Hematemesis az orvosi kifejezés hányás vér (hányás vér), általában a felső gyomor-bél traktus vérzése miatt. A gyomor-bél traktusban bekövetkező bármilyen vérzés potenciálisan életveszélyes, halálozási aránya körülbelül 10 százalék, és ezt orvosnak azonnal ki kell értékelnie.
Mi a vér hányása?
Infographic az anatómiáról és az okokról hematemesis. Kattints a kinagyításhoz. Hematemesis a hányás of vér a felső gasztrointesztinális traktus, különösen a nyelőcső (táplálékcső) vérzése következtében, gyomorés patkóbél (vékonybél). Általános szabály, hogy a hányatott vér élénkvörös színű. Ha azonban ez kapcsolatba került a gyomor sav, úgynevezett hematin képződik, ami a vért a kávé talajszerű színű. Hosszú távon a hematemesis képes vezet nak nek vérszegénység (sápadtság, légszomj, gyengeség érzése), a keringés károsodása, és masszív vérveszteség esetén sokk- hasonló állapotok (szorongás, szívdobogás, sápadt, valamint hideg izzadt bőr, tudatzavar) a vérveszteség miatt, ezért azonnali orvosi tisztázásra van szükség hematemesis jelenlétében.
Okok
A hematemesis a kátrányos széklet mellett a felső emésztőrendszeri vérzés vezető tünetének tekinthető, különféle okok miatt. A felső gyomor-bél traktus magában foglalja a nyelőcsövet (élelmiszercső), gyomorés patkóbél (vékonybél). Leggyakrabban a vér hányását a gyomor (ventrikulusok) vérző fekélyek (fekélyek) okozzák fekély), Vagy patkóbél (nyombélfekély), valamint a nyálkahártya vagy burst varices (vastagbél) a nyelőcsőben vagy a gyomorban (gyomor fundalis varicusai). Továbbá, Mallory-Weiss szindróma, amely hirtelen és időszakos hányással jár, amelyet a gasztrointesztinális traktus vérzése követ, a hosszanti nyálkahártya elváltozásai miatt gyomorhurut (a kamrai prekurzor fekély) hematemesist eredményezhet. Ritka esetekben a hematemesis oka lehet a gyomor is rák, gyomor polipokvagy érrendszeri betegség. Ezzel szemben bőséges orrvérzés amely a nyelőcsőbe került és ezt követően hányta, nagyon ritkán okozza a hematemesist.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Nyelőcső rák
- Alkoholizmus
- Nyelőcső-varikumok
- Mallory-Weiss szindróma
- A máj cirrózisa
- Májbetegség
- gyomorhurut
- Gyomorrák
- Gyomorpolipok
- Nyelőcső visszeres vérzése
- Gyomorfekély
- A nyombélfekély
Diagnózis és lefolyás
A vérképzést a hányás vérének jelenléte, valamint az ismert korábbi betegségek alapján diagnosztizálják, amelyek vért hányhatnak. Itt a vér színe már jelezheti a kiváltó okot. Például az élénkvörös vér általában a nyelőcsőben vérzést jelez, míg a fekete vagy kávé a talajszerű színezés a gyomor vagy a nyombél vérző károsodására utal. An endoszkópia a nyelőcső és a gyomor-bél traktus elvégzését kell elvégezni a vérzés forrásának pontos lokalizálása érdekében. Bizonyos esetekben kiegészítő vérvizsgálatok, röntgenfelvételek és szonográfok (ultrahang vizsgálatok) használják a diagnózis megerősítésére. A hematemesis az alapbetegségtől függően általában jól kezelhető. Annak elkerülése érdekében, hogy a keringési rendszer veszélybe kerüljön a hatalmas vérveszteségtől, a hematemesis okát gyorsan kezelni kell.
Szövődmények
A vér hányása pusztán tünet, nem önálló betegség. Ebből arra lehet következtetni, hogy létezik olyan betegség, amely vér hányását okozza. A legtöbb előforduló szövődmény az alapbetegségnek tudható be. A vérhányás folyamata eredményeként közvetlenül fellépő szövődmények lehetnek a hányás aspirációja és szorongás. Szíváskor a hányás a légcsőbe jut, ezért belélegzik. Ez kezdetben erős késztetést vált ki köhögés, amelynek célja a felszívott hányás kiűzése a légutak. Ha ez sikertelen, a legrosszabb eset a fulladás. Ha a hányás eljut a tüdőbe, akkor képes vezet fertőzésre és gyulladás.A szorongás egészen pánikrohamok a hematuria újabb szövődménye. A legrosszabb esetben a beteget megbénítja a félelem, és nem képes ésszerűen cselekedni. Ez pedig elősegíti a hányás törekvését. A vér hányásának tünetét kiváltó alapbetegség különféle komplikációkkal járhat, amelyek némelyike életveszélyes. Az egyik példa a súlyos vérveszteség, amely több negatív következménnyel jár. Általában a lehetséges betegségek következményeit és szövődményeit nem lehet pontosabban kidolgozni, mivel jó néhány betegség és sérülés vezet vér hányására.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Hematemesisben, a vér hányásában a vér a gyomor-bél traktus egyik területéről származik: a nyelőcsőből, a gyomorból vagy a nyombélből. A hányatott vér, amely áthaladt a gyomorban, feketés, kávé a gyomorsav következtében megjelenő porszerű megjelenés, ezért a vér hányását közönségesen kávézacc-hányásnak nevezik. Ezzel szemben a hányatott vér, amely nem érintkezett a gyomorsavval, friss vörös színűnek tűnik, és általában sérült visszérből származik. ér a nyelőcsőben. A hánytatott vér ritka esetekben a nasopharynxből is származhat, például súlyos esetekben orrvérzés. Hematemesis esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Végül is a gyomor-bél traktusból származó vérzés 10% -a végzetes! A hematemesis fő okai a gyomor vagy a nyombél fekélyei, gyomorhurut, valamint a nyálkahártya sérülései és a nyelőcső vagy a gyomor megrepedt varikuma. A hematemesis bekövetkezik Mallory-Weiss szindróma nyálkahártya elváltozásokkal jár, amelyeket gyakran túlzottan előz meg alkohol fogyasztás több éven keresztül. Ezeken a vérképződés, az érbetegségek, a gyomor különösen kiváltó okai mellett polipokés gyomor rák az ok meghatározásakor is figyelembe kell venni. Vérhányás esetén a háziorvos kompetens kapcsolattartó, aki az első felmérés után általában más szakembereket von be a kezelésbe: mindenekelőtt a gasztroenterológust, belgyógyászt vagy onkológust.
Kezelés és terápia
Gyógyászati intézkedések a hematemesis során elsősorban a vérzés azonnali leállítását és az alapbetegség megszüntetését célozzák. Ennek érdekében sok esetben folyékony és elektrolitok intravénásan infúzióval stabilizálják a keringés kompenzálni víz és a hematemesis következtében fellépő ásványianyag-veszteség. Hatalmas vérveszteség esetén véregységek vagy vörösvértest-koncentrátumok (koncentrált vörösvértestek) intravénás infúziójára lehet szükség. A hematemézis okának tisztázása érdekében sürgősségi sürgősség endoszkópia (endoszkópiát) szoktak végezni, amelynek során a gyomor-bél vérzés nemcsak lokalizálható, de szükség esetén az alapbetegség egyidejűleg megszüntethető. Például, ha megszakadt a nyelőcső varicea (varicose ér a nyelőcsőben) endoszkóposan szklerózizálható (megsemmisíthető), ezzel megállítva a vérzést. Ha vérző kamrák fekély (gyomorfekély) jelen van, műtétre lehet szükség a fekély eltávolítására. Ha a kamrai fekély okai a Helicobacter pylori, antibiotikum terápia (Beleértve a amoxicillin or klaritromicin) később alkalmazzák. Ezenkívül, tekintet nélkül egy esetleges bakteriális fertőzésre, protonpumpa-gátlók mint például pantoprazol or omeprazol csökkentésére használják gyomorsav termelés a gyomor regenerációjának (gyógyulásának) felgyorsítására nyálkahártya és megakadályozzák az újravérzést.
Kitekintés és előrejelzés
Az akut vérhányás vészhelyzet. Gyors intézkedéseket kell hozni. Életmentő vérzéscsillapítás azonnal végre kell hajtani. Gyakran egy másik betegség okozza a hematemesist. Miután tisztázták, mi az, a köpet gyógyítható. Ha ez a klinikai kép nagy fizikai megterhelés után alakul ki, akkor valószínűleg a vér falai hajók szakadtak. Ezután fontos a testnek megfelelő pihenést biztosítani. A sérült vér hajók meggyógyulnak önmaguktól. Ha a hányás oka egy evészavar, ez nagy megterhelést jelent a szervezetre. A rendszeres hányás károsíthatja a vért hajók. Az érintettnek mindenképpen el kell kezdenie a terápia az evészavar.Sikere esetén a vér hányása enyhül, és a legjobb esetben teljesen meggyógyul. Erős vagy krónikus mellékhatásként köhögés, hematemesis is lehetséges. A. Megfelelő kezelésével hideg, a tünetek javulni fognak. A. Teljes gyógyulása után hideg, a véres köpet szintén eltűnik. A legrosszabb esetben a vér hányását daganat vagy jóindulatú fekély okozza. Ebben az esetben a tünetek nem csillapodnak, amíg a daganatot vagy a jóindulatú fekélyt műtéti úton eltávolítják.
Megelőzés
A vérömleny megelőzhető a nyálkahártya-hibák kockázatának minimalizálása érdekében tett lépésekkel. Egészségtelen diéta, túlzott alkohol és a nikotin fogyasztás és bizonyos termékek hosszú távú használata fájdalom- enyhítő gyógyszerek (acetilszalicilsav, diclofenac) a kockázati tényezők olyan állapotokra, amelyek hematemezist eredményezhetnek.
Itt tudod megtenni magad
A vér hányása szinte mindig a súlyos betegség jele. Első támadás esetén a szükséges önsegítés intézkedések azonnal be kell venni. Azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. Az érintettnek lehetőség szerint kissé ki kell igazítania a felsőtestet. Ideális esetben a betegnek ülő helyzetbe kell kerülnie, és a felsőtestet kissé előre kell hajolnia. A beteg semmilyen körülmények között ne feküdjön a hátán, mivel fennáll annak a veszélye, hogy vér jut a tüdőbe. A hánytató vér gyakran kiváltja sokk az érintett személyben. Ezután a beteget be kell helyezni a sokk helyzetben és a lábak megemelkedtek. Ha a beteg a sürgősségi orvos megérkezése előtt elveszíti az eszméletét, helyreállítási helyzetbe kell helyezni. A rendszeres vér hányásáért általában a gyomor-bél traktus betegsége felelős. gyomorhurut gyakran a kiváltó ok. Ebben az esetben a beteg maga is sokat tehet azért, hogy az alapbetegség gyógyuljon, és a vér hányásának tünete ritkábban forduljon elő. Különösen hasznos az életmód megváltoztatása. Azok, akik dohányoznak és rendszeresen isznak alkohol tartózkodnia kell attól. A nehéz, magas zsírtartalmú ételeket szintén könnyebb helyettesíteni a könnyű, vegetáriánus ételekkel. Ezenkívül a túl sok fekete vagy nagyon erős kávé irritálhatja a gyomrot. Ha a gyomorhurut feszültség-összefüggő, tanulás a kikapcsolódás technika segít.
