Húgysav

A húgysav a purin metabolizmusából származó metabolikus végtermék, amelynek körülbelül 80% -át a vesék választják ki (vizelettel). A laboratóriumi paraméter a vese retenciós paraméterekhez tartozik. A vesék teljesítményének felmérésére szolgál. A növekedés károsodást jelez vese funkció, mivel az anyag visszatartódik a testben (visszatartás). Ha az oldhatósági termék a nátrium az urátot túllépik, a húgysav kikristályosodik és ezután képes vezet nak nek köszvény és / vagy nephrolithiasis (vese kövek).

A folyamat

Szükséges anyag

  • 0.5 ml vérszérum (előnyös)
  • 0.5 ml lítium-heparin plazma

A beteg felkészítése

  • Nincs szükség előkészítésre

Zavaró tényezők

Normálértékek felnőttek

nem Normálérték mg / dl-ben
2,4-5,7
férfi 3,4-7,0

hyperurikaemiás:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)

A normális értékek a gyerekek

nem Kor Normálérték mg / dl-ben
1. élethét 1,9-7,9
1. – 4. Év (LY) 1,7-5,1
5–11 LY 3,0-6,4
12-14 LJ 3,2-6,1
15-17 LJ 3,2-6,4
férfi 1. élethét 1,9-7,9
1.-4. LJ 2,2-5,7
5–11 LY 3,0-6,4
12-14 LJ 3,2-7,4
15-17 LJ 4,5-8,1

Konverziós tényező: húgysav mg / dl x 59.485 = µmol / l

Jelzések

  • Feltételezett hiperurikémia - emelkedett húgysavszint a vér.
  • Köszvényes támadás gyanúja

Értelmezés

A megemelt értékek értelmezése

Elsődleges hiperurikémia (köszvény)

  • Vese megszüntetése rendellenesség (vese kiválasztási rendellenességek).
  • Endogén urát túltermelés
  • Lesch-Nyhan-szindróma - a purin metabolizmusának örökletes betegsége, amely vizeletkőhöz vezet, de neurológiai és pszichiátriai tünetek is.

Másodlagos hiperurikémia (köszvény).

  • A böjt
  • Magas purintartalmú étrend
  • Cukorpótlók (fruktóz, szorbit, xilit)
  • Alkohol fogyasztás
  • Acromegalia - olyan betegség, amelyben a test végtagjai a növekedési hormon megnövekedése miatt tovább nőnek, még a fiziológiai növekedés befejezése után is.
  • I. típusú glikogén tároló betegség
  • Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
  • hyperurikaemiás
  • Hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés)
  • Ketoacidosis - a vér úgynevezett ketontestek képződésével.
  • Laktacidózis
  • Rosszindulatú daganatok - rosszindulatú daganatok.
  • Myeloproliferatív neoplazmák (MPN) (korábban krónikus myeloproliferatív rendellenességek (CMPE)): pl.
    • Krónikus mieloid leukémia (CML).
    • Osteomyelosclerosis (OMS)
    • Polycythaemia vera (PV; szinonimák: polycithemia, policitémia).
  • Veseelégtelenség
  • Gyógyszer
    • Acetilszalicilsav (ASA) (<1,000 mg / meghal); minél alacsonyabb az adag, annál nagyobb a köszvény kockázata:
      • <325 mg / meghal: 81% (OR = 1.81, 95% CI 1.30-2.51).
      • ≤ 100 mg / meghal: 95% (OR = 1.91, 95% CI 1.32-2.85)
    • Hipoglikemikumok (diazoxid).
    • Nem szteroid gyulladáscsökkentők (oxifenbutazon, fentilbutazon).
    • Béta-blokkolók (propranolol)
    • A vizelethajtók
    • etambutolt (antibiotikum / tuberkulosztát).
    • Immunszuppresszánsok (ciklosporin (ciklosporin A))
    • L-dopa
    • Nikotinsav
    • Tuberkulosztatikumok (pirazinamid)
    • Citosztatikumok
  • Sugárkezelés
  • Mérgezések (mérgezések) - vezet, berillium.

Az alacsonyabb értékek értelmezése

  • Hepatopathia (májkárosodás)
  • Idiopátiás / szerzett tubulus hibák.
  • Xantin-oxidáz defektus
  • Gyógyszer
    • Glicerin / gujac tartalmú köptetők.
    • Az ösztrogének
    • fenilbutazone
    • Röntgen kontrasztanyag
    • Szalicilátok (> 3 g / meghal)
    • Xantin-oxidáz inhibitorok (allopurinol)

Egyéb megjegyzések

  • A korai felismerés vizsgálatában vese betegség, azt találták, hogy a férfiak és a nők életkora jelentősen csökkent, ha a szérum húgysavszintje megemelkedik koncentráció az első vizsgálatkor mérték. Ebben a nyilatkozatban kockázati tényezők mint például vérszegénység (anémia), elhízottság, hyperlipidaemia (diszlipidémia), metabolikus szindróma, szérum albuminés a gyulladásos paramétereket vették figyelembe a számítás során.
    • Férfiak: A korrigált 2.7 kockázati arányt 9 mg / dl (535 µmol / l) szérum húgysavszintnél mértük, amely szignifikáns volt, 95% -os konfidencia intervallummal 1.91 és 4.02 között. A 4 mg / dl (238 µmol / l) alatti húgysavszint szintén szignifikánsan megnövekedett mortalitási / sterilitási kockázattal jár (korrigált kockázati arány 2.32; 1.53–3.27). Ez nagy hatással volt az élettartamra: az emelkedett szérum húgysavszinttel rendelkező férfiak korábban átlagosan 11.7 évvel (7.27 és 16.92) haltak meg. Az alacsony szinthez 9.52 év (4.38 és 15.53) csökkent élettartam is társult.
    • Nők: Ez J-görbét mutatott: a 7 mg / dl (416 µmol / l) feletti szérum húgysavszint a halálozás / sterilitás 69% -kal megnövekedett kockázatával járt (a korrigált kockázati arány 1.69; 1.13-ról 2.47-re nőtt). A magas szérum húgysavszinttel rendelkező nők körülbelül 9 évvel korábban (0.97–12.32) haltak meg korábban.

    Megjegyzés: A húgysavnak van egy antioxidáns alacsony szinten lejátszódó hatás. Hogy ez a hatás miért jelentkezik jelentősen a férfiaknál és nem a nőknél, egyelőre nem magyarázható.