Magas vérnyomás (artériás hipertónia): Terápia

Magas normális vér nyomásszintet (130–139 Hgmm szisztolés és / vagy 85–89 Hgmm diasztolés) elsősorban diéta (lásd az Általános intézkedések és a Táplálkozási Orvostudomány) és az életmód módosítása (lásd: A testgyakorlás és Pszichoterápia). Ha kissé megnő a szív- és érrendszeri kockázat, ezeknek az intézkedéseknek meg kell előzniük a kábítószert terápia legfeljebb hat hónapos időtartamra. Hipertóniás kisiklás („hipertóniás sürgősség”) esetén, bár a fekvőbeteg-kezelés nem kötelező, ajánlatos vér nyomás> 210/110 Hgmm.

Általános intézkedések

  • Nikotin korlátozás (tartózkodás a dohány használat) Megjegyzés: Az e-cigaretta és a hagyományos cigaretta közvetlen összehasonlításával végzett kezdeti kis tanulmány után kiderült, hogy a növekedés vér nyomás mindkét termék esetében összehasonlítható (az impulzus hullám sebessége az érmerevség közvetett mércéjeként ↑).
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
  • Korlátozott koffein fogyasztás (max. 240 mg koffein naponta; 2-3 csésze kávé vagy 4–6 csésze zöld /fekete tea).
  • Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzés alkalmazásával, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. Cél: Súlycsökkentés 25 kg / m2-es BMI-re és a derék kerülete <102 cm-re a férfiaknál és a <88 cm-es nőknél, ha nincs ellenjavallat (ellenjavallat). 10 kg-os súlycsökkenéssel a szisztolés vérnyomás 15 Hgmm-rel, a disztolikus 8-10 Hgmm-rel csökken.
  • Napi vérnyomás szabályozás hőszakaszokban; már 25 ° C feletti hőmérsékletet feszültség különösen az emberek magas vérnyomás: magas hőmérsékleten a vérnyomás csökken az értágulat (értágulat) miatt. Ha a betegek vérnyomáscsökkentőt (vérnyomás- csökkentő) gyógyszeres kezelés, ez a hatás fokozható. Ennek következményei a szédülés, a gyengeség támadása és a legrosszabb esetben a keringés összeomlása. Vigyázat! Szisztolés vérnyomásértékek (felső értéke) 110 Hgmm alatt van, azonnali orvoslátogatás szükséges.
  • Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre vagy másodlagos betegségekre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt:
  • A pszichoszociális stressz elkerülése:
    • megfélemlítés
    • Mentális konfliktusok
    • feszültség - A psziché stressz a vérre gyakorolt ​​stressz is hajók.
  • Elegendő alvási és pihenőidő segít csökkenti a stresszt. Az alvás ideális hossza az életkortól függ. A felnőtteknek 7 és 9 óra között kell aludniuk.
  • „30 perces alvás” - a 24 órás vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet.

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk, mivel a fertőzés gyakran a jelenlegi betegség súlyosbodásához vezethet:

  • Pneumokokkusz oltás
  • Influenza elleni oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • A következő speciális táplálkozási orvosi ajánlások betartása:
    • Az étrendi sókorlátozás (azaz alacsony sótartalom) diéta <6 g étkezési só naponta) - a sócsökkentés hatása annál nagyobb, minél magasabb az alapszintű vérnyomásérték.
    • Alacsony zsírtartalmú étrend (csökkentse az állati zsírokat!)
    • Kerülje a vörös hús fogyasztását
    • Étrend gazdag:
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés.
    • Kitartó edzés
      • 30 perc közepes aktivitás hetente ötször
      • Hetente 50 perc, vagy hetente összesen 3 perc erősebb fizikai aktivitás.
    • Erő edzés: erő kitartás csak; javallat: enyhe vagy közepes magas vérnyomás): 5-25 ismétlés szubmaximális intenzitással különféle gyakorlatokhoz, hetente legalább háromszor (ESC: IA osztályú ajánlás) [irányelvek: ESC], sajtó nélkül lélegző.
      • A nagy intenzitású edzés nem ajánlott [irányelvek: ESC]
        • Magas kardiovaszkuláris kockázat (pl. Károsodott vesefunkció, dokumentált ateroszklerotikus betegség, SCORE ≥ 5%) és / vagy végszervkárosodás jelenlétében (III C osztály),
        • Ellenőrizetlen vérnyomás (szisztolés> 160 Hgmm), amíg a vérnyomás nem lesz kontroll alatt (III C osztály).
  • Nagy intenzitású intervallum edzés (HIT) rövid ismétlésekkel, 1-4 perces időtartammal, a maximum 95% -tól 100% -áig szív arány vagy maximum oxigén a felvétel jótékony hatással van a vérnyomásra is.
  • A testmozgás megkezdése előtt szükséges vizsgálatok feszültség EKG és echokardiográfia (szív ultrahang).
  • Futópad teszt annak indikátoraként, hogy a beteg kitartás futás az edzés tartósan csökkentheti a vérnyomást: Ha a futópad rövid idejű terhelése után akut alacsony vérnyomás bekövetkezik, jó az esély arra, hogy a vérnyomás is tartósan csökkenjen közben kitartó edzés.
  • Szabályos kitartó edzés (heti három-négyszeres aerob testmozgás 40 percenként) dinamikus sportokkal nemcsak enyhíti a meglévő magas vérnyomást, hanem csökkenti a szívkoszorúér kockázatát szív betegség (CHD) és az ebből eredő másodlagos betegségek, például a szívinfarktus (szívroham). Továbbá, az edzés intenzitásától és időtartamától függően a HDL koleszterin (HDL: „Magas sűrűség lipoprotein ”) emelkedik, és a LDL koleszterin (LDL: „alacsony sűrűség lipoprotein ”), trigliceridek és a húgysav leengedve.
  • By kitartó edzés az átlagos szisztolés vérnyomás 4 Hgmm-rel, a diasztolés 3 Hgmm-rel csökken; artériás hipertóniában szenvedő betegeknél még nagyobb vérnyomáscsökkenést dokumentáltak 8 Hgmm szisztolés és 5 Hgmm diasztolés.
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.

Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is)

  • A szaunák javítják a hemodinamikát (a vér áramlása a vérben hajók) és alacsonyabb vérnyomás hipertóniás betegeknél. Egy finn tanulmány kimutatta, hogy minél gyakrabban használják az alanyok a szaunát, annál alacsonyabb a hirtelen szívhalál, a szívkoszorúér-betegség (CHD) vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések által okozott halál, valamint bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázata. A német magas vérnyomás-szövetség azt tanácsolja a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek, hogy kerüljék a hűtőfürdő a szauna után, mert a radikális hűtés értágító és nyomásnövelő hatású. A hűsítő fürdő helyett jobb, ha időt szánsz kihűlni, és langyos zuhanyt veszel át - mondta.

Pszichoterápia

Kiegészítő kezelési módszerek

  • Elmélkedés (éberségi meditáció) - az éberségen alapuló stresszcsökkentés, a buddhista meditáció nyugati változata; itt. Nyolc heti két és fél órás csoportos foglalkozás és egy utolsó „csendes testmozgás napja” + a csoportos foglalkozásokon túl, hogy heti hat alkalommal, legalább 45 percig meditáljanak magánként. Eredmény: a 2. stádiumú magas vérnyomásban szenvedők vérnyomásértékek jelentősen: így ugyanazt a nyomást érték el, mint azok a betegek, akiknek a vérnyomásértékei csak kismértékben emelkedtek a vizsgálat elején; 6 hónap és 12 hónap elteltével is a vérnyomásértékek a vizsgálat megkezdése előtt még körülbelül 15.1 mg-kal alacsonyabbak voltak a kiindulási értéknél.