Szotalol terhesség és szoptatás alatt
- Jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő tapasztalat a szotalol terhesség és szoptatás alatti alkalmazásával kapcsolatban. A szotalol alkalmazásáról az orvosok a betegeikkel együtt döntenek.
- Mivel a szotalol jól átjut a méhlepényen, a születendő gyermekben felgyorsult szívveréssel járó aritmiák (tachycardia) kezelésére is alkalmas.
- Hogyan szerezzünk gyógyszert szotalollal
- Okai: súlyos lelki feszültség, depresszív állapotok, agyi gyulladások vagy daganatok, szélütés, agyi agyi trauma, mérgezés, fertőzések, súlyos hasmenés, anyagcsere-kisiklás.
- Mikor kell orvoshoz fordulni? Általában tisztázni kell az okot, különösen krónikus hiperventiláció esetén.
- Diagnózis: megbeszélés orvos és beteg között, további vizsgálatok, mint például fizikális vizsgálat (pl. tüdő meghallgatása) vagy vérvétel.
Mi a hiperventiláció?
A tüdő felelős a vér létfontosságú gázcseréjéért. Friss oxigénnel látja el a vért, és kilélegzi a sejtlégzés során keletkező szén-dioxidot (CO2).
Hiperventiláció esetén a légzés felgyorsul, és ezzel egyidejűleg a légzés is elmélyül. Mivel a normál légzés során a vér már majdnem 100 százalékban telített oxigénnel, a hiperventiláció nem látja el a szervezetet további oxigénnel.
Normál körülmények között a képződött CO2 feloldódik a vérben, és ott szénsav formájában van jelen. Ahogy a neve is sugallja, ez savasító hatással van a vér pH-értékére. Következésképpen a CO2 és így a szénsavtartalom csökkenésekor a vér lúgosodása következik be: a vér pH-ja megemelkedik (valójában 7.4 körül kell lennie). Ezt az állapotot az orvosok „légzési alkalózisnak” nevezik.
A hiperventilációnak semmi köze a légzés normál felgyorsulásához a fizikai erőfeszítés során.
Hogyan nyilvánul meg a hiperventiláció?
A hiperventiláció fő jellemzője a gyors és elmélyült légzés. Ha a hiperventiláció akutan jelentkezik, gyakran más tünetekkel is jár:
- Szédülés
- bizsergés az ujjbegyekben, a lábakban és a száj területén
- Szívdobogás
- remegő
- Látási zavarok
- Légszomj
- Feszültség a mellkasban
- Hirtelen irritáló köhögés
A hiperventillációs tetania izomgörcsökben nyilvánul meg:
- a kézben („mancshelyzet”)
- a száj körül ("ponty száj")
A krónikus hiperventiláció néha más tünetekhez vezet. Ezek tartalmazzák:
- Levegő nyelés, későbbi puffadás
- Gyakori vizeletürítés
- Szívproblémák és görcsökre való hajlam az abszolút kalciumhiány miatt
- Erős fejfájás, fáradtság és/vagy koncentrálási nehézség
A hiperventiláció hatása az agyi véráramlásra.
Az emberi test számos védelmi funkcióval és reflexmechanizmussal van felszerelve. Bizonyos körülmények között azonban egy ilyen reflexmechanizmus is káros. Ez a helyzet például hiperventiláció esetén az agyi véráramlás tekintetében:
Ha a CO2-koncentráció magas, az agy arra a következtetésre jut, hogy az oxigéntartalom alacsony. Ezért az agyban lévő erek kitágulását okozza. Ez javítja az agy vérellátását, és így több oxigénhez jut.
Ennek a mechanizmusnak önmagában is van értelme, mert akkor is biztosítja az agy megfelelő oxigénellátását, ha a vérben kevesebb oxigén oldódik.
Mit lehet tenni ellene?
Az, hogy mi segít a hiperventillációban, elsősorban az okától függ.
Mit tehet maga?
Pszichológiai tényezők, például színpadi ijedtség vagy más stresszes helyzetek által okozott hiperventiláció esetén van néhány elsősegélynyújtási intézkedés, amelyek néha elegendőek a légzés normalizálásához.
Lélegezz be a gyomorba
Azok az emberek, akik bizonyos helyzetekben gyakrabban lélegeznek, néha már korán alkalmazzák ezt a légzőgyakorlatot, hogy elkerüljék a hiperventillációt.
Lélegezz egy zacskóba
Ha azonban már kialakult hiperventilláció és esetleg tetánia izomgörcsökkel vagy bizsergő érzéssel, akkor egy egyszerű műanyag vagy papírzacskó sok esetben segíthet. Ha az érintett személy ki- és belélegzi egy ideig a zsákba, a szén-dioxid felhalmozódik a vérben.
Ideális esetben használjon papírzacskót. A túl szorosan lezárt műanyag zacskó bizonyos esetekben a vér oxigénszintjének csökkenését okozza. Ha csak műanyag zacskó áll rendelkezésre, fontos a rendszeres friss levegő biztosítása.
Mit csinál az orvos?
A hiperventiláció orvosi kezelésére nincs speciális gyógyszer, mivel ez mindig a hiperventiláció okán alapul.
Pszichogén hiperventiláció esetén az orvosok először megpróbálják megnyugtatni a pácienst. Elmagyarázzák a szenvedőnek, hogy az aktuális probléma általában nem jár maradandó testi következményekkel. Amikor a légzés normalizálódik, a hiperventiláció tünetei gyorsan eltűnnek.
További intézkedések
Néha hasznos a pszichoszomatikus terápia pszichológussal. Ez segít jobban megérteni a test és a lélek közötti kölcsönhatásokat. Így sok esetben azonosíthatók a hiperventiláció pszichológiai kiváltó okai, és alternatív stratégiákat lehet kidolgozni az ilyen helyzetekre.
Mi okozza a hiperventilációt?
Pszichogén okok
A pszichogén hiperventiláció gyakori kiváltó okai a következők:
- Erős feszültség és/vagy harag
- Idegesség, izgatottság
- Szorongás vagy pánikrohamok
- Depresszív állapotok
Fizikai okok
A fizikai szintű rendellenességek, amelyek néha hiperventillációt váltanak ki:
- Agygyulladás (encephalitis): Sok egyéb tünet mellett, mint például láz, fejfájás, bénulás, látászavarok stb., néha hiperventillációt vált ki (a légzőközpont zavara miatt).
- Stroke: Bizonyos esetekben hiperventiláció az eredmény.
- Craniocerebrális trauma: Bizonyos esetekben hiperventiláció is előfordul.
- Mérgezések
- Súlyos fertőzések vagy vérmérgezés (szepszis)
- Extrém hasmenés
- Súlyos anyagcsere-egyensúlyzavarok, például kisiklott diabetes mellitus vagy metabolikus szindróma
Azok az emberek, akik nagy magasságba mennek, és nincs elég ideje alkalmazkodni, szintén hiperventillálni kezdenek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a hiperventiláció oka nem ismert, vagy ha fizikai okok lehetséges kiváltó okok, orvoshoz kell fordulni. Csak az orvos tudja meghatározni az okokat. Egyes esetekben betegségek, például asztma vagy szívbetegség áll a probléma hátterében. Az első kapcsolattartó itt mindig a háziorvos.
Ugyanez vonatkozik a pszichogén hiperventillációra is, különösen, ha gyakrabban fordul elő. Ilyenkor a tünetek gyakran gyorsan elmúlnak, amint az érintett valamelyest megnyugszik és újra normálisan lélegezni kezd. Ennek ellenére itt is tanácsos felkeresni az orvost, mivel a hiperventiláció súlyosan érintheti a szenvedőket. Fontos a pontos kiváltó okok tisztázása is.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a hiperventillációt?
Szükség esetén további vizsgálatokat végeznek, például fizikális vizsgálatot tüdőhallgatással (auszkultáció) vagy vérvizsgálatot. Ez utóbbi információt nyújt például a pH-értékről, valamint a vér oxigén- és szén-monoxid, valamint szabad kalcium koncentrációjáról.
