Tünetek
Elő/Utó vér a nyomás nem feltétlenül okoz tüneteket, és gyakran tünetmentes marad. A lehetséges tünetek a következők:
- Halvány és hideg bőr, hideg kezek és a lábak izzadva.
- Látászavarok: A szem előtt feketedik, villog, a látómező egyes részei meghibásodnak
- Koncentrációs rendellenességek
- Gyors pulzus, szívdobogás
- Csengetés a fülein
- Szédülés
- Gyengeség, fáradtság, a teljesítmény hiánya
- Ájulás, rövid eszméletvesztés (syncope).
Az eszméletvesztés esésekhez, balesetekhez, sérülésekhez és törésekhez vezethet. Nagyon alacsony vér a nyomás károsíthatja a szerveket, mert már nem látják el elegendő vérrel és oxigén. Az artériás hipotenziót azonban nemcsak negatívnak tekintik, hanem úgy gondolják, hogy hozzájárul a hosszabb várható élettartamhoz.
Okok
Hypotensio esetén vér a nyomás pillanatnyilag vagy tartósan a normálérték alatt van. A szakirodalomban erről különböző információk találhatók. A 90 (-105) Hgmm szisztolés és 60 (-65) Hgmm alatti diasztolés értékeket általában túl alacsonynak minősítik. A lehetséges okok és kockázati tényezők a következők:
- Elsődleges hipotenzió (alkotmányos) például magas és karcsú embereknél, pubertáskor.
- Számos gyógyszer csökkentheti a vérnyomást, például vérnyomáscsökkentők, nitrátok, foszfodiészteráz-5 inhibitorok, pszichotrop gyógyszerek, nyugtatók és opioidok
- Alkohol, bódító szerek
- Dialízis
- Terhesség
- Hosszan tartó, krónikus vénás elégtelenség.
- Magas hőmérséklet, napsugárzás
- Szív- és érrendszeri betegségek, pl szív kudarc, aorta stenosis.
- Az idegrendszer betegségei
- feszültség
- Fecskendőktől vagy vértől való félelem, vazovagális reakció
- Endokrin rendellenességek, például hypothyreosis, mellékvese-elégtelenség, hypopituitarismus
- Immobilizáció
- Folyadékvesztés, kiszáradás
- Nagy vérvesztés
- Az anafilaxia
- Fertőző betegségek, vérmérgezés
Diagnózis
Elő/Utó vérnyomás súlyos betegség megnyilvánulása lehet, és orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek akutak és súlyosak, vagy krónikusan jelentkeznek.
Nem gyógyszeres kezelés
A kezelést lehetőleg az okra kell irányítani, és általában csak akkor szükséges, ha tünetek jelentkeznek. A farmakoterápiát nem farmakológiai intézkedéseknek kell megelőzniük:
- Rendszeres testmozgás
- Hideg és meleg záporok, Kneipp
- Szauna, ecsetmasszázs
- Ujjas torna
- Magas sótartalmú étrend, levesek
- Elegendő folyadék felvételére
- Viseljen kompressziós harisnyát
- A gyógyszer beállítása
- Lassan álljon fel
Kábítószer-kezelés
szimpatomimetikumok kötődnek az alfához és egyes esetekben a béta adrenoreceptorokhoz, a vér összehúzódását okozva hajók és a perifériás ellenállás növekedése. Egyesek emellett növelik a szívizom kontraktilitását. Nincsenek viták nélkül a lehetséges káros hatások miatt:
- Etilefrin (Effortil)
- Midodrin (Gutron)
- Súlyos hipotenzió: pl. fenilefrin, efedrin, dopamin, noradrenalin.
- Az oxedrin (Sympalept), a pholedrin és a norfenefrin (Ortho-Maren) sok országban már nincsenek a piacon
- Oxilofrin (Carnigen, kereskedelem nélkül).
Anyarozs alkaloidok szűkíti a kapacitást hajók (erek) anélkül, hogy befolyásolnák az ellenállási ereket. Ennek eredményeként a vér újraeloszlik. Ez a csoport szerek vitatott a lehetséges mellékhatások miatt is. Ennek az indikációnak a jóváhagyását sok országban visszavonták:
- Dihidroergotamin (Dihydergot tabletta, Effortil plus, mindkettő nem kapható).
Vérkeringést serkentők:
- Kapszaicin, reuma kenőcsök, melengető kéz krémek, hőzsákok hideg kezek és lábak.
Nicethamid (gly-coramine) az off-label kezelésére használják alacsony vérnyomás. Erre a célra már hivatalosan nincs jóváhagyva. Infúzió megoldások mert kötet stabilizáció súlyos körülmények között, mint pl sokk. Mineralokortikoidok, mint pl fludrokortizon-acetát (Florinef) mellékvese elégtelenség esetén és Addison-kór. Növényi antihipotenzívumok:
- koffein, kávé, fekete tea, guarana, társ, energiaitalok.
- Galagonya
- Ginkgo
- Rozmaringpéldául formájában kenőcsök vagy fürdőként Ceres leesik.
- kámfor
Alternatív gyógyászat:
- Pl. Az Anthroposophika, például Cardiodoron Weleda, Schüssler sók 2. és 5., Hömopathika, Spagyrika.