Magas vérnyomás néha rövid ideig fordul elő. Ha azonban a szint tartósan magasabb a normálnál, orvoshoz kell fordulni. Vese a betegség, például a nephropathia, kezeletlen eredmény lehet magas vérnyomás.
Mi a vesebetegség (nephropathia)?
Vese betegség (nephropathia) fordul elő olyan betegeknél, akiknek magas vérnyomás és nem kezelik vagy nem kezelik elégtelenül. Mivel vese funkció és vér nyomás kölcsönhatásba lép, krónikus veseelégtelenség másodlagos betegségként alakul ki. Egyrészt, vér a nyomást a vese hormonszekréciója szabályozza. Másrészt a vese felelős a folyadékért egyensúly a testben. Mindkét tényező kölcsönhatása tehát meghatározza vér nyomás. Ha állandó magas vérnyomás, a vese érrendszere károsodhat. De a vese károsodása is oka lehet a magas vérnyomás. A vesebetegség kezdetben észrevétlen marad. Minél alacsonyabb a vesefunkció válik, annál több panasz merül fel. Kezdetben a betegek tapasztalják fáradtság és kevesebb az étvágyuk. Fejfájás val vel hányinger és a hányás megeshet. Ezen kívül van még szöveti folyadék (ödéma) tárolása, kombinálva a bőr. Ennek bronzszínű megjelenése lehet. Ennek eredményeként vérszegénység (vérszegénység) és szív kudarc vesebetegség esetén fordul elő.
Okok
A vesebetegség oka a vese lassú meszesedése hajók. Ha ez a nagy hajók a kis kapillárisok mellett a vese már nem kap megfelelő vérellátást. Ezt kompenzálja feltétel nagyobb mennyiségű szekrécióval hormonok, amely azonban szintén a vérnyomás hogy tovább emelkedjen. A kisebb vese hajók egyre inkább elveszítik stabilitásukat. A fehérje koncentráció a vizeletben megnövekszik, mert az így károsodott vese már nem tudja ellátni a funkcióját, és ennek megfelelően kiszűrheti a fehérjét.
Tünetek, panaszok és jelek
Vesebetegség (nephropathia) in magas vérnyomás általában tünetek nélkül halad az elején. Csak a magas vérnyomás okozhat nem specifikus panaszokat, ha vannak ilyenek. A beteg ekkor néha szenved fejfájás, szédülés, látászavarok vagy feszesség a mellkas terület. De a krónikus magas vérnyomás is gyakran észrevétlen marad, mert nem mindig vezet a tünetekig. A vesekárosodást ebben a szakaszban általában csak véletlenül diagnosztizálják. A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták a megnövekedett fehérjék a vizeletben. Éveken át a veseszövet állandó lebomlását mindig megújíthatja. Csak a szövet keményedik meg, így a nephrosclerosis kialakul. Ha magas vérnyomás kezeletlen marad, a vesekárosodás odáig terjed, hogy a tünetek végül kialakuljanak. Miatt károsodott vesefunkció, a szenvedők akkor tapasztalják meg fáradtság, kimerültség, gyenge teljesítmény, gyötrő viszketés az egész testen, és fejfájás. Továbbá, hányinger, hányás és a étvágytalanság megeshet. A bőr tejszerűvé válik kávé vagy bronz színű. Víz felhalmozódhat a tüdőben. Ez gyakran súlyos légszomjat eredményez. A betegség lehet vezet hogy teljes legyen a veseelégtelenség. A betegnek vagy egész életen át szüksége van dialízis. Súlyos esetekben a veseátültetés szintén szükség lehet. Súlyos a vérnyomás ingadozása, veseelégtelenség hirtelen előfordulhat zavart állapotokkal, hányinger, hányás, eszik vagy akár rohamok és szív kudarc. Ez egy nagyon súlyos vészhelyzet, amely gyorsan kialakulhat vezet halálig.
Diagnózis és lefolyás
A vesebetegséget, például a nephropathiát először az orvos diagnosztizálja a vizelet elemzésével. Minél több fehérje van benne, annál előrehaladottabb a vese károsodása. A páciens felvételével kórtörténet, az orvos először további információkat szerez a beteg egyéb panaszairól, amelyek vesebetegségre utalnak, és egy későbbi laboratóriumi vizsgálattal megerősíthetők. Egészséges embernél kevesebb, mint 20 ml / l fehérje legyen a vizeletben. A 20 és 200 mg / l közötti értékek mikroalbuminuria-t és így kezdődő vesebetegséget jeleznek. Az e feletti értékek előrehaladott vesebetegségre utalnak. A vérvizsgálat biztosít további információ on vesefunkció.Kiegészítő szervi károsodások, például a szem és szív, vesebetegség diagnosztizálása esetén ki kell zárni.
Szövődmények
Ha a vesebetegséget (nephropathiát) magas vérnyomás okozza, kezelés nélkül ördögi kör alakulhat ki, amelyben a nephropathia és a magas vérnyomás is folyamatosan emelkedik. Ez általában súlyos szövődményekhez vezet. Mint korábban említettük, magas vérnyomás a nephropathia oka. A vese erek meszesek, és már nem elegendő vérrel lehet ellátni. Amikor a szervezet megpróbálja javítani a vesék véráramlását, a vérnyomás még tovább emelkedik. A megnövekedett vérnyomás azonban súlyosbítja a már meglévő vesebetegséget, és szélsőséges esetekben veseelégtelenséghez vezethet, későbbi dialízis. Ha a magas vérnyomást nem kezelik, fennáll annak a veszélye is, hogy az egyik vagy akár mindkét vese teljes kudarcot szenved. Azonban nemcsak a vesék érintettek. Az egyre növekvő vérnyomás a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát is felveti. Ez növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát. A magas vérnyomáshoz kapcsolódó vesebetegség (nephropathia) szövődményei azonban nagyon jól elkerülhetők a magas vérnyomás korai kezelésével. Ha a magas vérnyomás miatt már van veseműködési zavar, akkor a vesebetegség progressziójának megakadályozása érdekében a vérnyomást 130/80 Hgmm szintre kell csökkenteni. Ha a vesék már súlyosan károsodtak, még ez a vérnyomásérték is túl magas. A veseműködés további károsodásának megakadályozása érdekében ideális esetben a vérnyomásértéket a nephropathia kezelése mellett 125/75 Hgmm alá kell csökkenteni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Vesebetegség gyanúja esetén mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha ezeket a rendellenességeket nem ismerik fel és nem kezelik időben, fennáll az akut veseelégtelenség kockázata. Sőt, ha a kezelést túl későn adják meg, a szerv gyakran olyan súlyosan károsodik, hogy a beteg függ dialízis, azaz mesterséges vérmosás. A vesebetegséget ezért mindig azonnal orvosnak kell bemutatni. A magas vérnyomással járó vesebetegség azonban áruló, mivel általában az elején nincsenek tünetek. Legfeljebb a beteg észreveszi magának a magas vérnyomásnak a bizonyítékait. A jelek tartalmazhatnak szédülés, látászavarok vagy nem specifikus fejfájások. Néhány betegnél feszültség érzés tapasztalható a mellkas. Aki gyakran észleli az ilyen tüneteket, elővigyázatosságból forduljon orvoshoz. Az előrehaladott stádiumban a specifikus tünetek is észrevehetővé válnak a magas vérnyomású nephropathiában. Tipikus például az egész testet gyötrő viszketés. Hányinger, hányás és a bőr gyakran szintén jelen vannak. Legkésőbb akkor azonnal orvoshoz kell fordulni. A tüneteket nem szabad vény nélkül kezelni, mivel ez további károsodást okozhat a vesében.
Kezelés és terápia
A magas vérnyomás okozta vesebetegség a vérnyomás optimális szintre történő beállítását igényli. Ha a vesefunkció már károsodott, vérnyomásértékek nem érheti el a 130/80 Hgmm-t, hogy megakadályozza a vesefunkció további károsodását. Ha súlyos vesebetegség már fennáll, a vérnyomást még tovább kell csökkenteni. A 125/75 Hgmm és az alatti értékeket ebben az esetben ideálisnak tekintik. A hatóanyag öt különböző csoportot tartalmaz szerek amelyeket általában a vérnyomás csökkentésére írnak fel. A betegek által elszenvedett vesekárosodás miatt azonban csak szerek az ACE inhibitor csoportból és az AT1 antagonistákról van szó. Szabályos ellenőrzés a vér- és vizeletértékek, és természetesen a vérnyomásértékek utólag szükségesek. Ha a beteg feltétel a vesebetegség progressziója miatt súlyosbodik és a vesefunkció súlyosan károsodik, a vesefunkciót állandó dialízissel (vérmosás) kell pótolni. Később, vesetranszplantáció szükség lehet, mivel a dialízis és mellékhatásai a vesebetegek számára a mindennapi életben nagy terhet jelentenek.
Kitekintés és előrejelzés
A betegség további lefolyása a jelenben feltétel a vérnyomás miatti meglévő tünetek intenzitásától és hosszától függ. Rövid ideig tartó és átmeneti magas vérnyomás esetén gyakran nem fordulnak orvoshoz. Meglévő Egészség a károsodásokat ezért nem diagnosztizálják megfelelően. Ha a magas vérnyomás hosszú időn át ismételten előfordul, annak hosszú távú következményei lehetnek az egész szervezetre. Orvosi ellátás nélkül ezeknek a szenvedőknek a további kilátásai jelentősen romlanak. Fizikai és mentális fokozatosan csökken erő. A szövet esetleges károsodása mellett egyéb tünetek is jelentkezhetnek, amelyek negatívan befolyásolják az általános közérzetet. A látásromlás vagy a fejfájás további komplikációkhoz vagy szabálytalanságokhoz vezet a mindennapi életben való megbirkózás során. Zavart állapotok vagy kómás fejlemények alakulhatnak ki. Ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik, akkor az érintett személy korán haladhat előrehaladott stádiumban. A vese károsodása ahhoz vezethet funkcionális rendellenességek az orgona. Ha nem hosszú távú terápia, dialízis vagy átültetés egy donor szerv előfordulása esetén a várható élettartam jelentősen csökken. Ezenkívül az érintett személy idő előtt meghalhat hirtelen szívelégtelenség. A magas vérnyomás okozta stresszek szervkárosodást okozhatnak a szívben, ami vészhelyzetet válthat ki.
Megelőzés
A vesebetegség megelőzhető a vérnyomás rendszeres ellenőrzésével. Ha a vérnyomásszint tartósan túl magas, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell adni. Szabályos ellenőrzés Az orvos által végzett kezelés szintén fontos a már fennálló vesebetegségek esetén, mivel az egyéb betegségek kialakulásának kockázata szív-és érrendszer ennek megfelelően növekszik ebben a betegcsoportban. A mindennapi életben figyelmet kell fordítani az alacsony sótartalomra diéta.
Követés
Attól függően, hogy a nephropathia milyen hatással volt a vesékre, különféle utókezelésekre van szükség. Ha a betegséget viszonylag korán észlelték és kezelték, a betegek számára általában elegendő a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek rendszeres alkalmazása. Hacsak nem jelentkeznek súlyos mellékhatások, rendszeres utóvizsgálatokra nincs szükség. Ha a nephropathia következtében a veseműködés már csökkent, vagy akár a vese eltávolítására is szükség volt, intenzív nyomon követésre van szükség. A hangsúly itt a beteg alkalmazkodására vonatkozik a csökkent veseteljesítményhez. Az utóvizsgálatok során ellenőrizzük, hogy a fennmaradó vesekapacitás elegendő-e a vér megfelelő szűréséhez. Ehhez az orvos vérmintát vesz, és meghatározza a tápanyagok szintjét, mint pl kalcium és a salakanyagok. Ha a talált szint túl magas, a betegeknek módosítaniuk kell életmódjukat. Fogyás, változás diéta és a könnyű testmozgás gyakran az első intézkedések meg kell venni. De olyan szokások, mint dohányzás, túlzott fogyasztása alkohol vagy az édességeket is el kell hagyni. Ha a megfelelő gyógyszeres kezelés és az életmód-kiigazítás ellenére sincs javulás, a veseátültetés szükség lehet. Egy ilyen műtéti beavatkozás után a betegek megkapják terápia rájuk szabva, hogy minél jobban elkerüljék az új vese túlzott használatát.
Itt tudod megtenni magad
Magas vérnyomás okozta nephropathia esetén a betegek maguk is sokat tehetnek állapotuk javításáért. Ha az érintett személyt vérnyomáscsökkentőnek írták fel szerek, akkor rendkívül fontos, hogy ezeket is rendszeresen és pontosan az előírásoknak megfelelően szedjük. Ezenkívül általában szükséges, hogy a betegek életmódjukat módosítsák a magas vérnyomás kockázatának csökkentése érdekében. A 25 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező betegeknek sürgősen csökkenteniük kell súlyukat. Ha ez önmagában nem érhető el, akkor ökotrofológushoz vagy táplálkozási szakemberhez kell fordulni. Néhány szenvedő számára előnyös az önsegítő csoportok is, amelyek minden nagyobb városban léteznek. Ezenkívül számos segítségnyújtási ajánlat is rendelkezésre áll túlsúly emberek az interneten. A rendszeres testmozgás szintén központi jelentőségű. Egyrészt a sport segíti a betegeket a fogyásban és a visszahízás elkerülésében. Továbbá, kitartás Különösen a sportok gyakorolnak közvetlen pozitív hatást a vérnyomásra. Heti 30-XNUMX edzés javasolt, legalább XNUMX percig. A kerékpározás és úszás, a gyors séta és a rendszeres lépcsőzés különösen alkalmas. Az edzőteremben, erő a gyakorlatokat kerülni kell, és kitartás képzett helyette. Alkohol a cigaretta pedig kontraproduktív.
