Szinonimák tágabb értelemben
- Nátrium-hidrogén-karbonát
- Kalcium-karbonát
- Magnézium-karbonát
- Algeldrat
- Hidrotalcit
- Magaldrate
- maaloxán
- Progasztrit
- Ancid
- Megalac
- Talcid
- riopan
- Simaphil
Meghatározás
Az antacidok (anti = ellen; lat. Acidum = sav) olyan gyógyszerek, amelyek kötődnek gyomor sav. Az antacidokat főként a kezelésre használják gyomorégés és a gyomor savval kapcsolatos panaszok. Az antacidok egy viszonylag régi gyógyszercsoport, amelyet az idők során fejlesztettek ki, és nem csak semlegesítenek gyomor sav, hanem védi a gyomor bélését is.
Aktív elv
A savak hatása semlegesíthető úgynevezett bázisok (pl. Antacidok) hozzáadásával. Ez a kémiai elv az antacid hatás alapja. A gyomorsav feleslege (lásd visszafolyás betegség) azonnal semlegesítik, amikor egy savkötőszer, például tabletta formájában, eljut a gyomorba. Az egyes készítmények néha jelentősen különböznek savmegkötő képességükben és hatásuk fenntarthatóságában.
Az antacidok alkalmazási területei
Az antacidok fő alkalmazása az enyhe, alkalmanként előforduló, savval kapcsolatos gyomorpanaszok és gyomorégés. Szabadon kaphatók a gyógyszertárakban, és szükség szerint adagolhatók. Az antacidok szilárd formában kaphatók rágótablettaként vagy folyékony formában szuszpenziók formájában.
Ha a tünetek 4-8 napos alkalmazási időszak után is fennállnak, orvoshoz kell fordulni az ok tisztázása érdekében. A gyakori panaszok általában a terápiát igénylő alapbetegség tünetei. Az antacidok ezért nem alkalmasak hosszú távú terápiára.
Az antacidok azonban problémamentesen alkalmazhatók egy átmeneti időszakban az akut panaszok enyhítésére mindaddig, amíg az orvos oksági terápiát meg nem kezd. Olyan betegségek esetén, mint a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, a nyelőcső gyulladása vagy a peptikus fekélyek, ahol a gyomornedv savasságának csökkentése is kívánatos, antacidokat azonban csak ritkán alkalmaznak. Ezekben az esetekben az úgynevezett protonpumpa-gátlók az első választás.
Hagyományos és modern antacidok
A termékválaszték gyomorsav kötő készítmények sokfélék. Vannak egyszeri hatóanyagok és hatékonyabb készítmények hatóanyagok kombinációival. A hatékonyság az évek során folyamatosan javult, és a nemkívánatos mellékhatások csökkentek.
A modern antacid nemcsak magas savmegkötő képességgel rendelkezik, hanem általában nyálkahártya-védő hatással is rendelkezik. A modern antacid alkalmazásának előnyei egyre inkább kiszorítják a hagyományos készítményeket. Aktív szerek: pl nátrium hidrogén-karbonát, kalcium karbonát, magnézium karbonát A hagyományos antacid hatóanyagok viszonylag instabilak.
Hatásuk azonnal a gyomorban kezdődik. Nagyon gyorsan semlegesítik a meglévő savat. Ennek eredményeként a pH-érték a gyomorban a hagyományos savkötők bevétele után erősen emelkedik.
Ez azonban csak bizonyos értékekig kívánatos, mivel egyébként az emésztési funkció enzimek károsodott. - Hagyományos savlekötők
Ezenkívül a túl magas pH-érték kedvez az úgynevezett „visszapattanó hatásnak”. Ez azt a jelenséget írja le, hogy a gyomor több sav termelésére kényszerül, amikor a pH-érték a természetes savas környezeten kívül esik (pH 1–5).
A modern antacidok puffer funkcióval rendelkeznek, azaz megakadályozzák a pH-érték 4-es értékre emelkedését. Ez minimalizálja a visszapattanó hatást, nem rontja jelentősen az emésztőrendszer működését enzimek és fenntartja a gyomor savvédő funkcióját a kórokozók ellen. A karbonátok antacidként való alkalmazásának hátránya a gázfejlődés.
A karbonátok és a gyomorsav reakciója szén-dioxidot eredményez, amely gázként kellemetlen mellékhatásokat okozhat, például böfögést, puffadás vagy teltségérzet. A modern savkötőkkel nincs gázfejlődés. A hagyományos antacidok továbbra is kaphatók a gyógyszertárakban és a gyógyszertárakban, de már nem az első választás.
Hatóanyagok: algeldrat, hidrotalcit, magaldrát A modern antacidot egyrészt az jellemzi, hogy több hatóanyagot tartalmaz. Ezek a hatóanyagok rétegekbe vannak rendezve, és a tablettának különleges stabilitást és rugalmasságot biztosítanak a hatóanyag felszabadulásában. Semlegesítése során gyomorsav, gáz nem szabadul fel, mint a karbonátoknál.
Sőt, a modern antacidok csak sav jelenlétében oldódnak fel. Ha túl kevés sav van jelen, akkor egyetlen hatóanyag sem szabadul fel. Így a pH-értéket enyhén savas környezetben állandó értéken tartják, hogy ne károsítsák az emésztést enzimek.
Ez pufferhatásként ismert. A hatóanyag felszabadulása lassan történik, és mindig csak a jelenleg szükséges mennyiségben. Ez azt jelenti, hogy a modern antacidok rugalmasabban reagálnak a sav reprodukciójára, mint a hagyományos hatóanyagok.
Ezek rövid időn belül kibontakoztatják teljes hatásukat, és így nincs tartós hatásuk. Az Algeldrat (a kereskedelmi nevek között szerepel a Maaloxan®, Progastrit®) Az Algeldrat egy másik neve a vizes alumínium-hidroxidnak. Antacidként általában kombinálják magnézium hidroxid.
A gyomorsav semlegesítése esetén nem keletkezik gáz, hanem kis mennyiségű víz. Készítmények alumínium-hidroxid és magnézium A hidroxid semlegesítő képessége 25 mval. Hidrotalcit (a kereskedelmi nevek között szerepel az Ancid®, Megalac®, Talcid®) A hidrotalcit egy természetes ásványi anyag.
Manapság azonban szintetikusan állítják elő. A hidrotalcit a magnézium-hidroxid, az alumínium-hidroxid, a karbonát és a víz sóinak keveréke. Különlegessége az elrendezése, más néven réteges rácsszerkezet.
A tabletta élrétegei felváltva magnézium- és alumíniumsókat tartalmaznak. A karbonát és a víz belül található. Az élrétegek fokozatosan reagálnak a gyomorsav és semlegesítse.
Minél kevesebb sav van jelen, annál kevésbé oldódik a hatóanyag. Ha a gyomor savtartalma csökken (> pH 4), akkor a hatóanyag alig oldható fel a tablettáról (puffer funkció). Ha a gyomor ismét savat termel, a pH-érték csökken, és további hatóanyag szabadul fel.
A hidrotalcid ezért nagyon rugalmas. Ezenkívül a Hydrotalcite megvédheti a gyomor bélését, például az NSAID-ok által okozott károsodástól. A gyomor nyálkahártya úgynevezett hidrogén-karbonát-ionokat tartalmaz védőfaktorként.
A hidrotalcit egy hidrogén-karbonát-ion akkumulátor, amely szükség esetén felszabadíthatja őket. A hidrotalcit semlegesítő képessége 26 mval. Magaldrate (kereskedelmi nevek többek között Riopan®, Simaphil®) A Magaldrate szintén rétegelt rácsszerkezetű hatóanyag.
Alumínium- és magnézium-hidroxidból, valamint szulfátionokból áll. Szerkezetéből adódóan a magaldrát, akárcsak a hidrotalcit, nagyon rugalmasan reagálhat a gyomorsav utótermelésére. A Magaldrat semlegesítő képessége 22.6 mval. - Modern antacidok
