertőzött sejteket. Az interleukinek (IL) szekrécióján keresztül lehetőség van a B-limfociták, makrofágok és citotoxikus T-sejtek stimulálására.
  • B-limfociták - A T-limfociták mellett létezik egy másik fontos limfocita-populáció, a CD19 + -receptort tartalmazó B-limfociták. A T és B limfociták számát összehasonlítva egyértelmű, hogy a T limfociták mennyisége több mint 6-szoros. A T-limfocitákkal ellentétben a limfociták ezen csoportja nem igényel antigén bemutatást makrofágok vagy monociták, mivel az antigénfelismerést membránhoz kötötten hajtják végre immunglobulinok. Ezenkívül fejlesztésileg fontos megjegyezni, hogy a B-limfociták plazmasejtekké differenciálódhatnak. A B-limfociták döntő feladata a antitestek.

Természetes gyilkos sejtek (NK sejtek).

  • Mivel az NK sejteknek nincs sem antigénspecifitása, sem detektálható aktivációs mechanizmusa, ezeket a sejteket a nem specifikus sejtek részének tekintik immunrendszer. Úgy gondolják, hogy működésükben elpusztítják a tumorsejteket és a vírusfertőzött sejteket.