A prokalcitonin (PCT; szinonima: PCT teszt) a prekurzor kalcitonin. Az akut fázisba tartozik fehérjék és a C-sejtekben képződik pajzsmirigy és különböző neuroendokrin mirigyek belső szervek.A prokalcitonin képződését elsősorban bakteriális fertőzések befolyásolják. A vírusos megbetegedésekben a maximális enyhe növekedés tapasztalható, általában normális marad. A bakteriális, gombás és parazita fertőzések előfordulása után néhány órán belül (2-3 óra) megnő, és maximumát 24 óra múlva éri el. Biológiai felezési ideje 25-30 óra. A csökkenés hiánya a fertőzés tartósságának bizonyítéka!
Az eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
A beteg felkészítése
- Nem ismert
Zavaró tényezők
- centrifuga vér minta, fagyassza le a szérumot.
Standard értékek
| Érték ng / ml-ben | |
| Normál érték | <0,005 |
| Helyi gyulladás és fertőzés lehetséges | <0,5 |
| Mérsékelt szisztémás fertőzés | 0,5-2 |
| Súlyos szisztémás fertőzés | 2-10 |
| A legsúlyosabb szisztémás fertőzés | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Jelzések
- Súlyos bakteriális fertőzés gyanúja
- Szepszis gyanúja (vérmérgezés)
- Terápia súlyos fertőzések vagy szepszis ellenőrzése (prognosztikai faktor).
Értelmezés
A megnövekedett értékek értelmezése
- Bakteriális szisztémás fertőzés (a szervezetben terjedő fertőzés).
- Tartós vagy súlyos kardiogén sokk
- Pajzsmirigyrák (pajzsmirigy rák)
- A szív-tüdő gép használata
- Citokineket indukáló gyógyszerek alkalmazása; ezek közé tartozik az interleukin-2 vagy az anti-limfocita globulin
- Hőguta
- Kissejtes hörgőkarcinóma (tüdőrák)
- Többszervi elégtelenség
- Politrauma - súlyos sérült, akiben legalább egy sérülés vagy többszörös sérülés kombinációja életveszélyes
- Újszülött (<48 óra a születés után).
Az alsó bakteriális fertőzése légutak.
| PCT érték | Értelmezés | Ajánlást |
| <0.1 μg / l | Nincs bakteriális fertőzés az alsó részen légutak. | Nincs antibiotikum terápia |
| 0.1-0.25 μg / l | A bakteriális fertőzés valószínűtlennek tűnik | Antibiotikum terápia nem tanácsos; a klinikai képtől függően kontrollvizsgálatot kell végezniMegjegyzés: Az atipikusra vonatkozó alábbi megjegyzés baktériumok. |
| 0.26-0.5 μg / l | Bakteriális fertőzés valószínű | Antibiotikum terápia ajánlott |
| > 0.5 μg / l | Az alsó bakteriális fertőzése légutak nagyon valószínű. | Azonnali antibiotikum terápia jelzi. |
| > 2.0 μg / l | A bakteriális szepszis fokozott valószínűséggel van jelen |
1 μg / l = 1 ng / ml
Antibiotikum-terápia és PCT <0.25 μg / l alatt: az antibiotikum abbahagyható. Az alacsonyabb értékek értelmezése
- A betegség szempontjából nem releváns
További megjegyzések
- Nem alkalmazható újszülötteknél az élet harmadik napjáig.
- Idős betegeknél a PCT alkalmas a betegség prognózisának és súlyosságának feltérképezésére tüdőgyulladás.
- Bakteriális hörghurut or tüdőgyulladás gyakran 0.25-0.5 μg / l körüli prokalcitonin szintet mutat.
- Vírusfertőzések: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; medián: 0.09 ng / ml.
- atipikus baktériumok (Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Legionella) mint kórokozók tüdőgyulladás: medián 0.2 ng / l !!!!
- Tipikus bakteriális tüdőgyulladás: 2.5 ng / dl
- Megjegyzés: Az emelkedett gyulladásos szintek, például a C-reaktív fehérje (CRP) vagy a prokalcitonin (PCT) kimutatása önmagában nem jelentheti az antibiotikum-terápia indikációját Fertőző betegségek).
