Hogyan működik a baklofen
A baklofen megtámadja az idegi hírvivő gamma-aminovajsav (GABA) – a GABA-B receptor – specifikus dokkolóhelyét. A hatóanyag így utánozza a GABA hatását és aktiválja a receptorokat. Ezek kifejezetten az izomfeszülésért felelősek. Ez az érintett izmok ellazulását eredményezi – a meglévő görcsösség enyhül.
A GABA a legfontosabb gátló hírvivő a központi idegrendszerben (agyban és gerincvelőben). Többek között alvást és izomlazulást biztosít, valamint elnyomja az izomgörcsöket.
Idegrendszeri betegségek vagy sérülések esetén a hírvivő anyagok ezen szabályozott egyensúlya megbomlik, és a GABA néha nem elég hatékony. Ekkor az idegrendszer túlzottan izgatott. Spaszticitás – az izmok természetellenes, állandó feszülése – lehet az eredménye. A baklofen enyhíti őket.
A baklofen gyorsan és szinte teljesen felszívódik a bélből a vérbe. Azonban a baclofen mennyisége, amely eléri a tényleges hatás helyét (a központi idegrendszert), viszonylag alacsony. Nagyon súlyos spaszticitás esetén ezért a hatóanyagot közvetlenül a cerebrospinális folyadékba (CSF) juttatják, hogy ilyen magas koncentrációt érjenek el a hatás helyén.
A baklofen változatlan formában ürül a veséken keresztül.
Mikor használják a baklofent?
- A vázizmok görcsössége szklerózis multiplex miatt
- A vázizmok görcsössége agysérülés vagy diszfunkció miatt
Hogyan kell alkalmazni a baklofent
Általában a baklofént tabletta formájában veszik be – étkezés közben a jobb tolerálhatóság érdekében. Súlyos tünetek esetén azonban a baklofen közvetlenül az agy liquorjába (CSF) is beadható infúzió formájában.
Általában napi háromszor öt milligrammal kezdik, majd növelik az adagot, amíg a tünetek jelentősen javulnak. A gyermekek és serdülők csökkentett adagot kapnak.
Milyen mellékhatásai vannak a baklofennek?
A baklofen különösen a kezelés kezdetén okozhat mellékhatásokat, például gyomor-bélrendszeri problémákat, fáradtságot vagy álmosságot (napközben).
Alkalmanként, azaz a kezeltek kevesebb mint egy százalékánál a mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, homályos látás, fejfájás és remegés.
Mit kell figyelembe venni a baklofen szedésekor?
Ellenjavallatok
A baklofént tartalmazó gyógyszerek nem alkalmazhatók:
- görcsrohamok (epilepszia)
A hatóanyagot csak óvatosan szabad alkalmazni, ha a beteg enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben, súlyos mentális betegségben vagy akut zavartságban szenved. Ez különösen igaz alkohol- vagy altatómérgezés esetén.
Kölcsönhatások
A hatóanyag fokozhatja a vérnyomáscsökkentő szerek hatását, ezért dózismódosításra lehet szükség. Egyes esetekben a májenzimszint emelkedése lehetséges.
Gépek forgalmazása és működése
Mivel a baklofen károsíthatja a reakcióképességet, a betegeknek tartózkodniuk kell a közúti forgalomban való aktív részvételtől és a nehézgépek kezelésétől, különösen a terápia kezdetén. Ez különösen igaz egyidejű alkoholfogyasztás esetén.
A Baclofen csecsemőknél szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmazható.
Terhesség és szoptatás
Nagyon kevés tapasztalat áll rendelkezésre a baklofen terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban. A gyógyszer nem tartozik a várandós anyák által választott gyógyszerek közé, és csak kivételes esetekben adható nekik. Kétség esetén a kezelőorvos dönt arról, hogy a kezelés egyéni előnyei meghaladják-e a kockázatot.
A terhesség és szoptatás alatti görcsösség elleni jobb bevált alternatívák a fizioterápiás intézkedések és a fájdalomcsillapítók, például az ibuprofén. A diazepam egy lehetséges alternatíva, ha rövid távú feszültségoldó hatásra van szükség.
Hogyan szerezzünk gyógyszert a baklofennel
A baklofént tartalmazó gyógyszerek vényre kaphatók Németországban, Ausztriában és Svájcban. Ezért ezeket a gyógyszereket csak orvosi rendelvényre lehet beszerezni a gyógyszertárakban.
A baklofent először 1962-ben szintetizálták, és kezdetben görcsrohamok kezelésére használták. A hatóanyagnak állítólag fájdalomcsillapító hatása is van.
Csak tíz évvel később (1972) ismerték fel jó hatását a sclerosis multiplexben és a gerincvelő- és agysérülésekből eredő görcsösségben. Addig is a baklofént csak ezen a területen alkalmazzák.
