Kolinerg csalánkiütés

Tünetek

A kolinerg csalánkiütés egyfajta urticaria, amely elsősorban a felsőtesten fordul elő, mellkas, nyak, arc, hát és karok. Ez a kezdetben szétszórt, majd egyesülő vörösségben nyilvánul meg bőr, viszketés, égő és a meleg érzése. Ugyanakkor kisméretű búzák képződnek, amelyek kisebbek, mint más formákban csalánkiütés (tűfej, 1-5 mm). Súlyos lefolyású kísérő tünetek, mint pl fejfájás, szédülés, hányinger, zihálás és légszomj ritkán fordulhat elő. Bőr a testhőmérséklet emelkedése után néhány perccel jelentkeznek reakciók. Ha kiváltják a ravaszt, a tünetek általában körülbelül fél órán belül eltűnnek, de tovább tarthatnak. A tanfolyam általában enyhe, ritka a súlyos légszomjjal járó tanfolyam. Az epizódok néhány év múlva eltűnhetnek. A fiatal felnőttek gyakran érintettek. Egy 493 berlini hallgató által végzett vizsgálatban több mint 11 százalékot érintettek (Zuberbier, 1994)! Mivel a tünetek csalánkiütés általában gyorsan elmúlnak és nem állandóak, az érintettek nem fordulnak orvoshoz, és nincsenek kellően tájékozódva. A feltétel először 1924-ben írták le (Duke, 1924).

ravasz

A hő a fő kiváltó tényező. Csalánkiütés akkor fordul elő, ha a testhőmérséklet 0.5–1.5 ° C-kal emelkedik. A kiváltó okok a következők:

  • Érzelmi stressz, szorongás
  • Fürdés és zuhanyozás, szauna
  • Fizikai megterhelés, például sport, túrázás közben, a munkahelyen.
  • Magas szobahőmérséklet
  • Alkohol vagy fűszeres ételek, például cayenne fogyasztásakor bors.
  • Forró italok ivásakor
  • Láz

Előfordulhat, hogy ugyanaz a személy nem reagál minden kiváltóra.

Okok

A csalánkiütés oka a gyulladásos mediátorok felszabadulása, mint pl hisztamin hízósejtek degranulációjával. Egy epizód során megnövekedett koncentráció of hisztamin a plazmában kimutatható. A tényleges mögöttes ok továbbra sem tisztázott. A megbeszélések között szerepel a verejték komponenseinek autoallergiája és a hipohidrosis (csökkent izzadás). A mi szempontunkból a hideg fontos szerepet játszik, mivel a panaszok főként a hideg évszakban fordulnak elő, és a nyár folyamán megszűnnek. Esetleg egy enyhe fagyás az bőr az oka. Ezért fontos, hogy a megelőzés érdekében kellően meleg ruhát öltsön.

Szövődmények

A bőrreakciók előfordulása fizikailag és pszichológiailag kellemetlen lehet az érintettek számára. Ez pszichoszociális probléma lehet, amely szégyenérzethez és társadalmi elvonuláshoz vezet. Ezzel szemben ritkán fordulnak elő olyan súlyos szövődmények, mint az általános reakció bronchokonstrikcióval vagy a hipotenzió és az összeomlás.

Kockázati tényezők

A fiatalokat ez gyakrabban érinti, és kis tanulmányok kimutatták a családi csoportosulást.

Diagnózis és differenciáldiagnózisok

A diagnózis gyakran a beteginterjú alapján állítható fel. A provokációs teszt megerősítheti a diagnózist: a tüneteket fizikai erőfeszítéssel, legmegbízhatóbban pedig forró fürdővel lehet kiváltani. Ha kolinerg anyagokat intradermálisan (a bőrbe) injektálnak, a tünetek a betegek csak körülbelül egyharmadánál jelentkeznek. A kolinerg urticaria összetéveszthető az urticaria más formáival, többek között:

  • Hideg csalánkiütés: közvetlen érintkezés hideg tárgyakkal (pl. jégkocka) vagy hideg környezetben.
  • Hőcsalánkiütés: közvetlen érintkezés meleg tárggyal (ritka).
  • Aquagenic urticaria: közvetlen érintkezés víz csalánkiütést okoz (nagyon ritka).
  • Erőfeszítés okozta csalánkiütés: étkezés után 1-2 órával fizikai megterhelés során jelentkezik.

Menopauza hőhullámok hasonló tüneteket mutatnak, de általában nem fordulnak elő fiatalabb embereknél, és nem kísérik őket wheals. Öblítés, például a rosacea, általában nem sebek és viszketés.

Nem gyógyszeres kezelés és megelőzés.

A hő és a stressz kiváltó tényezőinek ellenőrzése megakadályozhatja a csalánkiütést:

  • Megfelelő ruházat
  • Ne zuhanyozzon és ne fürödjön túl forrón
  • Relaxációs technikák

Hideg / hűtés nyomás alatt:

  • Röviden a friss levegőn, hogy lehűljön
  • Igyon egy hűvös italt
  • Túl meleg ruhákat vegyen le
  • Evt.Ice csomag (pl. Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).

Tűzálló fázis:

  • A visszaesés után néhány órától egy napig tartó tünetmentes refrakter szakasz következik be.

Éghajlat:

  • A tünetek főleg télen jelentkeznek, nyáron pedig gyakran javulnak.

Kábítószer-kezelés

Enyhe esetekben a gyógyszeres terápia általában nem szükséges, mivel a tünetek egy epizód alatt gyorsan eltűnnek. Antihisztaminok:

Bőrápolási termékek:

  • Bőrápolási termékek mint például krémek vagy a hidrolotiók táplálják a bőrt, és hűvös epizódokban alkalmazhatók lehűlés céljából.

Növényi gyógyszerek:

Egyéb gyógyszerek: