Megcsúszott lemez műtéte
A test többi szövetéhez hasonlóan az intervertebrális lemezeket is állandó kopási folyamatnak vetik alá. Ez a hosszú távú károsodás a kocsonyás mag elmozdulásához vezethet csigolyák. Ha a külső szálas gyűrű a csigolyák könnyek, ez porckorongsérv kialakulását eredményezheti.
Ha a rostos gyűrű még mindig ép, úgy, hogy az egész korong kiálljon a gerinccsatorna, kitüremkedésről, hiányos porckorongsérvről beszélünk. Mindkettő gyakran tünetmentes, de súlyos is okozhat fájdalom és idegi elégtelenség tünetei. A legújabb tanulmányok szerint a lemezes műveletek száma megduplázódott 2005 és 2010 között.
Mindazonáltal a herniált lemezek 90% -a konzervatív módon kezelhető, főként hatékony eszközökkel fájdalom és fizioterápia. A sebészeti beavatkozás azonban feltétlenül szükségessé válik, amikor súlyos tünetek, úgynevezett „vörös zászlók” jelentkeznek. Itt érdemes tudni, hogy az izomgyengeség vagy bénulás csak súlyos következményeként jelentkezik idegkárosodás, míg az érzékszervi zavarok enyhe idegkárosodás esetén is jelentkeznek.
Emiatt a herniált porckorong „vörös zászlói” mindenekelőtt fokozódó vagy hirtelen izombénulásokat, valamint a hólyag és a végbél izmok, ami állandó székletet és vizelettartási nehézség. Az úgynevezett cauda equina szindróma szintén figyelmeztető jel, amelyet komolyan kell venni. Ebben a szindrómában a cauda equina idegzsinórjai, a gerincvelő a legalsó részén gerinccsatorna, tömörítve vannak.
Ezen idegzsinórok károsodása elsősorban érzékszervi zavarokat és izomgyengeség a lábakban. Annak ellenére, hogy súlyos szövődmények és a műtét mellékhatásai a csigolyák összességében meglehetősen ritkák, meg kell jegyezni, hogy a műveleteket mindig bizonyos kockázatok kísérik. Mivel ezek potenciálisan súlyosak lehetnek az intervertebrális korong közvetlen közelsége miatt és idegek or gerincvelő, a műtéti beavatkozás szükségességét eleve gondosan mérlegelni kell.
Az egyik leggyakrabban előforduló és sajnos nehezen megelőzhető szövődmény a hegesedés a műtéti területen, ami a műtét megrekedéséhez vezethet. ideggyökér vagy a külső bőrét gerincvelő (dura mater) és ennek megfelelő kellemetlenséget okoznak. Ezenkívül a műtét a dura mater közvetlen sérülését is eredményezheti. Ennek eredményeként gerincfolyadék szivárog ezen a gerincvelőn.
Bár ez a folyadék néhány órán belül teljesen feltöltődik, súlyos fejfájás és / vagy hányinger a műtét után jelentkezhet. Ez a komplikáció az összes lemezművelet körülbelül 1-2% -ában fordul elő. Ettől eltekintve, nagyon ritka esetekben fertőzés léphet fel a műtét eredményeként.
Azonban enyhe fájdalom közvetlenül a művelet után várható, ezért nem szabad túlbecsülni. Általában jól kezelhetők a közös kezeléssel fájdalomcsillapítók. Említést érdemel még a lemezműtétek megismétlődésének aránya, vagyis hogy a műtét ellenére hány beteget érint a herniás porckorong.
Jelenleg ez az arány 5-10% között van. A kiújulás általában az első három hónapban jelentkezik, de csak több év múlva is észrevehetővé válhat. Ha valóban új sérvlemez fordul elő, akkor új műveletet javasolunk.
A korongműtét időtartama nagymértékben függ az alkalmazott műtéti technikától. A test más részein végzett sebészeti beavatkozásokhoz hasonlóan itt is a minimálisan invazív eljárások több időt igényelnek, mint a nyitott műtéti módszerek. Ezen kívül szerepet játszik a herniált porckorong mértéke és a beteg anatómiai állapota is.
Ennek ellenére a legtöbb esetben a műtétnek 30 és 60 perc között kell tartania. Közvetlenül a műtét után a beteg néhány órán át megfigyelés alatt marad, amíg a következményei fennállnak az érzéstelenítést teljesen elhasználódtak, és kizárták az akut szövődményeket. Általában a betegek többsége a műtét után két-három nappal folytathatja napi tevékenységét.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az első napokban nem tanácsos túl nagy távolságokat gyalogolni. Az újonnan operált beteg napi járásának hosszát lassan és szándékosan meg kell hosszabbítani. A műtét után legfeljebb egy hónapig a betegnek nem szabad vezetnie, és nem szabad sportolnia.
Hasonlóképpen, a művelet után legfeljebb három hónapig nem szabad 15 kg-nál nagyobb súlyt emelni. A tényleges betegszabadság meddig tart a műtét után, nehéz megjósolni, és erősen függ a műtét utáni betegség lefolyásától. A beteg foglalkozásától függően több hónapig táppénzen lehet.
Azoknak a betegeknek, akiknek fizikailag keményen kell dolgozniuk, sokkal több gyógyulási időre van szükségük, mint az irodai dolgozóknak. E kilátások ellenére a fent említett óvintézkedéseket mindenképpen komolyan kell venni. Megfigyelésük jelentősen csökkenti az új porckorongsérv valószínűségét és ezáltal egy újabb művelet szükségességét.
