Urosepszis az egész szervezet szisztémás gyulladásos reakciója, amely a húgyúti traktusból eredő bakteriális fertőzésből származik. 3-ból 1000-ből, urosepszis súlyos septikus betegséghez vezet, amely a legnagyobb mértékben életveszélyes, 50–70 százalékos halálozással.
Mi az urosepsis?
Urosepszis a kifejezés a szervezet szisztémás gyulladásos reakciójának leírására szolgál, amely a húgyutak fertőzéséből ered és általában a vizelet áramlásának elzáródásának köszönhető. A véráram baktérium általi kolonizációjának eredményeként kórokozók az urogenitális traktusban a kórokozók bejutnak a vér az érintett személy rendszerét, és kiváltja az urosepsisre jellemző tüneteket. Az urosepsis első jelei a következők láz, hidegrázás, általános betegségérzet és fájdalom. Az urosepsis egyéb jellegzetes tünetei a következők tachycardia (gyors szívverés), tachypnea (fokozott légzési ritmus), alacsony vérnyomás (csökkent vér nyomás), elkékülés (fakó bőr elszíneződés) és az oliguria (csökkent vizeletmennyiség). Ezenkívül az urosepsis előrehaladott stádiumában az érintett személy fokozhatja a tudat homályosodását.
Okok
Az uroszepszis a toxinnal okozott bakteriális fertőzés (toxint képző) oka kórokozók az urogenitális traktus, mint például az Escherichia coli (több mint 50 százalék), a Klebsiella, az Enterobacter vagy a Proteus. Ebben az esetben a baktérium kórokozók belép a húgyutakból a véráramba és okozza vérmérgezés ( "vér mérgezés"). A toxinok, amelyeket a baktériumok vagy az elhalt baktériumok károsítják a endothelium (ér bőr), valamint az egész szervezet szisztémás gyulladásos reakciója. Ezt a folyamatot előnyben részesítő tényezők különösen a vizelet kiáramlásának akadályai (prosztata hiperplázia, ureterális szűkület, ureteralis kalkulációk, veleszületett szűkületek), amelynek eredményeként egy olyan holtág keletkezik, amely megkönnyíti a kórokozók átjutását a véráramba. Gyógyszeres kezelések immunszupresszív szerek (Beleértve a kemoterápiás kezelés), cukorbetegség mellitus, rosszindulatú daganatok (ureter tumor), máj cirrhosis, valamint vese- vagy prosztata-tályogok, vesemedence gyulladásés az endoszkópos eljárások utáni disszeminált kórokozó-invázió további tényezők, amelyek elősegíthetik az urosepsist.
Tünetek, panaszok és jelek
Az emberi test szisztémás fertőzése miatt az urosepsis nagyon hasonlít vérmérgezés. Gyors kezdet az influenza tünetei, Mint például a hidegrázás, intenzív fáradtság, és hirtelen megjelenik láz, közöttük vannak. A szeptikus másik közös jellemzője sokk meleg megjelenésű bőr amely később a betegség folyamán kékessé válik. Ez elkékülés (kékség) különösen kiemelkedik az ajkakon. A vénák megszűkülete oda vezet hideg ujjhegyek és lábujjak. Ennek eredményeként a szív a fizikai veszélyhelyzetre reagál tachycardia. Teljes tünetmentességgel és apátiával együtt ez a tünetek súlyos veszélyhelyzetet jeleznek, amely veszélyt jelent az áldozat életére. A betegek általában megnövekedett légzési gyakorisággal és érezhető csökkenéssel járnak vérnyomás olvasmányok. Vannak azonban olyan egyéni jellemzők is, amelyek nincsenek összhangban a klasszikusokkal vérmérgezés. Például az urosepsis súlyos fájdalom a vizelet és a nemi szervek régiójában. A vizeletáramlás és a feltűnően kis mennyiségű vizelet elzáródása a WC-re való elmozdulás során súlyos gyulladásos folyamatra utal. Ezek a panaszok azonban még nem szükségszerűen társulnak életveszélyes szeptikussal sokk. A gyanú már elegendő okot szolgáltat a beteg szoros vizsgálatára. Az uroszepszist mindig a bakteriális fertőzések potenciálisan végzetes szövődményének tekintik. Ha nem végeznek kezelést, vagy később adják, a túlélés esélye drámaian csökken. A keringés összeomlása, amely többszörös szervi elégtelenség következtében halált okoz, sok esetben elkerülhetetlen.
Diagnózis és lefolyás
Az uroszepszist a jellegzetes tünetek alapján diagnosztizálják. Ezenkívül az ok meghatározása és a fokális azonosítás központi szerepet játszik a diagnózisban. Például, vizelet-visszatartás vagy egy [vese tályog]] ultrahangvizsgálattal detektálható. Vérelemzés során leukocytosis (megnövekedett leukocita szám) vagy későbbi során leukocytopenia (alacsony leukocita szám), valamint thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám) kimutatható, ami kifejezett koagulációs rendellenességekhez vezet. Ha emelkedett prokalcitonin szint (10 ng / ml felett), amely a vérmérgezés marker van jelen, a diagnózis megerősítettnek tekinthető. A vérkultúra felhasználható a specifikus kórokozó meghatározására. Életjelek (pulzus, légzésszám, vizeletmennyiség, vérnyomás, éberség) a prognózis és az intenzív kezelés megkezdésének jelentős mutatói intézkedések. Az urosepsis prognózisa és lefolyása jelentősen függ a diagnózis és a kezelés megkezdésének idejétől terápia. Ha nem kezelik, az urosepsis szeptikus folyamathoz vezet sokk társult, összekapcsolt, társított valamivel multiorganikus kudarc, nagy valószínűséggel (50-70 százalék) a halál.
Szövődmények
Az uroszepszis különféle okokat okozhat Egészség problémákat, ahogy halad. Az akut bakteriális fertőzés tipikus szövődménye a szervműködés meghibásodása. Kezdetben azonban az urosepsis kevésbé súlyos szövődményeket okoz. Például az érintettek szenvednek láz és kardiovaszkuláris tünetek, amelyek képesek vezet a keringés összeomlásáig, szív kudarc és egyéb szövődmények, ha nem kezelik. Folyadékveszteség lehet vezet nak nek kiszáradás majd ezt követően a tudatzavarra és végül a kiszáradásra. Ha az urosepsis tovább fejlődik, teljes szepszis léphet fel. Az általános feltétel az érintett személy ezután gyorsan romlik, ami többszervi elégtelenséget, szeptikus ülepedést eredményez a agy, és egyéb, életveszélyes szövődmények. Az urosepsis kezelése során szövődmények is előfordulhatnak. Mikor antibiotikumok betegeknek írják fel, mindig fennáll a mellékhatások kockázata, mint pl fejfájás, izom és végtagfájdalom, gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség és bőrirritáció. Túladagolás vagy hosszan tartó alkalmazás esetén a gyógyszer maradandó szervkárosodást okozhat. Bármely meglévő betegség vagy egyidejűleg alkalmazott gyógyszer előfordulhat vezet drogozni kölcsönhatások. Ha katéter vagy ureterális stent beillesztve, ez elősegítheti gyulladás és súlyos fertőzések. A környező szövetszerkezetek sérülése is lehetséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az uroszepszis azonnali kezelést igényel. Legrosszabb esetben akár a beteg halálához is vezethet e betegség miatt, ezért az érintettnek orvoshoz kell fordulnia a betegség első jelei és tünetei után. Minél korábban ismerik fel és kezelik az urosepszist, annál jobb a további menet. Orvoshoz kell fordulni, ha a beteg nagyon magas és súlyos lázban szenved, valamint hidegrázás. Ebben az esetben a láz nem tűnik el önmagában, és nem csökkenthető gyógyszeres kezeléssel. Sok esetben az érintett nagyon fáradt és kedvetlen, és már nem vehet részt a mindennapi életben. Ezenkívül a vizelés során a vizelet nagyon kis mennyisége is jelezheti az urosepszist, és orvosnak kell megvizsgálnia. Ezt a betegséget általában urológus vizsgálja meg és kezeli. A teljes gyógyulás bekövetkezését nem lehet előre megjósolni.
Kezelés és terápia
Az uroszepszist általában ok-okozati és mindkettővel kezelik antibiotikum terápia. A betegség kiváltó okától függően ehhez műtétre lehet szükség az urogenitális traktusban. Például, ha vizelet-visszatartás jelen van, ezt retrográd ureter sínezéssel lehet enyhíteni, amelyen belül egy vékony katétert helyeznek be a vizelet elvezetésére a vesemedence az érintettekbe húgyvezeték. Ezenkívül alvadási rendellenességek hiányában perkután nephrostomia (vese fekély) felhasználható az obstrukció eltávolítására. Erre a célra a vizelet stagnált a vesemedence kis csövön keresztül kifelé engedik. Ha az urosepsist tályogok kísérik, amelyek jelen lehetnek pyelonephritis (gyulladás az vesemedence), prosztatagyulladás (a gyulladás prosztata), Vagy mellékheregyulladás (a gyulladás mellékhere), ezeket a a-n keresztül is leeresztjük szúrás vagy mini bemetszés a nyomás enyhítésére. Még a kórokozó tenyészet kiértékelése előtt kiszámítják antibiotikum terápia (cefalosporinok, aminoglikozid, fluorokinolon(karbapenemek, acilaminopencillinek) megkezdődik, amelyet később az antibiotogramhoz (rezisztencia meghatározása) vagy a jelenlévő specifikus kórokozókhoz igazítanak. Ezen felül a keringés hiperkolloidális úton kell stabilizálni infúziók (plazmatágítók), amelyek ellensúlyozzák kötet veszteség. Infúziós terápia a folyadékot is kompenzálja egyensúly és elősegíti a vizelet kiválasztását. A sav-bázis kisiklása egyensúly segítségével kiegyensúlyozható hidrogén karbonátok. Ha a tünetek javulása nem mutatható ki, intenzív orvosi intézkedések szükség lehet az urosepsis kezelésére, szervi elégtelenség esetén szellőzés és a haemofiltratioval (vesepótló terápia).
Megelőzés
Az uroszepszis megelőzhető a korai diagnózis és a terápia időben történő megkezdésével, valamint az alapbetegség következetes kezelésével.
Utókezelés
Az urosepsis nyomon követését szakértő orvosnak nagyon lelkiismeretesen kell elvégeznie. Az uroszepszis potenciálisan életveszélyes szövődményt jelent baktériumok- eredetileg az urogenitális traktusban - amelyek bejutottak a véráramba. Az urosepsis lefolyásától függően a gyógyulás és a gyógyulás változó és egyedi. Ha az urosepsis korán kezelhető lenne antibiotikumok és stabilizálódik intézkedések, végül feltételezhetjük az érintett személy teljes gyógyulását. A kezelés befejezése után tehát nem várható hosszú távú nyomon követés. A szakembernek biztosítania kell, hogy minden baktériumok a véráramban eltűntek, és így a fennmaradó baktériumok megújult szaporodása miatt nem fordulhat elő urosepsis. A beteg általános feltétel az urosepsis utáni kezdeti időszakban még mindig gyengülhet; ezt be kell tartani, és ha szükséges, a beteg felelős háziorvosának támogató és együttműködő módon kell kezelnie. Az urosepsis után fontos egy bizonyos gyógyulási időszakot biztosítani a beteg általános állapotának stabilizálása érdekében feltétel a lehető legjobban. Ha az urosepszist komplikációk nélkül lehetne kezelni, akkor nem szabad hosszú távú károsodást feltételezni, és a nyomon követés során nincs szükség gyógyszeres kezelésre vagy további invazív terápiára.
Itt tudod megtenni magad
Legkésőbb, amikor ennek a diagnózisnak a gyanúja merül fel, az érintett beteget azonnal fel kell venni a legközelebbi kórházba. Szepszis - vérmérgezés - mindig életveszélyes betegség, amelyet nem lehet egyszerűen kezelni hazai jogorvoslati. Nem számít, hogy a kórokozók honnan jutottak be a véráramba, mint ebben az esetben a lefolyó húgyutakból. Amint a betegeknek problémái vannak az áthaladással víz és csak kis mennyiségű folyadékot választ ki, orvosi tanácsot kell adni. Bár ezekre a problémákra nincs szükség, életveszélyes urosepsishez vezethetnek. Az érintett beteg hozzátartozóinak is figyelniük kell a betegség lefolyására, mert a korai szakaszban az urosepsis apátiához és apátiához is vezethet. A beteg ilyenkor már nem tudja maga felhívni a sürgősségi orvost, és kórházba kerülhet. Általános szabály, hogy egy antibiotikum urosepsis kezelésére írják fel, amelyet akkor is meg kell tenni, amikor a közvetlen életveszély elmúlt. További orvosi intézkedések, például műtét, infúziós terápia vagy dialízis, szintén egyet kell érteni. Ezenkívül a páciensnek gondoskodnia kell a megfelelő higiénia fenntartásáról a lábadozás során, hogy elkerülje az újrafertőzést. Az egészséges életmód segíti a testet a súlyos betegség túlélésében. Ez magában foglalja az elegendő alvást, valamint a diéta gazdag valamiben vitaminok de alacsony a zsírtartalma.
