A Lymphogranuloma inguinale nemi betegség, amelyet a kórokozó okoz Chlamydia trachomatis. Az STD azonban ritka a nyugati világban.
Mi a lymphogranuloma inguinale?
A Lymphogranuma inguinale más néven lymphogranuloma venereum, nemi granuloma, vagy Nicola Durand-Favre betegség. A betegség nemi úton terjed. Rendkívül ritka a nyugati világban. Főleg a trópusokon fordul elő. A kórokozók különböző formái Chlamydia trachomatis. Kezelés nélkül a betegség krónikussá válhat. A kezelés általában antibiotikumok.
Okok
A Lymphogranuloma inguinale nemi aktus során terjed. Így a szexuális úton terjedő betegségek (STD-k). A betegség kiváltója a baktérium Chlamydia trachomatis. Ez egy gram-negatív baktérium, amely intracellulárisan él. Különböző szerotípusokban fordul elő, és így különböző betegségeket is okoz. Az L1 – L3 szerotípus okozza a lymphogranuloma venerumot. A Chlamydia trachomatis az egyik leggyakoribb kórokozók a nemi úton terjedő fertőzések világszerte. Évente körülbelül 90 millió új fertőzés fordul elő Chlamydia-val. Ezek többsége azonban más szerotípus. A lymphogranuloma inguinale előfordulása világszerte csökken. A betegség azonban továbbra is gyakori Afrikában, Ázsiában, Dél-Amerikában és a Karib-térségben. A legtöbb fertőzés 20 és 30 év között jelentkezik. Általában az alacsonyabb társadalmi státusú embereket sújtják gyakrabban. Németországban néhány fertőzést 2000 óta ismét találtak. Különösen a HIV-fertőzött férfiak érintettek. Itt domináns az L2 szeroytp.
Tünetek, panaszok és jelek
Három-tizenkét nap telik el a fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig. A fertőzés helyén fájdalommentes vezikulum képződik. Ennek az elsődleges szakasznak a klinikai megnyilvánulása a Chlamydia trachomatis bejutásának helyétől függ. Ha a pénisz vagy a hüvely fertőzött, a vezikulum elég gyorsan szétesik. An fekély formák. Ez csak néhány milliméter méretű, és fájdalommentes is. Néhány nap múlva a fekély spontán visszafejlődik. Ha a kórokozó az anális közösülés során terjedt el, a végbél érintett. Itt az elsődleges szakasz általában észrevétlen marad. Orális közösülés után a szájüreg és a garat nyálkahártya szintén érintett lehet. Ha a lymphogranuloma inguinale-t nem kezelik az első szakaszban, akkor a másodlagos szakasz következik. Néhány napos - több hetes késési periódus után a kórokozók a nyirokcsatornákon keresztül terjed a testben. Gyulladás a nyirokcsatornák (lymphangitis) És gyulladás az nyirok csomópontok (lymphadenitis) fordulnak elő. A nyirok különösen a csomópontok rendkívül fájdalmasak. Ezt nevezzük nyomás-dolens „buborékoknak” is. Ha a bejutás helye a nemi szervek területén található, akkor a nemi szerv nyirok csomópontok, az inguinalis nyirokcsomók és a nyirokcsomók a végbélnyílás érint. A. Során gyulladás, szövetfúzió lép fel. Ennek eredménye a tályog és a sipoly. A bőr felett nyirokcsomók elkékül. A gyulladás területén a szövet egyre vékonyabbá válik, míg végül a tályogok áttörik és kiürítik őket genny kifelé. Ezeket a tüneteket általában kíséri láz, izom fájdalom, fejfájásés ízületi fájdalom. A nőknél a méh gyulladása (cervicitis) vagy petefészkek (salpingitis) is előfordulhat. A méh gyulladása okai fájdalom és viszketés. A gennyes hüvelyváladékozás szintén jellemző. A szalpingitist is kíséri fájdalom és kisül. A rektális fertőzés proctitis vagy proctocolitis kialakulását eredményezheti. Kezelés nélkül a betegség krónikussá válik, és a harmadlagos stádiumba kerül. Tipikus itt fekély képződés a nyirokrendszer érintett szakaszain. A rendszer egyes részei is átesnek kötőszöveti átalakítás (fibrózis). Ennek eredményeként nyirokelvezetés zavart, úgy hogy lymphedema kialakulhat. Nagyon markáns lymphedema eredményezhet vastagbőrűség a nemi szervek területén.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis célja a kórokozó kimutatása. A kórokozó DNS-ét PCR-rel detektálják a vezikulák kenetéből vagy a nyirokcsomóból származó folyadékból. Azonban olyan módszerek is alkalmazhatók, mint az immunfluoreszcencia közvetlen detektálása (DFA) vagy az ELISA szűrővizsgálat. A kórokozó speciális táptalajon történő termesztése azonban meglehetősen nehéz és nagyon költséges, ezért csak kivételes esetekben történik. A diagnózis felállításakor fontos megkülönböztetni a hasonló betegségektől, mint pl granuloma venereum, szifilisz, vagy ulcus molle.
Szövődmények
A lymphogranuloma inguinale esetében az érintett egyének elsősorban a nemi szervek kellemetlenségeitől szenvednek. Ez a kényelmetlenség a legtöbb ember számára nagyon kellemetlen, ami miatt szégyent érez, és valószínűleg alsóbbrendűségi komplexusokban vagy alacsonyabb önértékelésben szenved. Hasonlóképpen hólyagok keletkeznek a nemi szerveken, fájdalmat okozva. An fekély a folyamat során is kialakulhat, és jelentősen ronthatja az érintett életminőségét. Ezenkívül az érintett személy nemi közösülését a lymphogranuloma inguinale is jelentősen korlátozza, hogy az vezet feszültségre a partnerrel. Továbbá a betegség átterjedhet a száj terület. A betegek is szenvednek ízületi fájdalom or fejfájás. A Lymphogranuloma inguinale szintén jelentősen csökkenti az érintett személy megbirkózási képességét feszültség, és a nőknél a méh gyulladása előfordulhat. Általában a lymphogranuloma inguinale kezelhető a antibiotikumok. Ebben a folyamatban nem fordulnak elő szövődmények. Általános szabály, hogy a tünetek néhány nap múlva eltűnnek, és pozitív a betegség lefolyása. Az érintett személy várható élettartamát általában nem befolyásolja a lymphogranuloma inguinale.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A a bőr megváltozik az intim területen mindig menjen az urológushoz vagy a nőgyógyászhoz. Különösen fekélyek és genny a hólyagokat gyorsan tisztázni kell, mivel akut a gyulladás veszélye. Az orvos meghatározhatja vagy kizárhatja a lymphogranuloma inguinale-t, és ezután megkezdheti a terápiát intézkedések. Az orvosi tisztítás csak a fertőzés kockázatának okai miatt szükséges. Legkésőbb mikor izom fájdalom, kiejtett lymphedema vagy a fibrózis jelei jelentkeznek, időpontot kell egyeztetni az orvosi rendelővel, hogy a lymphogranuloma inguinale diagnosztizálható legyen. A Lymphogranuloma inguinale túlnyomórészt védtelen nemi aktus után következik be. Főleg a 20 és 30 év közötti embereket érinti, főleg alacsonyabb iskolai végzettségűek. A fertőzött emberrel való puszta kapcsolat elegendő lehet a kórokozó átadásához. Aki ezekre tekintettel gyanítja a betegséget kockázati tényezők konzultálnia kell a háziorvosával. További kapcsolattartók a bőrgyógyász, urológus, nőgyógyász vagy limfológus. Ha a fertőzés miatt mentális kellemetlenség merül fel, terapeuta tanácsát kell kérni.
Kezelés és terápia
Az inguinalis lymphogranuloma kezelése szájon át történik antibiotikum igazgatás. Antibiotikumok mint például erythromycin, tetraciklinvagy doxiciklin használt. A gyógyszert az érintettnek legalább három hétig kell szednie. Fontos, hogy a szexuális partnert vagy partnereket is kezeljék. Ellenkező esetben az úgynevezett ping-pong hatás jelentkezik, vagyis egy új nemi úton terjedő fertőzés egy korábbi szexuális partnerrel, akit szintén nem kezeltek. A kórokozót tehát „oda-vissza játsszák”, mintha ping-pong lenne.
Kitekintés és előrejelzés
A szexuális úton terjedő betegség kedvező prognózisa van, ha a szenvedő azonnal orvoshoz fordul és kezelést kap intézkedések kezdeményezett. A igazgatás gyógyszerek általában a tünetek mentességét, valamint a gyógyulást néhány héten belül eredményezik. A hatóanyagok a szerek segítsen a szervezetnek megbirkózni a betegséggel. A kórokozót elpusztítják, elszállítják, majd eltávolítják a szervezetből. A tünetek a következő három hétben folyamatosan visszahúzódnak, amíg gyógyulást nem érnek el. Ha a betegség lefolyása kedvezőtlen, fekély alakul ki. Normális esetben a gyógyszeres kezelés során is fokozatosan visszahúzódik terápia. Ha ez nem jár sikerrel, a szöveti változások eltávolítását egyedi esetekben jelzik. Ez egy rutinszerű eljárás, amely mindazonáltal összefügg a műtét szokásos kockázataival. Ha nem kezelik, a kórokozó akadálytalanul terjedhet a szervezetben. A prognózis ezekben az esetekben lényegesen rosszabb. A baktérium különféle panaszokat és kényelmetlenséget vált ki. Ezenkívül fertőző, és a szexuális aktus során átterjedhet a partnerre. Az életminőség erősen korlátozott, és a betegség krónikus lefolyása fordulhat elő. Lymphedema képződik, amely jelentős hatással van a Egészség az érintett személy. Mozgáskorlátozások lehetségesek és másodlagos betegségek alakulnak ki.
Megelőzés
Inguinalis lymphogranuloma ellen nincs oltás. A betegséget csak az tudja megelőzni fogamzásgátlás. Ebből a célból fontos, hogy a fejlődő országokban is oktatási munkát végezzenek, mert csak így lehet megfékezni a terjedését szexuális úton terjedő betegségek. A biztonságos szexnek azonban magától értetődőnek kell lennie Németországban is, mert óvszer nemcsak a lymphogranuloma inguinale, hanem számos más ellen is védelmet nyújt szexuális úton terjedő betegségek.
Utógondozás
Fontos megbizonyosodni arról, hogy az előírt gyógyszereket rendszeresen és teljes mértékben, az orvos ajánlása szerint szedik-e. Csak így lehet biztonságosan leküzdeni a fertőzést és megakadályozni az ismétlődést. Ha ez biztosított, a lymphogranuloma inguinale általában következetlen marad, és nem igényel további kezelést. A nem megfelelő kezelés vagy a kezelés hiánya bizonyos körülmények között azt eredményezheti meddőség férfiaknak és nőknek egyaránt. Mindazonáltal a nyomon követésnek tartalmaznia kell az úgynevezett „ping-pong hatás” elkerülését. A pingponghatás más partnerek fertőzésére utal, akikkel szexuális kapcsolatot és intimitást folytattak. Ezeket a partnereket azonnal tájékoztatni kell a lymphogranuloma inguinale diagnózisáról, és maguknak meg kell vizsgálni őket a lehetséges fertőzés szempontjából. Célszerű az összes szexuális partneret tájékoztatni a fertőzés diagnosztizálása előtt az elmúlt 60 napban. Meglévő esetén terhesség, a születendő gyermeket is meg kell vizsgálni - fennáll a fertőzés veszélye. Rendszeres nőgyógyászati és urológiai vizsgálatok és a óvszer a nemi aktus során elengedhetetlen az utógondozás. A kábítószer-kezelés során kerülni kell a nemi közösülést is.
Mit tehetsz te magad
Az inguinalis lymphogranulomában szenvedő betegek a betegség miatt csökkent életminőségben szenvednek, és a nemi betegség miatt gyakran szégyent és alsóbbrendűségi komplexeket éreznek. Azonban az önsegítés intézkedések csak korlátozott mértékben lehetségesek ezzel a betegséggel, mivel hatékonyak terápia elsősorban a igazgatás antibiotikumok. Ezért a szégyenérzetük ellenére az érintettek a lehető leghamarabb fordulnak orvoshoz a kezelés megkezdéséhez. Kezelés nélkül a betegek hólyagoktól szenvednek, gyulladtak és fájdalmasak nyirokcsomókés gennyes tályogok. Ezenkívül a testtűrés súlyosan korlátozott, és fájdalom jelentkezik a fej és az izmok. A testi kellemetlenség enyhítése érdekében a betegek, ha lehetséges, ideiglenesen abbahagyják a munkát, és sok alvást és pihenést engednek maguknak otthon. Még akkor is, ha a tünetek elviselhetőnek tűnnek, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. A betegek a antibiotikum az előírás szerint, és jelentse az orvosnak a mellékhatásokat. A sikerhez elengedhetetlen terápia a betegséget átadó szexuális partner együttes kezelése. Ellenkező esetben, ha a beteg ismét szexuális kapcsolatban áll azzal a személlyel, megfertőződik a betegséggel, és a terápia elölről kezdődik. Ezért fontos arra ösztönözni a partnert, hogy gyorsan forduljon orvoshoz is.