Infúzió terápia (Latin infundere, infusus: beleönteni) vagy a folyadékterápia a parenterális (görög para: mellett; enteron: bél; „megkerülve a emésztőrendszer“) Folyamatos igazgatás folyadékok gyógyászati célokra. Infúziója vér transzfúziónak nevezzük. Parenterális táplálkozás (mesterséges táplálás speciális infúzióval megoldások) az infúzió egyik formája terápia, de tág terepet ír le.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Gyógyszer infúzió terápia: igazgatás of szerek amikor a beteg nem képes erre, vagy ha pontos, közvetlen folyamatos igazgatás a gyógyszerek közül a lehető legjobb elérésükhöz szükséges.
- kötet helyettesítő terápia: ez az infúziós kezelés abszolút térfogathiány esetén szükséges (vér érrendszeri veszteség, pl. sérülések) vagy rokona kötet hiány (viszonylag alacsonyabb vér kötet értágulat miatt).
- Folyadékbevitel: a kiszáradás (folyadékhiány), pl. hányás, hasmenés (hasmenés), vagy csökkent víz bevitel.
- Elektrolit terápia: amikor elektrolit egyensúly zavart, pl. hipokalémia (kálium hiány), ez feltétel súlyosságától függően életveszélyes lehet.
- Makró és mikrotápanyag terápia (létfontosságú anyag-terápia): Makro- és mikrotápanyagok (tápanyagok, létfontosságú anyagok) megelőzése és terápiája - általában táplálkozási elemzés vagy létfontosságú anyagelemzés.
Az eljárás
Az infúziós terápiát gyógyszeradagolásra, makro- és mikroelem-kiegészítőkre (tápanyagok, létfontosságú anyagok) és folyadékpótlásra (folyadéktámogatás) használják. egyensúly). Szájon át (folyadékfogyasztás által) szükséges száj) vagy enterális (folyadékbevitel az emésztőrendszeren keresztül) abszorpció A folyadékfogyasztás zavart vagy nem lehetséges, amennyiben a beteg már nem eléggé ellátva, vagy a szükséges adagolás szájon át történő bevitelével nem lehetséges. Az infúziós terápia céljai:
- Gyógyszeradagolás vagy diagnosztikai szerek (pl. Kontrasztanyagok) beadása: a gyógyszer pontosan adagolt beadása szerek közvetlenül a véráramba.
- Mennyiségpótló terápia vagy folyadékpótlás: folyadékveszteség kompenzálása (pl hasmenés (hasmenés), hányásvagy vérveszteség). A cél a folyadék vagy a vér mennyiségének fenntartása és normalizálása a keringés.
- Elektrolitterápia: a létfontosságú elektrolitkoncentrációk és azok összetételének korrekciója és fenntartása.
- Makró és mikrotápanyag terápia (létfontosságú anyag-terápia): megelőzés és terápia makro- és mikroelemekkel (tápanyagok, létfontosságú anyagok).
Az infúziós terápia lehet rövid vagy hosszú távú, és különböző utakon alkalmazható (lat. Applicationare: connect):
- Intravénás infúzió: ez a leggyakoribb módszer. Az infúziót a érakár periférián (a végtagokon, pl. a kéz háta, alsókar, könyökgörbület, lábfenék), lakó vénás kanülön keresztül, vagy központilag központi vénás katéter egy nagy ér közelében szív (a felsőbbrendű vagy alsóbbrendű nagyszerűbe vena cava). Ez utóbbi portkatéteren keresztül is elvégezhető: A központi vénás port egy szubkután (a bőr), teljesen beültetett hozzáférési rendszer csatlakozik egy központi rendszerhez ér (jobb nyaki vagy subclavia véna). Nagy mennyiségű folyadékot lehet hosszú ideig injektálni egy membránon keresztül, amelyet többször is át lehet szúrni.
- Intraartériás infúzió: ez egy kevésbé elterjedt módszer. Az infúziót egy ütőér, ennek az a hatása, hogy a folyadék gyorsan eloszlik a keringés. Erre példa a kontrasztanyag beadása a koszorúérbe hajók (artériák, amelyek körülveszik a szív koszorúér alakban és a szívizom vérrel látja el) részeként a szívkoszorúér angiográfia (radiológiai eljárás, amely kontrasztanyagokat használ a lumen (belső) megjelenítésére koszorúerek (koszorúér hajók)).
- Szubkután infúzió: ebben az esetben az infúziót közvetlenül a bőr. Mert abszorpció (felvétele) a folyadék lassú, ez egy módszer, amely kíméletes a keringés.
- Intraosseous infúzió: Ebben az infúzióban folyadékot injektálnak a csontvelő (pl. alacsonyabb láb csont). Ezt a módszert gyermekeknél gyakran alkalmazzák sürgősségi esetekben, amikor az intravénás hozzáférés nem áll rendelkezésre.
- Epidurális infúzió: itt a folyadék az epidurális térbe kerül (szinonima: periduralis tér; a gerinccsatorna ami a csontfelszín és a dura mater (kemény agyhártya), körülvevő gerincvelő; általában a helyi érzéstelenítő vagy beinjekciózták fájdalom terápia például egy epidurális részeként érzéstelenítés (szinonima: peridurális érzéstelenítés; a központi vonal érzéstelenítésének formája, ami azt jelenti, hogy a nagy idegcsatornákat közvetlenül a gyökérnél érzik el a gerincen belül).
A következő típusú infúziók lehetségesek:
- Gravitációs infúzió: ez az infúzió leggyakoribb típusa. A folyadékot gravitáció útján egy megemelt infúziós tartályon keresztül adagoljuk.
- Pneumatikus nyomású infúzió: Ebben az infúzióban egy műanyag infúziós edény van összenyomva. A megnövekedett nyomás lehetővé teszi nagy mennyiségű folyadék beadását rövid idő alatt, például vészhelyzetekben.
- Infúziós szivattyú / fecskendő szivattyú: időzített megjelenítő rendszeren keresztül a beadandó folyadékot a legpontosabb adagolással adják be. A fő alkalmazási terület kis mennyiségű folyadék beadása az intenzív terápiában és sürgősségi gyógyszer-ban posztoperatív fájdalomterápia és a érzéstelenítés (aneszteziológia).
Az infúziós oldat összetétele meghatározza az infúziós terápia célját:
- Kristályoid infúzió megoldások: Teljes elektrolit oldatok; ezt a megoldást használják kiszáradás (folyadékhiány) miatt hasmenés or hányás.
- Az elektrolitoldat kétharmada: ennek az oldatnak az infúzióját az alapvető folyadékigény kielégítésére használják a műtét alatt vagy röviddel azután.
- Fél-elektrolit oldat: for kiszáradás.
- Kolloid infúziós oldat: tartalmaz hidroxietil-keményítő („HES”, növényi keményítőből), és vérveszteség vagy alacsony vérmennyiség esetén a térfogat pótlására szolgál [A Német Belső Intenzív Terápiás Társaság és Sürgősségi orvoslás (DGIIN) a jelenlegi adatok alapján (a terápiára rezisztens viszketés miatt; a vesepótlás megnövekedett aránya, mint a Ringer-acetát kezelés alatt) azt javasolja, hogy tartózkodjanak az adagolástól. hidroxietil-keményítő (HES) folyadékpótlás részeként belső intenzív terápiás betegeknél). Megjegyzés! A HES 130 a megnövekedett mortalitással, a vesepótló eljárások megnövekedett igényével és a transzfúziós követelmények növekedésével jár együtt az intenzív osztályon és a szepszisben szenvedő betegeknél.
További megjegyzések
- A postoperatív súlygyarapodás elkerülése érdekében a korlátozó intravénás volumenpótló terápia vagy folyadékpótlás nagyobb valószínűséggel vesekárosodást (8.6 és 5.0%), sebészeti sebfertőzést (16.5 és 13.6%) és posztoperatív vesepótló terápiát (0.9 és 0.3%) eredményezhet. . Ez a megállapítás a liberálisabb volumenterápia mellett szól. Az irányelveknek megfelelően azonban csak annyi folyadékot kell beadni, amely megakadályozza a betegek hízását, ha lehetséges.
Haszon
Az infúziós terápia a mindennapi klinikai gyakorlat nélkülözhetetlen részévé vált. Mindkettő sürgősségi gyógyszer, valamint az orvosi rendelőben használják. Segít a betegeknek meggyógyulni vagy jól maradni.
