A nyirokcsomó rák terápiája
A cél mind a Hodgkin-betegség, mind a nem Hodgkin-limfómák kezelésében a betegség gyógyítása vagy megfékezése a fent leírt mind a négy szakaszban. Általánosságban, kemoterápiás kezelés és a sugárkezelés terápiás formákban állnak rendelkezésre, ahol a sugárterápiát általában kemoterápia után alkalmazzák. Az Ann-Arbor osztályozás 1. és 2. szakaszában két ciklus kemoterápiás kezelés kezdetben adják be, ami általában több kemoterápiás szer kombinációja (ABVD: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazin).
Ezt követi az úgynevezett invenciós mező besugárzás, amely szigorúan az érintett régióra korlátozódik, a környező egészséges szövet megkímélése érdekében. A 3. és 4. szakaszban 8 meghosszabbított ciklus kemoterápiás kezelés általában (kombinált kemoterápiás szerek: bleomicin, etopozid, adriamicin, ciklofoszfamid, vinkrisztin, prokarbazin, prednizolon (BEACOPP)), amelyet ezt követően szintén kiegészítenek az inverz mezők besugárzása, ha a kemoterápia után is kimutatható maradék tumorszövet. A non-Hodgkin-limfómák terápiája a rosszindulatú daganat mértékétől függ.
Az erősen rosszindulatú non-Hodgkin limfómák általában jól reagálnak a kemoterápiára, a stádiumtól függetlenül (CHOP terápiás séma: ciklofoszfamid, hidroxi-daunorubicin, onkovin (vinkrisztin), prednizolon). Ha maradék tumorszövetet észlelnek, további besugárzást is végeznek. A kevésbé rosszindulatú non-Hodgkin limfómák lassú növekedésük miatt nagyon rosszul reagálnak a kemoterápiára. Az 1. és 2. szakaszban - gyógyulás lehetőségével - csak önmagukban besugározzák őket, vagy egyes esetekben megfigyelés alatt kezeletlenül hagyják őket. A 3. és 4. szakaszban a kúra általában már nem lehetséges, de súlyos tünetek esetén a CHOP-rend szerint kemoterápiát próbálnak meg folytatni.
A nyirokcsomó rák prognózisa és lefolyása
A kórokozó prognózisa Hodgkin-limfóma jelentősen eltér a non-Hodgkin-limfóma. A prognózis azonban mindkét esetben a meglévő stádiumtól és a megfelelő terápia megkezdésének idejétől függ. Az elmúlt évek terápiájának bővítése és javítása miatt a meglévő prognózis nyirok csomópont rák szintén jelentősen javult, így a gyógyulás esélye sok esetben jó. A Hodgkin-kór úgynevezett 5 éves túlélési aránya jelenleg 80-90% körül mozog, ami azt jelenti, hogy az érintett betegek 80-90% -a 5 év után is életben van.
Az a tény, hogy az 5 éves túlélési arány a betegség korai szakaszában meghaladja a 90% -ot, az előrehaladott stádiumban azonban még mindig 80%, azt mutatja, hogy a Hodgkin-kór még a betegség későbbi szakaszaiban is jó eséllyel gyógyul meg. A megismétlődés aránya azonban viszonylag magas, vagyis annak valószínűsége, hogy a Hodgkin-kór egy bizonyos idő után kiújul. 10-20% a valószínűsége annak is, hogy egy másik, más típusú szenvedést szenvedjen rák a hosszan tartó kemo- és sugárkezelés.
A non-Hodgkin-limfómák esetében a prognózis nagymértékben függ a rosszindulatú daganat mértékétől is. Nem-Hodgkin-limfóma azokat a típusokat, amelyek általában kevésbé rosszindulatúak és előnyösen idősebb korban fordulnak elő, nehéz vagy lehetetlen gyógyítani, de általában 10 évig tartó lassú növekedésük miatt jól szabályozhatók. Nem-Hodgkin-limfóma Az erősen rosszindulatú típusok hosszú távú gyógyulási aránya azonban megfelelő kezelés esetén akár 50-60% is lehet (de ha nem kezelik, nagyon gyorsan halálhoz vezetnek).
