Myasthenia Gravis: Sebészeti terápia

Thymectomia (a csecsemőmirigy/ bris) pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Fiatal betegeknél ez a tünetek csökkenését eredményezheti. Aztán még a immunszuppresszív gyógyszerek lehetséges.

  • Javallatok:
    • Thymoma nélküli generalizált (az egész testet érintő) myasthenia-ban szenvedő betegek.
    • 15-50 év közötti betegek, amennyiben a thymectomiát a diagnózist követő első két évben végzik el
  • Előny:
    • Nagyon alacsony perioperatív mortalitás (halálozás a műtét alatt).
  • Hátrány:
    • A siker gyakran csak több év után ismerhető fel, ennek megfelelően ok-okozati terápiás intézkedésként megkérdőjelezhető
  • Nem alkalmas:
    • 5 és 10 év közötti gyermekek és serdülők - az eljárást csak a kolinészteráz-gátlókra adott rossz válasz után szabad megfontolni, mivel az immunrendszerre káros hatások lehetségesek
    • Betegek kimutathatatlanul autoantitestek nak nek acetilkolin receptorok (anti-AChR-AK).
    • Betegek autoantitestek izom-specifikus tirozin-kináz (anti-MuSK-AK) ellen.

Megjegyzés: A timektómia kapcsán az aspiráció-elkerülésre való áttérés diéta, megelőző nyelés terápia és nagyon súlyos tanfolyamokon egy étel igazgatás élet gyomorcső (PEG-cső; perkután endoszkópos gasztrosztómia: endoszkóposan mesterséges hozzáférés jött létre kívülről a hasfalon keresztül a gyomor), a szekréció eszközszívása és / vagy tracheostoma (légcsőmetszés) talan szukseges.