Csalánkiütés (Urticaria): Okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Csalánkiütés ödéma jellemzi (víz retenció) a dermis (bőr), amely az érpermeabilitás (érpermeabilitás) növekedésének kifejeződése. A közvetítők (hírvivők) főleg a hízósejtekből (a test védelmi rendszerének sejtjeiből) szabadulnak fel, amelyek bizonyos hírvivőket tároltak, hisztamin és a heparin). Meg lehet különböztetni az immunológiai és a nem immunológiai patomechanizmust. Az immunológiai patomechanizmusa csalánkiütés általában az I. típus jellemzi allergia (azonnali típus). Másodperceken belül néhány percig sejtes IgE antitestek közvetítse a különböző mediátorok szabadon bocsátását. A hisztamin, prosztaglandinok és leukotriének szabadulnak fel a hízósejtekből és a bazofil granulocitákból (a fehérvérsejtek csoportjába tartoznak) vér sejtek). Az allergénnel való első érintkezés tünetmentes. A második érintkezés hatására az allergén kötődik a hízósejtekben jelen lévő IgE-hez, hisztamin felszabadul és azonnali reakció következik be. Szérumbetegség vagy csalánkiütés vaszkulitisz (lásd alább) a III allergia (szinonimák: III. típusú allergia, immun komplex típusú allergia, III. típusú túlérzékenységi reakció, immun komplex típusú, Arthus típusú). Ezt immunkomplexek képződése jellemzi (allergén + antitestek), amely lehet sejtszintű és szabadon lebegő („úszás") ban,-ben vér. Az immunkomplexek az allergénnel való érintkezés után néhány órán belül kialakulnak. Az allergiás immun komplex reakciót közvetíti antitestek (IgG, IgA, IgM). Az immun komplexek aktiválják a komplex rendszert és a komplexek fagocitózisát („a sejt elfogyasztását”) leukociták (fehér vér sejtek), ami viszont citotoxikus anyagot szabadít fel enzimek. A következő tünetek jelentkezhetnek: Csalánkiütés (csalánkiütés), vaszkulitisz (vérgyulladás hajók), vesegyulladás (vesegyulladás), arthritis (gyulladás) ízületek), Stb.

Etiológia (okok)

A csalánkiütés akut és krónikus lefolyása és okai:

  • A progresszió akut formája gyakoribb.
    • Akut spontán csalánkiütés (ASU; a tünetek időtartama kevesebb mint 6 hét): kiváltó tényezők a fertőzések, az ételek, az allergiák, gyakran idiopátiásak (kézzelfogható ok nélkül jelentkező betegségek), és szerek.
  • A krónikus lefolyást (a tünetek időtartama ≥ 6 hét) az alábbiak szerint osztják fel.
    • Krónikus indukálható csalánkiütés (CINDU): okai:
      • Körülbelül 15-20% -ban fizikai ingerek (= fizikai csalánkiütés; pl. hideg csalánkiütés, nyomásos csalánkiütés / kontakt csalánkiütés, könnyű csalánkiütés).
      • Körülbelül 5-10% allergiás reakcióval (pl. Ételallergia);
      • Aquagenic urticaria (vízzel érintkezve váltja ki);
      • Az esetek több mint felében az ok idiopátiás
    • Krónikus spontán urticaria (CSU); okai:
      • Az endogén anyagok intoleranciája (= autoreaktív urticaria).
      • Reakció a fertőzés vagy gyulladás fókuszára (= fertőző csalánkiütés).
      • Élelmiszer-összetevőkkel szembeni túlérzékenység (= intolerancia csalánkiütés).
      • Az esetek körülbelül egyharmadában az ok idiopátiás

Életrajzi okok

  • Tavaszi születésű (valószínűleg a belélegzett allergénekkel (különösen a pollennel) való előzetes érintkezés miatt).
  • Foglalkozás - vibrációnak kitett munka (pl. Kalapács).

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Élelmiszerek / adalékanyagok, pl. tej, tojás, hal (ételallergének).
    • Fűszeres ételek
    • Élelmiszer tartósítószerek és / vagy ételfesték.
  • A fizikai aktivitás
    • Nagy erőfeszítés
  • Mechanikus irritáció / nyomás

Betegséggel kapcsolatos okok

Bőr és szubkután (L00-L99)

  • Akut urticaria
  • Allergiás urticaria
  • Aquagenic urticaria - csalánkiütés után víz kapcsolatba lépni.
  • Kolinerg urticaria - izzadás vagy erős megterhelés okozta csalánkiütés.
  • Krónikus urticaria - például allergiás kontakt dermatitis akrilát vagy metakrilát alapú köröm használatakor kozmetikum.
  • Idiopátiás urticaria - csalánkiütés, amelynek oka nem világos.
  • Kapcsolattartó urticaria
  • Periódusos / visszatérő csalánkiütés
  • Csalánkiütés hideg / meleg miatt
  • Urticaria bullosa - hólyagosodáshoz kapcsolódó csalánkiütés.
  • Urticaria circinata - policiklusos korlátozott gócok.
  • Urticaria cum pigmentatione - csalánkiütés, amely után alábbhagy a hiperpigmentáció.
  • Urticaria e calore (hőcsalánkiütés).
  • Urticaria factitia - csalánkiütés mechanikai irritáció miatt.
  • Urticaria gigantea
  • Urticaria haemorrhagica - vérzésekkel jár.
  • Urticaria mechanica (nyomásos csalánkiütés)
  • Urticaria pigmentosa - a szöveti hízósejtek jóindulatú generalizált szaporodása.
  • Urticaria porcellanea - fehéres ödémás wheals.
  • Urticaria profunda - mély ödéma kialakulásával jár.
  • Urticaria rubra - élénkpiros elszíneződés a wheals.
  • Urticaria solaris - napsugárzás által kiváltott csalánkiütés.
  • Csalánkiütés vaszkulitisz - érgyulladással járó csalánkiütés szisztémás formája.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Hepatitis B fertőzés
  • Hepatitis C fertőzés
  • Fertőzések, nem meghatározott:
    • Baktériumok (Beleértve a Helicobacter pylori vagy ritkábban Yersinia gyarmatosítás).
    • Paraziták (beleértve az Anisakis simplex-et (fonálférgek, főleg a halakban találhatók); Toxocara canis (tépőfog féreg)). → krónikus spontán urticaria
    • Protozoonok (beleértve a Leishmania, Plasmodia, Toxoplasma és Trypanosoma) → krónikus spontán urticaria.
    • Vírusok

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • A szisztémás lupus erythematosus (SLE) - autoimmun betegség kialakulásával autoantitestek főleg a sejtmag antigénjei (úgynevezett antinukleáris antitestek, ANA) ellen, bizonyos körülmények között a vérsejtek és más testszövetek ellen is.

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Angioödéma - a bőr alatti szövet átmeneti duzzanata ajak/ fedél régió.
  • IgE-közvetített búza allergia a krónikus urticaria klinikai képével - szükség esetén tünet és tápláléknapló vezetése.
  • Rovarcsípés [I. típusú allergia (azonnali típus)]
  • Az intolerancia reakciói tartósítószerek és / vagy festékek (álallergiák).
  • Élelmiszerallergia [I. típus allergia (azonnali típus)] - ha szükséges, tünet és étkezési napló vezetése.
  • Orális allergiás szindróma (OAS) - az oropharyngealis kontakt urticaria nyálkahártya (Os = száj, garat = torok) - idősebb gyermekeknél és serdülőknél a ételallergia; klinikai kép: viszketés vagy égő ajkak, szájpadlás, nyelv, garat és esetleg fül; megjelenése: közvetlenül a kiváltó allergénnel való érintkezés után (késés legfeljebb 2 óra az étel elfogyasztása után).
  • Szérumbetegség - III. Típusú túlérzékenységi reakció immunrendszer (immun komplex betegség) egy idegen, nem emberi fehérjével szemben, amelyet például vakcinaszérumokban vagy szérumokban alkalmaznak terápia. Ezenkívül különféle gyógyszerek, például szulfonamidok, penicillinek és más antigének szérumbetegséget okozhatnak

Kábítószer

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).

  • Napsugárzás
  • Erős hideg / meleg