A megcsúszott lemez sebészeti módszerei
A ma még ritkán alkalmazott műtéti technika a korongprotézis behelyezése a saját lemez eltávolítása után. A leggyakoribb eljárás az úgynevezett mikrodiszkektómia. Itt a műtéti csoport hozzáférést kap a csigolyák a gerinc felett néhány centiméter hosszú metszésen keresztül.
Alatt röntgen A kiálló korongszövetet ezután elpárologtatjuk úgy, hogy az összenyomódott ideggyökér megkönnyebbülhet és oka fájdalom megszüntethetők. Az eljárást általában a Általános érzéstelenítés, ritkán regionális érzéstelenítésben is, ezért teljesen fájdalommentes. Speciális központokban ez a műtéti technika ambulánsan is elvégezhető.
Ezen műtéti eljárás mellett léteznek olyan minimálisan invazív módszerek is, mint a perkután lézerlemez-dekompresszió (PLDD). Ezek egyre népszerűbbek, mert állítólag kevésbé traumatizálóak a kis műtéti terület miatt. Sikerességüket tekintve azonban nem felülmúlják a mikrodiszkektómiát.
A nyílt műtét mellett minimálisan invazív műtéti eljárások is léteznek a korongműtétben. Ide tartozik az úgynevezett „perkután lézerlemez-dekompresszió” (PLDD). Legnagyobb előnye, hogy regionális érzéstelenítésben végezzük, így a beteg megkímélődik a Általános érzéstelenítés mindenesetre.
A PLDD indikációi elvileg megfelelnek a csigolyák. Az eljárást ezért elsősorban progresszív vagy hirtelen bekövetkező súlyos esetekben alkalmazzák idegkárosodás, amely főleg a lábak izomgyengeségében és a hólyag és a végbél. Ennek ellenére a lézeres eljárás nem alkalmas minden páciensnek és a lemezbetegség minden szakaszának.
Például a konzervatív intézkedések általában elegendőek az enyhe esetekhez csigolyák tünetek, míg súlyosabb betegségek esetén gyakran nehéz elérni a PLDD-vel járó tünetek javulását. Az eljárás kezdetén a szúrás kanült, majd egy lézerszálat helyeznek a bőrön keresztül a korong zselatinos magjába. Mivel ezt nem nyílt műtéttel hajtják végre, a pozicionálást radiológiailag, azaz CT vagy Röntgen.
A lézersugár energiája denaturációt okoz fehérjék és folyadék elpárologása a lemez szövetében. Ez a csigolyaközi porckorong zsugorodásához és végső soron az összenyomott megkönnyebbüléséhez vezet ideggyökér. Felületileg csak egy kis pont alakú heg lesz látható utólag. Az eljárást tehát helyesen nagyon kíméletesnek lehet nevezni, ezért egyre népszerűbb az idegsebészetben.
Gyakorlatok az intervertebrális lemez károsodása esetén
Különböző intézkedéseket lehet tenni annak érdekében, hogy megakadályozzuk a porckorongsérv vagy a már elszenvedett porckorongsérv megismétlődését. Különösen, tanulás fontos szerepe van a mindennapi életben való jó testtartásnak, valamint a törzs és a hátizmok rendszeres edzésének. Ehhez az edzéshez speciális gyakorlatokat lehet végezni otthon, vagy hátbarát sportokat lehet gyakorolni.
Ez utóbbiak klasszikusan olyan sportokat foglalnak magukba, mint a kerékpározás, úszás és asztal tenisz. A hátizmok célzott felépítése során különös hangsúlyt kell fektetni a kicsi, mélyen ülő izmok megerősítésére. Ez az „autochtonikus” néven ismert izomcsoport a csigolyától a csigolyáig fut a teljes gerinc mentén, és óriási jelentőségű, ha a gerinc stabilitását illeti.
Mivel elsősorban a gyors mozgásokra reagál, edzhető például a karok aszimmetrikus mozgatásával. Erre a célra vállig érő állványt kell alkalmazni kissé guggoló helyzetben. A karokat gyorsan körülbelül 30 másodpercig előre-hátra mozgatják.
Ez enyhe forgási mozgást okoz a felsőtestben, amely aktiválja az autochton izmokat. A gyakorlatot minden egyes egyperces szünet után kétszer-háromszor meg kell ismételni, és naponta végre kell hajtani. Fontos azonban, hogy a hát egyenes legyen!
A hátizmok edzésére irányuló minden motiváció ellenére még mindig két dolgot kell figyelembe venni: a legjobb esti gyakorlatok keveset érnek, ha napközben inaktív maradsz! Még alkalmi is nyújtás, nyújtás és futás az irodában vagy a lépcsőzés mászni hasznos és értelmes. Másodszor, a hát edzése mellett nem szabad elfelejteni, hogy a hasizom edzése is fontos.
A hátizmok ellenfeleként nagyon fontos a gerinc stabilitása szempontjából. Ha a hátához képest képzetlen, akkor a medence előre billen, és üreges hát képződik. Az ülések 90 fokos szögben felemelt lábakkal vagy a karok és a lábak felváltva négylábú helyzetben történő emelése nagyon hátbarát gyakorlatok.
