A nyirokcsomó rák okai
Hodgkin-limfóma a limfociták B-sejtjeinek degenerációja, ahol a kiváltó ok a legtöbb esetben ismeretlen. Kapcsolat egy meglévő fertőzéssel a Epstein-Barr vírus (EBV) gyanúja merül fel. A meglévő immunhiány lehetséges kockázati tényező (pl. Immunszuppresszív terápia vagy HIV-fertőzés esetén).
Több férfit, mint nőt érint Hodgkin-limfóma, ahol az élet 3. és 5. évtizedét tekintik a megnyilvánulás fő korának. A non-Hodgkin-limfómák viszont degeneratív betegségek, amelyek a limfociták B- és T-sejtjeiből is származhatnak. Itt is több férfit érint, bár az életkor előrehaladtával növekszik a betegség megbetegedésének valószínűsége.
A non-Hodgkin-limfómák kiváltója ugyanolyan gyakran ismeretlen, csak különféle kockázati tényezők ismerhetők meg egyértelműen: a családi kórtörténet és a meglévő genetikai változás (kromoszóma-rendellenesség) mellett ionizáló sugárzás (pl. Röntgen), kémiai toxinok, immunrendszer rendellenességek (pl. HIV) és bizonyos fertőzések (pl. EBV, HTLV-1) azok a tényezők, amelyek elősegíthetik a non-Hodgkin nyirok csomópont rák.
Már az a elején nyirok csomópont rák betegség, az érintettek nyirok csomópontok észlelhetők mind Hodgkin-betegségben, mind nemHodgkin-limfóma: általában megnagyobbodtak, de érintésre nem fájdalmasak, és a talajhoz képest nem mozgathatók (megnagyobbítva nyirokcsomók nátha vagy fertőzés kapcsán viszont általában fájdalmasak és mozgathatóak!) Hodgkin-kórban a nyirokcsomók a fej és a nyak területet érintik leggyakrabban (a nyak 60% -a), de nyirokcsomók a hónalj területén (20%) vagy az ágyék területén (10%) ritkábban érintettek. Az érintett régió a nem Hodgkin-régióban lymphoma valamivel kevésbé specifikus.
Mindkét típusú nyirokcsomó rák a legtöbb esetben úgynevezett B-tünet kíséri, amelyet megmagyarázhatatlan jellemez láz 38 ° C felett, erős izzadás alvás közben és a testtömeg 10% -át meghaladó akaratlan fogyás az elmúlt 6 hónapban. Kísérheti erős kimerültség érzéssel és fáradtság és az esetek 25% -ában a bőr viszketése az egész testen. Ritka, de kifejezetten a Hodgkin-kór szempontjából úttörő fájdalom az érintett nyirokcsomó régióban az alkoholfogyasztás és az úgynevezett Pel-Ebstein után láz (3-7 napig fennmaradó láz, felváltva lázmentes intervallumokkal). Ezenkívül mindkét típus érzékenyebb a fertőzésekre a támadottak miatt immunrendszer.
Az előrehaladott stádiumokban a szervrendszerek a nyirokcsomók szintén érintett lehet, ami a máj és a lép és a csontvelő ban bekövetkezett változásokkal vér kialakulása és neurológiai tünetei. Mindkét típusban lymphomaEgy fizikális vizsgálat kezdeti jelzéseket adhat, mivel az érintett nyirokcsomók tapintáskor gyakran megnagyobbodnak és megkeményednek. A további tisztázás érdekében egy pontos vér teszt akkor nélkülözhetetlen.
Sok esetben, vérszegénység, a limfociták hiánya (lymphopenia; figyelem: esetről esetre azonban limfociták feleslege is jelen lehet!) és a vér vérlemezkék (thrombocytopenia) kimutatható. Továbbá a vér ülepedési aránya (BSG) és az LDH értéke gyakran megnő, de a vér fehérje (szérum) értéke albumin) csökken.
Ha a fizikális vizsgálat és a vérkép tanácsolja, hogy nyirokcsomó rák nyirokcsomó lehet biopszia általában az érintett nyirokcsomó régióban végezzük, hogy a degenerált nyirokcsomó szövetét szövettanilag megvizsgáljuk és a diagnózist megerősítsük. Ebben az eljárásban bármelyik mintát veszik a nyirokcsomó szövetéből (a biopszia tű vagy lyukasztó), vagy akár a teljes nyirokcsomót eltávolítják a bőr bemetszésén keresztül helyi vagy Általános érzéstelenítés. A diagnózis végleges megerősítése után meg kell határozni a daganat teljes mértékét a szervezetben a daganat stádiumának, a legjobb kezelési lehetőség és a prognózis meghatározása érdekében. Erre a célra úgynevezett színpadi vizsgálatokat alkalmaznak, amelyek egy ultrahang a has és a hónalj nyirokcsomóinak vizsgálata, nyak és ágyékterület, valamint egy Röntgen és a mellkas CT-je, egy csontváz szcintigráfia és egy csontvelő és a máj biopszia.
