verapamil egy értágító gyógyszer, amely a kalcium antagonisták vagy a kalciumcsatorna-blokkolók csoportja. A Vaughan / Williams osztályozás szerint verapamil az antiaritmiás szerek egyike.
Mi az a verapamil?
verapamil olyan szer, amelyet széles körben használnak a kezelésére szívritmuszavarok. A Verapamil egy széles körben alkalmazott gyógyszer szívritmuszavarok. 1983 óta a gyógyszer része az alapvető gyógyszerek listájának. Ezt a listát a Világ tartja fenn Egészség Szervezet (WHO). A Verapamil monopreparátumok vagy kombinált készítmények formájában kapható. A kereskedelemben kapható készítmények racemát formájában tartalmazzák a gyógyszert. Ez a keverék 1: 1 arányú keveréke enantiomerek Az abszorpció a verapamil 20% -ról 40% -ra nő folyamatos igazgatás. Magas első passz hatás figyelhető meg. A gyógyszer felezési ideje 3-7 óra. A kiválasztás keresztül történik epe savak és a vesék.
Farmakológiai hatás
A Verapamil a kalcium antagonista. Kalcium Az antagonisták csökkentik a kalciumionok beáramlását az izomsejtek belsejébe. Ennek eredményeként a simaizmok kevésbé összehúzódnak. Ennek eredményeként a vér hajók tágul. A kalcium beáramlik a szív szintén blokkolva van. A kalcium beáramlás gátlása csökkenti a szív izom. Ez negatív inotropikus hatásként is ismert. A szíva verési aránya is csökken. Ennek eredményeként a oxigén a szív igénye csökken, a vér nyomásesés, a hajók kitágulnak és a szív megkönnyebbül. A hajók is többet csinál oxigén-gazdag vér a szívizom számára elérhető. A verapamil azonban nemcsak értágító hatású, hanem vezetést késleltető hatása is van a AV csomópont a szív.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A verapamilt általában koszorúérben szenvedő betegeknél alkalmazzák ütőér betegség (CAD). Krónikus stabil angina, instabil angina és spasztikus angina szintén jelzi a gyógyszert. Angina a pectorist támadásszerűnek definiálják fájdalom a mellkas. A szív véráramlásának átmeneti zavara okozza. A legtöbb esetben, angina a pectorist a szívkoszorúér-betegség okozza. Ezt viszont egy vagy több szűkület okozza koszorúerek. A gyógyszert a betegeknél is alkalmazzák a szívroham. Csak akkor használják, ha nincs szívelégtelenség és a béta-blokkolók nem használhatók. A verapamil az egyik legfontosabb antiaritmiás szer szerek. Ezeket a kezelésre használják szívritmuszavarok. Mivel a pulzus csökken, a gyógyszer is felírható pitvarfibrilláció or pitvari csapkodás. Ezenkívül a verapamilt a klaszter megelőzésére használják fejfájás. Nagyon nagy adagokra van szükség a rohamok elnyomásához. Mivel ez a szívre is hatással lehet, a gyógyszer szedésekor rendszeres EKG-vizsgálatokat kell végezni. Ritka esetekben a verapamilt csökkentésre használják vérnyomás artériás magas vérnyomás. Más országokban a verapamilt induratio penis plastica (pénisz görbület) esetén is adják. Férfiak ezzel feltétel súlyos fájdalom erekció során a pénisz természetellenesen súlyos hajlítása miatt. Németországban a verapamil nem engedélyezett ennek kezelésére feltétel.
Kockázatok és mellékhatások
A káros mellékhatások közé tartozik a csökkent szívfrekvencia, AV blokk (III. fokozatú AV blokkig), alacsony vérnyomás, székrekedés, fejfájásés szédülés. A gyógyszert nem szabad felhasználni sokk, akut miokardiális infarktus és kifejezett bradycardia. Sinus csomópont szindróma, megnyilvánul szívelégtelenségés pitvarfibrilláció Wolff-Parkinson-White-szindrómában szenvedő betegeknél (WPW szindróma) szintén lehetséges ellenjavallatok. A verapamilt nem szabad szájon át ismert túlérzékenység esetén és az első hat hónapban alkalmazni terhesség. A béta-blokkolókat szintén nem szabad együtt adni a gyógyszerrel. Másképp, AV blokk életveszélyes beeséssel vérnyomás fordulhat elő.In AV blokk I. I. fokú AV blokk, alacsony vérnyomás, alacsony pulzus, károsodott máj funkció, Lambert-Eaton szindróma, myasthenia gravis, és haladt izomsorvadás, a verapamilt csak gondos felügyelet mellett szabad beadni. Mivel a verapamil is átmegy anyatej, szoptatáskor csak kivételes körülmények között használható. Meg kell jegyezni, hogy a grapefruit igen vezet fokozottra abszorpció verapamil egyidejű bevétele esetén. Így erősebb hatás léphet fel. Vizelethajtó szerek fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást is. Verapamil és koleszterinleereszkedő szerek nagyobb dózisban a rabdomiolízis szenvedésének kockázata nő. A adag az koleszterina csökkentő gyógyszert ennek megfelelően kell beállítani. Az egyidejű alkalmazása loperamid és a verapamil légzési zavarokat okozhat. Loperamid kezelésére használják hasmenés. Ha verapamilt szednek, akkor lehetőség szerint egy másik gyógyszert kell használni.
