A vashiány okai és kezelése

Háttér

A vasaló egy felnőtt tartalma körülbelül 3-4 g. A nőknél ez az érték valamivel alacsonyabb, mint a férfiaknál. Körülbelül kétharmada kötődik a hemhez, úgynevezett funkcionálisként vasaló, jelen van hemoglobin, myoglobin és in enzimek, és elengedhetetlen a oxigén ellátás és anyagcsere. Egyharmada található a vasaló árnyékolók ferritin és hemosziderin, és kis mennyiség kötődik transzferrin mint szállítóvas. Előtt vashiány és a vérszegénység fordulnak elő, az üzletek kiürülnek és a ferritin szintek a vér esik. Vas koncentráció nem szabályozza megszüntetése, mivel a test nem aktívan választja ki a vasat, hanem abszorpció, amely a kereslet növekedésével nő. A bélsejteken keresztül Fe2+ szállítják. Fe3+, amelyet számos növényi forrás tartalmaz, ezért először át kell alakítani enzimek or C-vitamin Fe-re2+ mielőtt az enterociták felvehetik. A hemhez kötött vas (hem vas) az endocitózis útján közvetlenül a bélsejtekbe kerül. A legtöbben szerek kompenzálni vashiány, ezért a vas Fe formájában van jelen2+ (kivétel: Maltofer).

Tünetek

Vashiány nem specifikus tünetekben nyilvánul meg, mint például csökkent kitartás, károsodott hőszabályozás, hajlam a fertőzésekre, fáradtság, gyengeség, lazaság, fejfájás, ingerlékenység, hiánya koncentráció, hajhullás, teljesítmény-intolerancia és csökkent testtűrés. Hogy ezek a tünetek jelentkeznek-e már annak hiányában vérszegénység nem vitathatatlan, de van néhány bizonyíték arra, hogy igen. A vashiány is tünetmentes maradhat. Alatt terhesség, a vashiány komplikációkhoz vezethet és közben gyermekkor a fejlődési problémákra. Vashiányban vérszegénység (vérszegénység), csökkenése van hemoglobin, hematokrités / vagy piros vér sejtek (RBC) száma. Súlyosságától függően a tünetek közé tartozik a sápadtság, alacsony vérnyomás, ájulás, alvászavarok, felgyorsult lélegző és gyors szívverés. Hazánkban ritka a súlyos vashiányos vérszegénység. Változások a körmök, törékeny körmök, repedések a sarkán száj, a papilléma nyelv, hajhullás (telogén effluvium), dysphagia, étkezési rendellenességek (pica: étvágy olyan dolgok iránt, amelyek nem élelmiszerek, pl. papír, talaj, agyag), és retina vérzések lépnek fel.

Okok

Számos lehetséges a vashiány okai. A nőket gyakran érinti, mert közben veszítenek a vasból menstruáció, terhességés a laktáció. Az alábbi felsorolás fontos fiziológiai és kórélettani nyelveket mutat be. 1. elégtelen bevitel:

2. megnövekedett kereslet:

  • Nők: Terhesség, szoptatás
  • Gyermekek, serdülők növekedésben
  • Kezelés eritropoietinnel és analógjaival, ha a vasat nem helyettesítik.

3. megnövekedett veszteség:

  • Akut vagy krónikus vér veszteség, gyomor-bélrendszeri betegségek, véradás, sebészeti beavatkozások.
  • Menstruáció, súlyos menstruáció
  • Hemolízis

Diagnózis

A vashiány klinikai tünetei nem specifikusak, a vashiánynak pedig súlyos okai lehetnek. Ezért a diagnózist az orvosi kezelés során kell elvégezni laboratóriumi kémiai módszerekkel, és a terápiát rendszeresen ellenőrizni kell. Ha vashiány vagy vashiányos vérszegénység gyanúja merül fel, a betegnek ezért nem szabad öngyógyítani. A szakorvosi információk szerint a gyógyszerkészítményeket csak akkor lehet gyógyszertárban kiadni, ha a beteg orvosi felügyelet alatt áll. A vasat azonban ételként is lehet venni kiegészítés nélkül ellenőrzés a hiány megelőzésére.

Nem gyógyszeres kezelés

Lehetséges a vashiány nem gyógyszeres kezelése, de ez hosszú ideig tart, költséges és a siker nem biztosított. Vörös hús és máj jó vasforrás, mert hem vasat tartalmaz, amely jól felszívódik. Számos növényi forrás, például hüvelyesek, reggeli gabonafélék és zöldségek tartalmaznak Fe-t3+, amely kevésbé jól felszívódik, és felszabadításához sav szükséges. Öntöttvas edények használatát javasolták. Támogassa a vasat abszorpció: Egyidejű bevitele C-vitamin, sav (szükséges a Fe3+ oldatban), savas ételek (pl. paradicsomszósz). Csökkentse a vasbevitelt: Kalcium, cink, mangán, réz, foszfátok (pl. üdítőkben), rostok (élelmi rost), fitátok, tej, polifenolok, tanninok, fekete tea, kávé, bor, szerek: például, savkötők, H2 antihisztaminok, protonpumpa-gátlók (növekedés gyomor pH), kinolonok, tetraciklinek (komplexeket képeznek a vassal).

Kábítószer-kezelés

Orális vas:

  • A szájon át beadott vasat az első választott gyógyszernek tekintik a vashiány kezelésében. Kereskedelemben kapható például tabletta, drazsék, cseppként és szirupként. Mivel Fe2+ jobban felszívódik, mint a Fe3+ oldhatósága pedig nem pH-függő, a legtöbbben vas van jelen szerek mint Fe2+. Számos anyag ronthatja a bélben történő felszívódást. Ezért vasat vesznek böjtölés és általában étkezés előtt (vannak kivételek). A kezelés általában több hónapot vesz igénybe. Kellemetlen gyomor-bélrendszer mellékhatások problémát jelenthetnek a terápia betartása és sikere szempontjából. Ha ezek bekövetkeznek, a vas étkezés közben vagy után is beadható. Ebben az esetben azonban az abszorpció csökken. Rövid szünetek 1-2 napos terápiában vagy intravénásan igazgatás a válaszra is tekinthető mellékhatások.

Vas infúziók:

  • Vas infúziók 2. vonalbeli szerként jelzik, ha az orális terápia nem kellően hatékony, elviselhetetlen vagy nem kivitelezhető. Az intravénás vasat is előnyben kell részesíteni gyulladásos gyomor-bélrendszeri betegségek esetén, mivel ezeket az állapotokat súlyosbíthatja az orális alkalmazás igazgatás. Sok országban a vas-karboximaltóz és a vas-szacharóz komplexek kereskedelemben kaphatók. Az ellenjavallatok közé tartozik a túlérzékenység, a vérszegénység megerősített vashiány nélkül, a vashormon túlterhelése és az első trimeszter terhesség. Emésztőrendszeri rendellenességek, mint pl hasmenés, székrekedésés hányinger intravénásan is gyakoriak igazgatás. Nagyon ritkán lehetséges veszélyes anafilaxiás reakció. A parenterális kezelés költsége magas, de a megfelelés jobb, a betegek terhe kisebb, és a hatás gyorsabb.

Multivitaminok:

  • A multivitamin-készítmények ásványi anyagokat tartalmazhatnak, amelyek gátolják a vas felszívódását, és a gyógyszerek vaskoncentrációja általában alacsony. Ezért nem használhatók vashiány kezelésére.

Alternatív gyógyászat:

  • Schüssler sók (Ferrum phosphoricum, 3. sz.), A homeopátiák és hasonló alternatív gyógymódok nem alkalmasak, mivel nem tartalmaznak vasat vagy csaknem semmilyen vasat nem tartalmaznak. Műhiba lenne, ha ilyen gyógyszerekkel próbálnánk orvosolni a vashiányt.

Megelőzés

  • Vas tartalmú ételek, figyeljen olyan tényezőkre, amelyek fokozzák és rontják a felszívódást.
  • Az élelmiszerek általános vagy szelektív dúsítása vassal (analóg a jód asztali sóban, folsav in kenyér), például vasban gazdag reggeli müzlik gyerekeknek.
  • Orális vas kiegészítők. A vas például szerepel a terhesség és a szoptatás multivitamin-készítményeiben.