Tünetek
Orrvérzés esetén aktív vérzés van a orrüreg. Vér az orrlyukakon keresztül a fölé folyik ajak és álla. Ritkábban, vér lefolyik a hátsó részéből orrüreg a torkába és nyak. Ez olyan tüneteket okoz, mint pl hányinger, véres hányás, köhögve vér, és a széklet megfeketedése. orrvérzés 10 év alatti gyermekeknél gyakori, ezért a gyermekbetegségek közé sorolható. orrvérzés gyakoriak az idősebb felnőtteknél és a hideg évad. orrvérzés zavarhatja a személyes és üzleti tevékenységeket, és a vér beszennyezheti a ruhákat és a környezetet. Ez oda vezethet vérszegénység és nagyon ritka esetekben a nagy mennyiségű vér miatti halál.
Okok
Két fontos funkciója a orr fel kell melegíteni és párásítani a belélegzett levegőt. Ezért a orrnyálkahártya jól ellátott felületes hajók. A legtöbb esetben az orrvérzés helyi sérülés következménye hajók az elülső része orrsövény (Kiesselbach-plexus, 1. ábra). Ennek lokális vagy szisztémás okai lehetnek. Gyakran idiopátiás is, nyilvánvaló ok nélkül. 1. helyi okok:
- Száraz orr a légkondicionált szobákban való tartózkodás vagy a téli száraz levegő miatt.
- Hideg, nátha, kéregképződés, fertőzések, orrmelléküreg gyulladásott láz, rhinitis medicamentosa.
- Idegen testek, orrpolipok, daganatok.
- Sérülés, törött orr, műtétek, csőbevezetés, a perforációja orrsövény, orr szedés, fújás, fizikai megterhelés.
- Érrendszeri betegségek és anomáliák
- Irritáló anyagok, például cigarettafüst vagy savak
- Orrba ható szerek, például glükokortikoid orrspray, antihisztaminok, dekongesztáns orrspray, nazálisan alkalmazott mérgező szerek, például kokain, mefedron, alkoholizmus
2. szisztémás okok:
- Vérzékenység és egyéb véralvadási zavarok.
- Leukémia, thrombocytopenia
- Májbetegség
- Magas vérnyomás
- Terhesség
- Fertőző betegségek, például vérzéses láz.
- A gyógyszerek például fenprokumon (Marcoumar), heparinok ill acetilszalicilsav (Aszpirin kardió).
3. idiopátiás orrvérzés:
- Nyilvánvaló ok nélkül
Diagnózis
A diagnózis könnyen felállítható. Ha azonban a hátsó részében fordul elő orrüreg, a klinikai kép nem ennyire egyértelmű és tünetmentes lefolyás is lehetséges. Második lépésben a mélyebb okot kell orvosi kezelés alatt tisztázni, különösen visszatérő tünetek esetén.
Megelőzés
A visszatérő orrvérzés megelőzésére irányuló intézkedések hatékonyságát nem vizsgálták kellőképpen (pl. Burton, Dorée, 2004). A konkrét triggerek kerülése javasolt. A száraz nyálkahártyát permetekkel, öblítésekkel, inhalációkkal nedvesen kell tartani, orr kenőcsök, vagy párásítót. Zsír vagy ásványolaj alapú orr kenőcsök ritka előfordulása miatt nem szabad túlzásba vinni lipid tüdőgyulladás. A gyerekeknek tartózkodniuk kell az orruk felhúzásától. A vérzés elmúltával a gyógyulás néhány naptól hetekig tart. Ezalatt az orrot kímélni kell: Ne fújja erősen az orrát, ne húzza meg az orrát, ne végezzen erőteljes fizikai erőfeszítést; kerülje a hőt és más kiváltó okokat. A nyálkahártyát óvni kell a kiszáradástól.
Nem drogos kezelés
A betegnek csendesen kell ülnie, és meg kell döntenie a fej kissé előre, hogy megakadályozza a vér visszafolyását. A vért inkább ki kell köpni, mint lenyelni, mert ez okozhatja hányinger és hányás és elzárják a légutakat. Ha van, vérzéscsillapító nedvszívó pamut az orrlyukakba helyezhető (lásd alább). Alternatív megoldásként használható papírzsebkendő, gézborogatás, használatra kész orrtamponád vagy hasonló. Az orrlyukakat jól össze kell nyomni a hüvelykujjjal és az indexszel ujj 10-20 percig. Ha ezek az intézkedések 20 perc elteltével sem állították meg a vérzést, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az orvoshoz fordulás további okai az ismétlődő orrvérzés, szisztémás ok gyanúja, sérülések, orrtörés, orrvérzés időseknél vagy véralvadásgátló gyógyszerek szedése. hideg jótékony hatást fejthet ki az érszűkület kiváltásával, például jeges csomagolás vagy hideg borogatás helyileg az orrba ill. nyak.
Kábítószer-kezelés
Akut orrvérzés kezelésére vérzéscsillapító szereket használnak. Az alapfeltételeket külön kell kezelni. Vérzéscsillapító nedvszívó pamut:
- A vérzéscsillapító nedvszívó pamut a gyógyszertárakban vagy drogériákban kapható nem cellulózból, hanem abból kalcium alginát rostok, a kalcium sója alginsav. Ez egy algából nyert tisztított növényi termék, amely elősegíti a véralvadást. A szükséges mennyiséget tiszta csipesszel kihúzzuk az injekciós üvegből, és ollóval levágjuk. Általában 5-10 cm elegendő. Orrban alkalmazzák, és gyakori gyógymód az orrvérzés kezelésére öngyógyításban. Káros hatások eddig nem ismertek, a rostok nem maradnak meg, hanem feloldódnak. Hemosztatikus nedvszívó pamut egyéb vérzésre is használható. Az orvosi kezelésben más anyagból készült vérzéscsillapító nedvszívó pamutot is használnak, például cellulózból vagy zselatin (ún. zselatin szivacs).
Dekongesztáns orrspray:
- Dekongesztáns orrspray-k hatóanyagokat tartalmazhatnak, mint pl oximetazolin, fenilefrin or xilometazolin és orr érszűkületet okoznak. Egy kis tanulmányban kimutatták, hogy bizonyos esetekben segítenek megállítani a vérzést. Az orvosi kezelésben az érszűkítő és további helyi érzéstelenítő kokain szintén használják.
Tanninok:
- Az orr tamponádot be lehet áztatni növényi cserző oldattal, mint pl varázsdió víz a vérzéscsillapító hatás fokozására. Pásztortáska (vérfű) általánosan használt népi gyógyászatban. A klinikai hatásosságról nincs adatunk. A kereskedelemben is kaphatók orr kenőcsök val vel tanninok, amelyeket megelőzésre használnak.
Orvosi kezelés:
- Az elülső orrüregben jelentkező orrvérzés általában könnyen kezelhető. Ez úgy történik, hogy lámpával vagy endoszkóppal megkeresik a vérzés eredetét, és megfelelő eszközökkel (pl. kauterizálással) leállítják a vérzést. ezüst nitrát vagy elektrokauter). Súlyos orrvérzés vagy a hátsó orrüreg vérzése esetén korszerű tamponádokat, sebkötözőket, ballonokat vagy műtéti módszereket is alkalmaznak.
