stent

Definíció Stent

A sztent egy mesterséges edénytartó, és elzárva tartják hajók sokáig nyitva. Ezenkívül a sztentek más üreges szervekben is alkalmazhatók, ha vannak elzáródások vagy természetellenes kapcsolatok más szervekkel, vagy ha fennáll a fenyegetés veszélye. okklúzió egy betegség folyamata miatt. A legtöbb esetben a sztenteket használják hajók vagy üreges szervek, ha a funkciót egy okklúzió (szűkület) különböző okokból.

A sztent beültetéséről szóló döntés a vér az edény akkor készül, amikor az ér annyira beszűkült, hogy a mögötte lévő szövet vagy akár egy teljes szerv vagy testrész már nem képes megfelelően ellátni. Leggyakrabban a sztenteket ültetik be a koszorúerek. Erre gyakran akkor van szükség, amikor a szívkoszorúér során szív betegség, az vér ellátás a szív az izom már nem garantált, ami a szív működésének korlátozását vagy akár a szívroham.

A szíven történő alkalmazás mellett további indikációk a vaszkuláris elzáródások a

  • Vese artériák
  • Nagy medenceedények vagy a
  • A nyaki artériák, amelyek felelősek a agy és amelynek funkciója ezért létfontosságú.

A sztentek nemcsak nyitva tarthatók hajók hanem a test más üreges szervei is. Így fontos támaszt jelentenek a különböző típusú terápiákban rák. Ilyen például a nyelőcső rák, amelynek során a tumor növekedése nyelőcső bezáródáshoz vezethet.

A sztent beültetésével a nyelőcső nyitva maradhat, és ezáltal megakadályozhatja a páciens életminőségének jelentős csökkenését, mivel a nyelőcső elzáródása nem teszi lehetővé a páciens önálló étkezését és nyelését nyál. A sztentek más struktúrákat kiszorító rákok, például a epe csatornák vagy légutak és megakadályozza a szövődményeket. Egy másik jelzés egy nyelőcső-légcső fekély, természetellenes nyílás a nyelőcső és a légcső között.

Ezt sztenttel lehet lezárni. Az edénybe történő beültetéskor a sztentet általában az ágyékon keresztül helyezik be katéter segítségével, így a műtét során nem keletkezik nagy seb. A páciens ébren van ezen eljárás során, csak a szúrás az a hely, ahol az orvos kilyukasztja az eret, helyi érzéstelenítésben részesül, és a beteg nyugtatót kap.

Az ér belső falai nem tartalmaznak fájdalom receptorok, így maga a sztent nem fájdalmas. Először egy ütőér az ágyéki régióban vagy ritkábban a kar található és lyukasztott. Most egy úgynevezett légzárat helyeznek el a megelőzés érdekében vér veszteség az elváltozáson a ütőér.

Lezárja az edényen a kilyukadt területet, és nyitva tartja. A katéter most a légzárón keresztül behelyezhető az edénybe. Először egy vezetőhuzalt helyeznek be, amelynek segítségével az ér érintett területe megtalálható.

Ezt úgy használják ki, hogy kihasználják azt a tényt, hogy a fémhuzal nagyon tisztán látható egy Röntgen kép. A huzal helyzetének ellenőrzéséhez az orvos a beavatkozás során újra és újra röntgenfelvételt készíthet, és így mindig pontosan tudja, hol található az érben. Miután a katéter elérte a megfelelő helyzetet, a vezetéken keresztül be lehet helyezni.

Annak érdekében, hogy még egyszer fel lehessen mérni a szűkület mértékét, kontrasztanyagot lehet injektálni a katéteren keresztül, így az ér jól láthatóvá válik. Stent beültetése esetén a szív, a betegek gyakran tapasztalják a kontrasztanyag beadását meleg érzésként a mellkas. A megfelelő sztent kiválasztása után a sztentet egy ballonra helyezzük, és az edény szűkített területére haladunk.

Az edényt többször kitágítják (kitágítják) a léggömb nagyon nagy nyomáson történő felfújásával. Amint az érintett terület eléri a kívánt belső átmérőt, a katétert és a ballont ismét kihúzzák, és a sztent az előzőleg összehúzott területen marad, és nyitva tartja. Vannak olyan sztentek is, amelyek kibővítéséhez nincs szükség ballonra az edényben, mivel önmagukban kibontakozhatnak.

A beszűkült területet azonban a beültetés előtt ballonnal kell megfelelően kitágítani, mivel a sztent önmagában nem képes erre. Beültetés után a nyomós öltözködés alatt alkalmazzák szúrás hely a másodlagos vérzés megelőzésére. Ez nyomós öltözködés nem szabad 24 órán keresztül eltávolítani, miután az orvos alaposan megvizsgálta a helyszínt, és észrevehetetlennek találta. Ehhez az orvos sztetoszkópot használ a hallgat és keressen hematomákat az ér bármilyen károsodásának észlelésére.

Ez a stent beültetés alatt történik Általános érzéstelenítés. Olyan daganat esetén, amely csökkenti az üreges szerv átmérőjét, először pontosan meg kell vizsgálni az üreges szerv helyzetét és méretét. Röntgen. Célszerű fémjelzőkkel jelölni a méreteket, például a beteg mellkasán, annak érdekében, hogy egy Röntgen kép a stent beültetésekor.

A sztentnek olyan hosszúnak kell lennie, mint a daganat által lefedett terület, hogy a szerv hosszú ideig nyitva maradjon. Ha szükséges, a beültetést megelőző művelet során az érintett szűkületet először léggömbbel tágítják, majd a sztentet helyezik be. A szűkület helyétől függően különböző anyagú stenteket használnak.

Miután a sztent a megfelelő helyre került, kitágul, ez eltart egy ideig, és csak egy nap után záródik le teljesen. Ekkor a sztent elérte maximális erejét. A sztent beültetése az edénybe alacsony kockázatú eljárás, amely ritkán vezet súlyos szövődményekhez.

A szúrás hely, vérzés vagy vérömleny a fent említettek szerint fordulhat elő. A fertőzés elkerülése érdekében elengedhetetlen a steril körülmények közötti munkavégzés. A bőrfelület a ütőér szúrni kell jól fertőtleníteni, hogy ne legyen bőr csíra akkor lépjen be a testbe, amikor a bőr kilyukad.

Arteriovenózus fekély a szúrás helyén is előfordulhat. Ez természetellenes kapcsolat az artéria és a ér, amelyet lézeres vagy érsebészeti úton el kell távolítani. Az erek vizualizálásához használt kontrasztanyag allergiás reakciókat okozhat.

Óvatosság szükséges a már meglévő eseteknél vese kár. A kontrasztanyag a vese és tovább ronthatja a korlátozott vesefunkciót, ezért használat előtt ellenőrizzük a vesefunkciót. Néhány kontrasztanyag tartalmaz jód.

Ezeket pajzsmirigybetegségek esetén nem szabad alkalmazni, mivel pajzsmirigy-túlműködési válság léphet fel. Ezen kockázatok miatt a pajzsmirigy működését is tesztelik a vese műtét előtt. Egyéb nagyon ritka szövődmények szívritmus zavar a szívbe helyezett stent beültetése során, amely a műtét után általában eltűnik, de a legrosszabb esetben előfordulhat, hogy a beteget újra kell éleszteni.

Mivel a sztent egy idegen test az edényben, a vérrög képződhet. Ez a trombus bizonyos körülmények között eltömítheti a lefelé irányuló ereket, ami infarktus kialakulásához vezet az érintett szövetben. A szív példáján a szívroham ily módon kiváltható.

Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a betegnek a beavatkozás során nagyon hatékony antikoagulánsokat adnak be, amelyek megakadályozzák az a vérrög. Ezeknek a gyógyszereknek azonban vannak mellékhatásai is, például a rossz véralvadási és intolerancia reakciók miatt fokozott a vérzés kockázata. Üreges szervekbe történő beültetéskor vérzés léphet fel az orvos által okozott szövetkárosodás miatt.

A stent területén vérzés vagy szövetkárosodás is lehetséges. További kockázatot jelent a sztent csúszása, amely például a nyelőcsőben való helyzetétől függően a gyomor-bél traktus károsodásához vezethet. A nyelőcsőben lévő sztent is összehúzhatja a légcső, ami légszomjhoz vezethet. Ez a téma érdekes lehet Ön számára is: Az elkerülés