Rövid áttekintés
- Mi az a bőrgomba? A bőr és/vagy függelékeinek gombás fertőzése. Gyakori formái a lábgomba (tinea pedis), ótvar (tinea corporis), körömgomba (onychomycosis vagy tinea unguium), fejgomba (tinea capitis), kézgomba (tinea manuum), bőr candidiasis és pityriasis versicolor.
- Okok: Dermatofiták (fonalas gombák), élesztőgombák (sarjgombák) vagy penészgombák. Fertőzés emberről emberre, állatról emberre vagy szennyezett tárgyak megérintésével.
- Kockázati tényezők: A keringési rendellenességekkel küzdők (például cukorbetegség, legyengült immunrendszer vagy elhízás) különösen érzékenyek.
- Tünetek: pl. kipirosodott, viszkető bőrterületek a törzsön és a végtagokon ótvar esetén; szürkésfehér, puffadt bőr, apró szakadásokkal a lábujjak között lábgombásodás esetén; kerek, élesen elhatárolt bőrelváltozások a fejen törött vagy kihullott szőrrel fejgombásodásban.
- Prognózis: Következetes kezelés mellett általában teljes gyógyulás maradandó bőrkárosodás nélkül. Főleg gyenge immunrendszerű embereknél és gyermekeknél jelentkező szövődmények (belső szervek gombás fertőzése).
Bőrgomba: tünetek
A bőrgomba tünetei attól függnek, hogy melyik kórokozó okozza a fertőzést, melyik testrész érintett és milyen kiterjedt a fertőzés. A fonalas gombák (dermatofiták) a leggyakoribb kórokozók közé tartoznak. Megfertőzhetik a bőrt, a hajat és a körmöket. További gyakori kórokozók az élesztőgombák és a penészgombák. A bőrön kívül a nyálkahártyákat és a belső szerveket is megfertőzhetik. Az alábbiakban többet megtudhat a fontos bőrgombatípusok jellemző tüneteiről:
A lábgomba (tinea pedis) tünetei
A lábgomba a lábfejet is érintheti. A laphám-hiperkeratotikus forma jelei a bőr száraz, fehér hámlása. Néha gyulladásosabb fertőzés alakul ki hólyagokkal és viszketéssel. A tünetek a lábfej oldalsó széleire is kiterjedhetnek. A láb hátsó része általában tünetmentes marad.
A hólyagos-dyshidrotikus forma a láb ívét és széleit érinti, ahol a hólyagok felrobbannak. A talpon a hólyagok a szaruréteg miatt nem törnek ki, hanem kiszáradnak. Általában feszültség és viszketés kíséri a lábgombát.
Az ótvar (tinea corporis) tünetei
A Tinea corporis (ótvar) szintén fonalas gombák által okozott bőrgombás fertőzés. A törzset és a végtagokat érinti. Az érintett bőrfelületeken kerek, pikkelyes bőrpír jelenik meg, amely összefolyhat (összefolyás), és általában jelentős viszketéssel jár.
Az ótvarról a Tinea corporis cikkben tudhat meg többet.
A fejgomba (tinea capitis) tünetei.
A gombák a fej szőrös területeit is érinthetik. Leggyakrabban a fejbőrt érinti, és csak ritkán a szemöldököt vagy a szakállt, ahol leggyakrabban fonalas gombák a kiváltó ok. A bőrgomba tünetei nagyon változatosak. Egyes betegeknél a fej gombás fertőzése szinte tünetmentesen megy végbe (nincs gyulladás jele). Sok más helyen körkörös, élesen meghatározott, változó méretű szőrtelen területek alakulnak ki. A fejbőr ezeken a területeken szürkés hámlást mutat. Más esetekben az érintett fejbőr területei tarlómezőre emlékeztetnek – a gombásodás miatt a szőrszálak nagyjából azonos magasságban törtek le.
A fejgomba okairól, tüneteiről és kezeléséről itt mindent megtalál!
Az arcgomba (Tinea faciei) tünetei.
Az arcon lévő fonalas gombás fertőzés pikkelyes, viszkető bőrfelületek formájában nyilvánul meg. A tünetek általában súlyosbodnak, ha az arcbőr erős fénynek van kitéve. A Tinea faciei a tinea corporis-szal együtt is előfordulhat. Ha a tünetek nagyon súlyosak, ez a legyengült immunrendszer jele lehet.
A kézgomba (tinea manuum) tünetei
A kézen jelentkező bőrgombás tünetek szintén fonalas gombás fertőzésre vezethetők vissza. Általában először csak az egyik kéz érintett. Később a gombás fertőzés átterjedhet a másik kézre is. Sok tinea manuumban szenvedő beteg lábgombásodásban is szenved.
Az orvosok a kézgomba két formáját különböztetik meg:
- dyshidrosiform kézgomba: Ritkábban fordul elő, mint a hyperkeratoticus-laphám forma. Tipikus bőrgombás tünetek itt a viszkető hólyagok a kézfejen, a kéz szélein és/vagy az ujjak oldalsó részein.
A tinea manuum speciális formája az „egy kéz/két láb” szindróma. Tinea palmoplantaris néven is ismert: Ebben az esetben a bőrgomba tünetei az egyik tenyeren és mindkét lábfejen jelentkeznek. A cukorbetegek gyakran érintettek, mivel ők különösen érzékenyek a fertőzésekre.
A körömgomba (tinea unguium) tünetei
Miben segít, hogyan lehet felismerni és kezelni, olvassa el a körömgombáról szóló szövegünkben!
Lágyékgomba (tinea inguinalis) tünetei
Az ágyéki régió gombás fertőzései gyakran olyan férfiakat érintenek, akik erősen izzadnak. Jellemző tünete az égő érzés, a bőr éles kipirosodása hangsúlyos szélekkel és részleges hámlás. A fertőzés általában a combok és a herezacskó közötti bőrön kezdődik. Később gyakran a végbélnyílás és a fenék felé terjed. A herezacskó, a pénisz és nőknél a szeméremtest is érintett lehet.
A bőr candidiasis tünetei
A bőr candidiasis kezdetben göbös hólyagokkal (papulopustules) jelentkezik. Ezek gyorsan nagy, vörös, részben síró, pikkelyes szélű plakkokká alakulnak, melyeket apró pustulák kísérnek.
Általában a gombás fertőzés (candidiasis) a bőrön kívül a nyálkahártyákat is érintheti. A genitális régió gombás fertőzését genitális candidiasisnak nevezik. Nőknél hüvelygombaként nyilvánul meg. Jellemző tünetei az erős viszketés, foltos bőrpír, letörölhető fehér lerakódások a nyálkahártyán és szagtalan, morzsalékos fehér váladék. A férfiakat ritkábban érinti a genitális gombás fertőzés. Ha igen, akkor makkgyulladásként (péniszgomba) nyilvánul meg.
A pityriasis versicolor (a nemi szervek zuzmója) tünetei
A bőrgombának ez a formája élesen meghatározott, gömbölyű foltokkal kezdődik, amelyek lencse vagy fillér nagyságúak, és egyáltalán nem viszketnek. Idővel a foltok nagyobb, térkép alakú, sima felületű gócokká egyesülnek. Ha egy spatulával megsimogatod őket, a bőr pikkelyes lesz. A bőrpikkelyek a nevét adó korpához hasonlítanak.
A bőrfoltok az egészséges bőrhöz képest elszíneződtek. A bőr színétől függően színkülönbség van:
- Pityriasis versicolor alba: Sötét hajú vagy cserzett betegeknél a bőrfoltok világos színűek. Ezért a bőrön lévő sűrű gombás szőnyeg a felelős, amely blokkolja az UV-sugarakat. Így az alatta lévő bőr már nem tud színpigmentet (melanint) termelni. Az eredmény fehér foltok a sötét bőrön.
- Pityriasis versicolor rubra: Világos bőrű betegeknél ezzel szemben a pityriasis versicolor rubra vöröses-barnás foltokkal jelentkezik. Az elszíneződést maga a gomba által termelt pigmentek okozzák.
A microsporiasis tünetei
Ezt a bőrgombás betegséget a Microsporum nemzetségbe tartozó fonalas gombák (például M. canis) okozzák. Ezek a gombák gyakran megfertőzik a háziállatokat, például a kutyákat és a macskákat. Az ilyen fertőzött állatokkal való érintkezés során egy személy megfertőzheti a gombát. Ez különösen gyerekeknél fordul elő. Gyulladásos, korong alakú bőrelváltozások alakulnak ki a törzsön és a fejbőrön. Ha a fejbőr fertőzött, a haj az érintett területeken letörhet.
Bőrgomba: kezelés
A gombás bőrfertőzéseket gombaellenes szerekkel kezelik. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten a gombák ellen hatnak. A betegek általános tanácsokkal és házi gyógymódokkal támogathatják a gyógyszeres kezelést.
Bőrgomba kezelése: Gyógyszeres
A külsőleg alkalmazott gombaellenes szerek közé tartozik a nystatin, a klotrimazol, a mikonazol, az izokonazol és az amorolfin. Belső használatra amfotericin B-t, itrakonazolt, ketokonazolt, terbinafint és flucitozint használnak.
Számos gombaellenes szer vény nélkül kapható. Mielőtt azonban saját kezűleg kezelné bőrgombáját, érdemes felkeresnie egy bőrgyógyászt. Ő meg tudja mondani, melyik gombaellenes szer a legjobb az Ön esetében. Ebben szerepet játszanak a bőrgomba típusa és az egyéni tényezők, például az életkor és a fennálló terhesség.
Erős bőrviszketés vagy égés esetén a gombaellenes szerek mellett gyulladáscsökkentő glükokortikoidok („kortizon”) krém vagy kenőcs formájában alkalmazhatók a megfelelő bőrterületekre.
Bőrgomba kezelés: Általános tanácsok
- Ne viseljen nem túl légáteresztő cipőt.
- A zoknit, harisnyát és fehérneműt naponta cserélni kell, és legalább 60 Celsius fokon ki kell mosni.
- A lábgombásodás alatt és közvetlenül utána segít a harisnyák, zoknik és cipők gombaellenes szerrel történő fertőtlenítésében.
- Zuhanyozás vagy fürdés után mindig jól szárítsa meg a lábujjak közötti tereket (használjon külön törölközőt!), mert a gombák szeretik a nedvesen és melegen.
- A gombás fertőzések fokozott kockázatával járó helyeken (például uszodában, szaunában stb.) fokozottan ügyeljen a higiéniára, és ne járjon mezítláb.
Általános szabály, hogy mindig tartsa szárazon a veszélyeztetett vagy már fertőzött testrészeket, például a hónaljat, a nemi szerveket és a lábakat. Mindig használjon külön törölközőt a szárításhoz. Ez megakadályozza, hogy a gombás fertőzés átterjedjen a test más részeire vagy más emberekre.
Bőrgomba: házi gyógymódok
Sok más betegséghez hasonlóan a bőrgomba ellen is sokféle házi gyógymód javasolt. Hogy ezek mennyire hatékonyak az egyes esetekben, azt nem lehet megjósolni. A legjobb, ha megbeszéli kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, hogy melyik bőrgomba elleni otthoni gyógymód a megfelelő az Ön számára. A szakértő rámutathat a lehetséges mellékhatásokra és kölcsönhatásokra is.
A kiterjedt gombás fertőzés mindig orvosi kezelést igényel. Az otthoni gyógymódokat itt legfeljebb kiegészítőként érdemes alkalmazni. A nem megfelelően kezelt bőrgomba krónikussá válhat, és néha a belső szervekre is átterjedhet. Bizonyos körülmények között ez életveszélyes szövődményekhez vezethet!
Bőrgomba kezelés ecettel
Bőrgomba kezelés illóolajokkal
A különféle illóolajok elpusztíthatják a gombákat. Bőrregeneráló és gyulladáscsökkentő hatásuk is van. A bőrgomba kezelésében a legfontosabb illóolaj a teafaolaj. Mivel ez az olaj kiszárítja a bőrt, egyidejűleg érdemes tápláló olajjal vagy shea vajjal kezelni.
Bőrgomba: okok és kockázati tényezők
Különböző típusú gombák okozhatnak bőrgombát:
fonalas gombák
A legtöbb esetben a bőrgombásodást fonalas gombák (dermatofiták) okozzák. A szakértők ilyenkor dermatofitózisról is beszélnek. Közép-Európában a leggyakoribb kiváltó ok a Trichophyton rubrum fonalas gomba. Főleg az ótvarért és a körömgombáért felelős. Egyéb fonalas gombák, amelyek gyakran kiváltják a bőrgombát, a Trichophyton mentagrophytes, a Microsporum canis (mikrosporiasis kiváltója) és a Trichophyton verrucosum (zoonózisos kórokozó, különösen vidéki területeken).
Élesztőgombák
A bőrt és a nyálkahártyákat élesztőgombák (gombák) is megtámadhatják. A legismertebb élesztőgomba a Candida albicans. A nyálkahártyák természetes flórájához tartozik. Bizonyos körülmények között (például immunhiány esetén) erősen elszaporodhat, és fertőzést okozhat, például a hüvelyi régióban (hüvelyi mycosis). A bőr másik jól ismert élesztőfertőzése a pityriasis versicolor.
Formák
A penészgombák csak csekély szerepet játszanak a bőrgombák kórokozójaként. Ezek azonban – az élesztőgombákhoz hasonlóan – a belső szerveket is megfertőzhetik, így súlyos rendszeri mikózist okozhatnak. Ez egy gombás fertőzés, amely több szervrendszert vagy gyakorlatilag az egész testet érinti.
Bőrgomba: átvitel és fertőzés
Bőrgomba: kockázati tényezők
Különféle egyéni kockázati tényezők kedveznek a bőrgombának. Ide tartozik a diabetes mellitus és az elhízás. Ez utóbbi esetben a bőrredőkben fokozott izzadság képződik, ami optimális életkörülményeket biztosít a gombák számára.
A keringési zavarban szenvedők bőre és nyálkahártyája is érzékeny a gombás fertőzésre.
Egy másik kockázati tényező a legyengült immunrendszer. Az immunrendszer gyengeségét súlyos betegség (például HIV) okozhatja – vagy olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert. Az ilyen immunszuppresszánsokat például szervátültetések után és autoimmun betegségek esetén adják be.
Bőrgomba: vizsgálatok és diagnózis
Bőrgomba gyanúja esetén a háziorvos vagy bőrgyógyász (bőrgyógyász) a megfelelő személy, akivel kapcsolatba kell lépni. Az intim területen jelentkező bőrgomba esetén nőgyógyászhoz, urológushoz is lehet fordulni.
Ezt fizikális vizsgálat követi. Az orvos alaposan megvizsgálja a bőrelváltozásokat. Általában szabad szemmel meg tudja állapítani, hogy valóban bőrgombáról van-e szó vagy sem.
A diagnózis megerősítéséhez az orvos tampont vesz az érintett bőrterületről. Ezután a laboratóriumban speciális tápközegben gombakultúrát készítenek. Ily módon bármilyen gomba termeszthető és azonosítható optimális növekedési feltételek mellett. Ez akár négy hétig is eltarthat. A megfelelő kezelés kiválasztásához fontos a kórokozó típusának kimutatása.
Egyedi esetekben hasznos lehet szövetminta (biopszia) vétele a részletesebb vizsgálathoz.
Bőrgomba: a betegség lefolyása és prognózisa
A bőrgomba nem gyógyul magától, hanem kezelni kell. Türelemre van szükség, mert a gombás fertőzések általában makacsak. Különösen fontos, hogy a gombaellenes gyógyszert (antimikotikumot) az orvos által előírt ideig alkalmazza. Ha idő előtt abbahagyja a terápiát, a bőrgomba visszatérhet. Megfelelő kezelés mellett azonban a tobozmirigy fertőzés szinte mindig teljesen meggyógyul. A bőr megjelenése normalizálódik, minden kihullott szőr visszanő.
Azonban szövődmények is előfordulhatnak, különösen legyengült immunrendszerű embereknél és gyermekeknél. Ezeknél a betegeknél nagyobb a kockázata annak, hogy a bőrgombás fertőzés átterjed a testen belüli szervekre.
Bőrgomba: megelőzés
Az (új) bőrgombás fertőzés megelőzése érdekében érdemes megfogadni néhány tippet:
- Naponta cserélje ki a zoknit és a fehérneműt, és mossa ki legalább 60 Celsius fokon.
- Kerülje a nem túl légáteresztő cipőket, és mindig tartsa szárazon a bőrt a test érzékeny területein (bőrredők, lábujjak közötti tér stb.).
- A háziállatok, például a kutyák, macskák és lovak átvihetik a bőrgombák kórokozóit az emberre. Ezért meg kell vizsgáltatnia őket állatorvossal bőrgombásodásra, és szükség esetén megfelelő gombaellenes szerekkel kezelni.
