Nem-Hodgkin limfóma

Definíció - Mi a non-Hodgkin-limfóma

A non-Hodgkin-limfómák a különböző rosszindulatú betegségek nagy csoportját alkotják, amelyekben közös, hogy limfocitákból származnak. A limfociták a fehérhez tartoznak vér sejtek, amelyek elengedhetetlenek a immunrendszer. Köznyelven a non-Hodgkin limfómák és Hodgkin-limfóma alatt foglalják össze nyirok csomópont rák. A két csoportra való felosztás történelmileg indokolt, de ma is használatos. A különböző non-Hodgkin-limfómák rosszindulatúságukban és a származási sejtekben különböznek egymástól.

Okok

Számos olyan tényező ismeretes, amely elősegítheti bizonyos nem Hodgkin-limfómákat. Ezek közül az első a sejtkárosodás. Ennek oka lehet korábbi besugárzás vagy kemoterápiás gyógyszeres terápia a korábbi összefüggésekben rák betegségek.

Mivel ezek a terápiák nem csak a tumorban gyakorolják hatásukat, az egészséges testsejtek is károsodnak, ami nemHodgkin-limfóma. Ezenkívül a benzolokkal való túlzott érintkezés, amelyeket korábban oldószerként használtak, sejtkárosodást okozhat. Ezen globális okok mellett vannak olyan okok is, amelyek növelik a nem Hodgkin-limfómák bizonyos altípusainak kockázatát.

Például az Ebstein-Barr vírus fertőzése, amely a Pfeiffer mirigyet okozza láz, vagy a HIV-fertőzés elősegítheti Burkittet lymphoma. Burkitté lymphoma nagyon agresszívnek tekintik, és az úgynevezett B-limfociták okozzák. - fertőzések baktériumok, például a baktérium Helicobacter pylori, egy bizonyos nem Hodgkin-t is népszerűsíthet lymphoma. A fertőzés kiváltja a gyomor (gasztritisz) és későbbi tanfolyamokon MALT-limfómává (mucosa Társult nyirokszövet).

Kapcsolódó tünetek

A non-Hodgkin limfómák klasszikus tünete a nyirok csomópont, amely hosszú ideig duzzadt és nem fáj. Ezek gyakran tapinthatók a nyak, hónalj vagy ágyék. Egy másik tipikus tünet a B-tünet, amely a három tünet kombinációja láz, fogyás és éjszakai izzadás.

Előrehaladott stádiumban a lép előfordulhat, így a bal bordaív alatt tapintható. Ez a bővítés kísérheti fájdalom. Egy másik késői tünet az összes csökkenése vér sejtekben.

Ezt az okozza, hogy a betegség progressziója károsítja a csontvelő és így korlátozza a vér sejtek. Ez aztán számos tünettel jelentkezik, például fáradtsággal és gyengeséggel, valamint spontán vérzéssel. Ezek észrevehetővé válhatnak orrvérzés vagy vérzik gumik.

Ezenkívül hajlamos a gyakori fertőzésekre, mivel a test védősejtjei redukálódnak, részben megváltoznak és így működésképtelenek. Ritka esetekben helyet foglaló fertőzések fordulhatnak elő, például a fülben, orr és a torok területe, egészében emésztőrendszer vagy a bőrön. Nem minden non-Hodgkin limfómában mutatkoznak változások a bőrben, és a non-Hodgkin lymphoma altípustól függően különböző tünetek jelennek meg a bőrön.

Krónikus nyirok leukémiapéldául viszketés és krónikus csalánkiütés. A csalánkiütés a bőrön bőrpírral és kis lokalizált duzzanatokkal jelentkezik. Ezenkívül a bőr nagy területei megpirulhatnak (erythroderma), és bőrgomba fordulhat elő.

Ezek a tünetek a bőrön jelentkeznek, különösen idősebb betegeknél. A T-sejtes lymphomák esetében különösen a mycosis fungoides és a Sézary-szindróma okoz tüneteket a bőrön. A mycosis fungoides-t vöröses területek jellemzik pikkelyezéssel és kifejezett viszketéssel.

Ezek lassan úgynevezett plakkokká fejlődnek. Jellemző a bőr megvastagodása. A késői szakaszban félgömb alakú bőrdaganatok találhatók, amelyek nyitott területeket mutatnak a felszínen.

A mycosis fungoides Sézary-szindrómává válhat, kiterjedt vörösséggel, súlyos viszketéssel és a kéz és a láb túlzott nagyításával. A B-tünetek három tünetegyüttest írnak le: láz, fogyás és éjszakai izzadás. A láz meghatározása nem mindig következetes a szakirodalomban.

Rendszerint 38 Celsius-fok feletti testhőmérsékleten lázról beszélünk. A láz nem magyarázható más betegséggel, például fertőzéssel. Az eredeti testtömeg 10% -át meghaladó, hat hónapon belüli fogyás szintén a B-tünetek része.

A harmadik tünet az éjszakai verejték.Éjszakai verejték leírja az éjszaka közepén ébredést izzadságtól. A betegek gyakran arról számolnak be, hogy az éjszaka folyamán többször kell cserélniük a pizsamát vagy az ágyneműt. A kifejezést az Ann-Arbor osztályozás hozta létre.

„A” kiegészítéssel az említett tünetek nem jelentkeznek. Ha a „B” kiegészítést alkalmazzuk, akkor a tünet triádja jelen van a páciensben. A B-tünetek jelenléte a legtöbb esetben nagyobb valószínűséggel jár rosszabb prognózissal, mivel a tumor magas betegségaktivitásának a kifejeződése. A terápia megkezdése után általában csökken. Ha nem ez a helyzet, akkor a terápiát át kell gondolni és esetleg változtatni kell, mivel a tartós B-tüneti válasz valószínűleg azt jelzi, hogy a kemoterápiás kezelés nem válaszol.