A trigliceridek

Hypertriglyceridaemiát a megnövekedett trigliceridtartalomra utal vér szérum. A természetben előforduló zsírok túlnyomórészt triacil-glicerinekből állnak, amelyeket triglicerideknek (TG) vagy semleges zsíroknak is neveznek. Ezen kívül kis mennyiségben vannak mono- és diacilglicerinek. A trigliceridek energiaraktárként szolgálnak. Az a közel 12 kg triglicerid, amelyet egy normál testsúlyú ember a zsírszövetben tárol, körülbelül 112,800 XNUMX kcal energiaellátásnak felel meg. A trigliceridek a glicerin 3 zsírsavmaradékkal, az olajsav és a palmitinsav a fő az emberi zsírraktárban. A trigliceridek tehát különböző triacil-glicerinek keverékei koleszterin, trigliceridek kötődnek apolipoproteinek a plazmában, mivel nehezen oldódnak a vizes környezetben, és így szállítják őket. Ebben az összefüggésben az úgynevezett chilomicrons - exogén trigliceridek, vagyis az étellel kívülről bevitt trigliceridek - és a „Nagyon alacsony Sűrűség A lipoproteinek ”(VLDL) - trigliceridekben gazdag.

A folyamat

A triglicerid koncentrációkat az Ön vér szérumot vagy plazmát laboratóriumi diagnosztikai teszt alkalmazásával. Szükséges anyag

  • Vér szérum, vett böjtölés reggel [most csak különleges esetekben szükséges] Megjegyzés! Dánia tapasztalata, ahol a laboratóriumok 2009 óta vesznek étkezés utáni („étkezés után”) betegek vérmintáit lipidprofil meghatározására, megerősítik, hogy a betegeknek már nem kell éhezniük a vérvétel előtt. A gyors értékeket csak akkor jelzik, ha
    • A kiindulási trigliceridek> 440 mg / dl (5 mmol / l).
    • A hipertrigliceridémia ismert
    • Hypertriglyceridaemiáttársult hasnyálmirigy-gyulladás (azaz amikor a betegek felépültek a hasnyálmirigy-gyulladásból (hasnyálmirigy-gyulladás))
      • A betegeknek gyógyszereket kell kapniuk,
        • A trigliceridszint csökkentésére szolgál (a gyógyszer megkezdése előtt meghatározzák).
        • Ez súlyos hipertrigliceridémiát válthat ki (meghatározás a gyógyszer megkezdése előtt)

A beteg előkészítése [speciális eset, lásd fent].

  • A vérvétel, meg kell jelennie böjtölés - anélkül, hogy 12 órán keresztül ettem volna valamit.
  • Nem szabad inni alkohol a vérvétel előtti este.
  • Szigorúan be kell tartania ezeket a követelményeket, különben nem ér el használható eredményeket ezen a vizsgálaton keresztül.

Zavaró tényezők

  • Rendkívül magas trigliceridszintet mérnek, ha a vért nem éheztetik.
  • If alkohol a vérminta vétele előtti estén fogyasztják, a triglicerid szint nagymértékben megemelkedhet.
  • Az értékek torzulhatnak meglévő törések jelenlétében (törve csontok).

A trigliceridek normálértékei

felnőttek 50-200 mg / dl (0.6-2.3 mmol / l)
Gyerekek 10 éves korig 30-100 mg / dl (0.3-1.1 mmol / l)
Gyerekek 14 éves korig 30-130 mg / dl (0.3-1.5 mmol / l)
Gyerekek 18 éves korig 40-150 mg / dl (0.5-1.7 mmol / l)
csecsemők 40-200 mg / dl (0.5-2.3 mmol / l)
Újszülött 10-230 mg / dl (0.1-2.7 mmol / l)

Más osztályozás látható a National-ban koleszterin Oktatási program jelentés.

Normál trigliceridek Kevesebb mint 150 mg / dl (<1.7 mmol / l)
Határvonalon magas trigliceridszint 150-199 mg / dl (1.7-2.3 mmol / l)
Magas trigliceridszint 200-499 mg / dl (2.3-5.7 mmol / l)
Nagyon magas trigliceridszint Több mint 500 mg / dl (> 5.7 mmol / l)

Jelzések

A triglicerid meghatározása a következő egészségügyi kockázatok vagy betegségek esetén szükséges:

  • Rutin paraméterként az érelmeszesedés kockázatának meghatározásához, például a kezelőorvos rendszeres vérvizsgálata során
  • Létező hiperlipoproteinémia osztályozásához - megnövekedett lipoprotein tartalom a vérben.
  • Terápia lipidszint-csökkentő kezelés alatt szerek.
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladásban (hasnyálmirigy-gyulladás).

Értelmezés

A megemelkedett trigliceridszint a következő állapotokban vagy betegségekben található meg:

1. izolált hipertrigliceridémia.

  • A családi hipertrigliceridémia, IVa típus - a VLDL emelkedése, tüneti, összefüggésbe hozható az érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatával.
  • Családi lipoprotein lipáz hiány, I. és V. típus - a chilomicronok emelkedése, tünetmentes lehet, és hasnyálmirigy-gyulladással is járhat (hasnyálmirigy-gyulladás), hasi fájdalomés a hepatosplenomegalia (a máj és a lép).
  • Családi apo-CII hiány, I. és V. típusú lipoprotein lipáz hiány.

2. kombinált hipertrigliceridémia és hypercholesterinaemia.

  • Családi együttesen hyperlipidaemia, IIb típus - VLDL és LDL, általában tünetek nélkül, amíg az érrendszeri betegségek meg nem fordulnak; családi formában izolált magas trigliceridszint vagy magas LDL fordulhat elő.
  • Dysbetalipoproteinemia, III. Típus - a VLDL és az IDL emelkedése, az LDL normális, általában tünetek nélkül, amíg az érrendszeri betegség meg nem jelenik; tenyér (tenyéren) vagy tuberoeruptív xantoma (jóindulatú, szilva méretű növekedés) fordulhat elő

3. másodlagos hipertrigliceridémia.

  • Diéta - megnövekedett kalória, telített zsír, szénhidrátok.
  • Alkohol (nő:> 20 g / nap; férfi> 30 g / nap); esp. alkohollal való visszaélés.
  • Dohányzó
  • Elhízás (elhízás)
  • Mozgáshiány
  • Terhesség
  • Diabetes mellitus → diszlipidémia (diszlipidémia; trigliceridek HD, HDL ↓; diabéteszes diszlipidémia), még akkor is, ha a szérum glükózszintje jól beállított
  • Köszvény
  • Glikogenózis 1a - Veleszületett anyagcserezavar, amelynek hiánya szőlőcukor-6 foszfatáz.
  • Hypothyreosis (nem aktív pajzsmirigy).
  • Fogyasztási betegségek, például AIDS
  • Monoklonális gammopathiák - a monoklonális megjelenése immunglobulinok a vérben.
  • Cushing-kór - hypercortisolizmushoz vezető rendellenességek csoportja (hypercortisolism; A kortizol).
  • Gaucher-kór - tárolási betegség a cerebrozidok sejtekben történő tárolásával.
  • Vese betegség - például krónikus veseelégtelenség és a nefrotikus szindróma - klinikai tünetek komplexe 1. proteinuria kíséretében - fehérje kiválasztása a vizelettel; 2. hipo- és diszproteinémia (eltérések a vérplazma fehérjetestének arányában); 3. hyperlipidaemia (lipid anyagcserezavar); 4. hipokalcémia (kalcium hiány); 5. gyorsított ESR (a vér ülepedési sebessége); 6. ödéma kialakulása (víz visszatartás).
  • A szisztémás lupus erythematosus - autoimmun betegség autoantitestek va a sejtmag antigénjeivel szemben (úgynevezett antinukleáris antitestek = ANA), esetleg a vérsejtekkel és más testszövetekkel szemben is.
  • Kábítószerek - például:

Egyéb megjegyzések

  • Az izolált hipertrigliceridémiák oka lehet megemelkedett VLDL-szint (IV. Típus), vagy a VLDL és chilomikronok kombinációja (V-típusú). Ritkán a chilomicron szintje izoláltan emelkedik - I. típus.
  • Az extrém hipertrigliceridémia elsősorban chilomicronemiákban fordul elő - Fredrickson szerint I. és V. típusú. Ezekben az esetekben a vérszint meghaladja az 1,000 mg / dl - 11.4 mmol / l értéket.
  • Alacsonyabb trigliceridszint, általában 200-500 mg / dl (2.3-5.7 mmol / l), Fredrickson szerint a IV típusú hipertrigliceridémiában érhető el. Ez feltétel felnőttkorban fordul elő és gyakran társul cukorbetegség mellitusz, inzulin ellenállás, elhízottság (elhízás) és hiperinsulinémia (a vér magas szintje) inzulin).
  • Általánosan ismert, hogy az emelkedett vér trigliceridszint független kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek, például a koszorúér szempontjából szív betegség (CHD).
  • Vigyázat. A nagyon magas trigliceridszint (> 1,000 mg / dl) akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhat (hasnyálmirigy-gyulladás).
  • Trigliceridek, ha nincs meghatározva böjtölés, körülbelül 20% -kal változnak (összehasonlítva az éhomi vérvételű kollektívával).

További diagnosztika

  • 200 mg / dl-nél magasabb trigliceridszintű és metabolikus dyslipoproteinemias betegeknél (pl. B. Cukorbetegség 2. típusú mellitus, metabolikus szindróma, android testzsír terjesztés, azaz hasi / zsigeri, csonka, központi testzsír (alma típusú) stb.), a nemHDL koleszterin (lásd alább a koleszterinszintet) szintén ajánlott.