Mi az a spermiogram?
A spermiogram információt nyújt a spermiumok számáról, alakjáról és mobilitásáról az ejakulátumban (sperma). Az ondó pH-értéke, cukorértéke, viszkozitása és bakteriális kolonizációja szintén a spermiogram értékelésének részét képezi.
A spermiumvizsgálat lehetséges oka a beteljesületlen gyermekvállalási vágy. Ha egy házaspár hosszú ideje sikertelenül próbálkozik gyermekvállalással, ennek oka lehet többek között a spermaszám és/vagy a sperma minősége. Mindkét tényezőt spermiogram segítségével lehet értékelni.
A spermiumvizsgálat másik oka annak ellenőrzése, hogy a vazektómia (a férfi sterilizálása) sikeres volt-e.
Spermiogram: Eljárás
Ha egy férfi spermiogramot szeretne készíteni, felkeres egy urológust, andrológust (a nőgyógyász férfi megfelelője) vagy egy termékenységi klinikát. Ott a spermavizsgálatot a páciens saját laboratóriumában végzik, vagy egy megfelelő laboratóriumba delegálják.
A spermiumokat általában önkielégítéssel gyűjtik össze a vizsgálat helyén. Általában egy csendes szoba áll a férfi rendelkezésére erre a célra. Egyes férfiak számára hasznos, ha a partner segít a spermagyűjtésben.
Mi az a spermiogram?
A spermiogram információt nyújt a spermiumok számáról, alakjáról és mobilitásáról az ejakulátumban (sperma). Az ondó pH-értéke, cukorértéke, viszkozitása és bakteriális kolonizációja szintén a spermiogram értékelésének részét képezi.
A spermiumvizsgálat lehetséges oka a beteljesületlen gyermekvállalási vágy. Ha egy házaspár hosszú ideje sikertelenül próbálkozik gyermekvállalással, ennek oka lehet többek között a spermaszám és/vagy a sperma minősége. Mindkét tényezőt spermiogram segítségével lehet értékelni.
A spermiumvizsgálat másik oka annak ellenőrzése, hogy a vazektómia (a férfi sterilizálása) sikeres volt-e.
Spermiogram: Eljárás
Ha egy férfi spermiogramot szeretne készíteni, felkeres egy urológust, andrológust (a nőgyógyász férfi megfelelője) vagy egy termékenységi klinikát. Ott a spermavizsgálatot a páciens saját laboratóriumában végzik, vagy egy megfelelő laboratóriumba delegálják.
A spermiumokat általában önkielégítéssel gyűjtik össze a vizsgálat helyén. Általában egy csendes szoba áll a férfi rendelkezésére erre a célra. Egyes férfiak számára hasznos, ha a partner segít a spermagyűjtésben.
Egyéb referenciaértékként szolgáló spermiogram standard értékek:
- A spermiumok 58 százaléka létfontosságú (élő)
- Az ejakuláció térfogata legalább 1.5 milliliter
- pH-értéke 7 és 8 között van
- a spermiumok teljes száma az ejakulátumban legalább 39 millió
- maximum 1 millió fehérvérsejt milliliterenként
- legalább 13 µmol fruktóz az ejakulátumban (a sperma fontos energiaszolgáltatója)
Spermiogram: morfológia és motilitás
A hímivarsejtek száma mellett azok minősége is meghatározó a férfi termékenysége szempontjából. Ennek az az oka, hogy a spermiumnak úszással el kell jutnia a petesejthez. Ez nem lehetséges, ha működésük károsodott, például deformálódott vagy rosszul mozgékonyak. Ez rossz spermiogramot eredményez.
A spermiumok morfológiájában három különböző területet vizsgálnak: a fejet, a középső részt és a farkot. Mindhárom területen előfordulhatnak eltérések. Például több farok is létrejöhet, vagy a genetikai információt tartalmazó fej túl kicsi vagy túl nagy lehet. Valójában a legtöbb spermium nem normális alakú, így a WHO szerint az egészséges alakú sejtek négy százalékával már elérik a normál értéket.
Ezenkívül a spermiumok mozgékonyságát a spermiogramon értékelik. Itt alapvető különbséget teszünk:
- gyors előre mozgás (gyors progresszív)
- úszás körben vagy csak helyben (nem progresszív)
- nincs mozgás (mozdulatlan)
A referenciaértékek itt az, hogy a spermiumok összesen 40 százalékának mozognia kell egyáltalán (teljes motilitás), és ebből ismét egyharmadának (32 százalék) fokozatosan, azaz célirányosan.
MAR teszt
A spermium minőségének további kritériuma az úgynevezett MAR teszt (vegyes anti-globulin reakció teszt). Ehhez az ejakulátumot spermium autoantitestekre vizsgálják. Ezek az antitestek például akkor képződnek, amikor a spermiumcsatorna belsőleg megsérül. A spermiumokhoz tapadnak, és megnehezítik számukra a méhnyálkahártyán való átúszást. Ezért iránymutatásként a hímivarsejteknek csak kevesebb mint 50 százaléka hordozhat ilyen részecskéket.
Rossz spermiogram – mi van most?
A rossz spermiogram okai sokfélék lehetnek. Például a korábbi vagy aktív fertőzések (például mumpsz, chlamydia), le nem szállt herék, hormonális zavarok vagy akár genetikai hajlam is szerepet játszanak. Néha az okok tisztázatlanok maradnak. Ugyanígy előfordulhattak azonban hibás meghatározások a kezelési hibák (például otthoni spermagyűjtés) következtében.
A spermiogram javítása
Van néhány módszer a spermiogram javítására. Az egyik fontos kiindulópont az életmód. Például az érintett férfiaknak abba kell hagyniuk a dohányzást, le kell fogyniuk, ha túlsúlyosak, vagy csak mértékkel kell alkoholt fogyasztaniuk. Bizonyos esetekben hormonkezelés vagy műtét segíthet. Ha mindezek a próbálkozások kudarcot vallanak, az nem jelenti azt, hogy a gyermekvállalási vágyat el kell temetni. Az orvostudomány számos mesterséges megtermékenyítési módszerrel rendelkezik.
Végső soron a spermiogram kiértékelés egy pillanatfelvételt jelent, és nem minden esetben mondja ki egyértelműen, hogy egy férfi termékeny-e vagy sem. Ennek ellenére a spermiogram fontos eleme a diagnosztikának abban az esetben, ha a gyermekvállalási vágy nem teljesül.
