Celiac betegség: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Hyperthyreosis (pajzsmirigy túlműködés).
  • Élelmiszerallergia vagy ételintolerancia
    • FOODMAP intolerancia: a „fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok ”(angolul: fermentálható oligoszacharidok (fruktánok és galaktánok), diszacharidok (laktóz) És monoszacharidok (fruktóz) (ÉS), valamint a poliolok ”(= cukor alkoholok, Mint például a maltit, szorbitstb.)); FODMAPpl. búza, rozs, fokhagyma, hagyma, tej, méz, alma, körte, gomba, szalicilát; az erjedés során gázok keletkeznek és a víz lehet egy hashajtó hatás. Megjegyzés: Egy tanulmány szerint lassabb kenyér a hagyományos pékségben történő elkészítés biztosítja, hogy a kenyérben a kényelmetlenséget okozó összetevők a sütés idejére már romlanak.
    • Fruktóz intolerancia
    • Gluténérzékenység (nem lisztérzékenység-nem búzaallergia-búzaérzékenység) - nem allergiás és nem autoimmun állapot, amelyben a glutén fogyasztása lisztérzékenységhez hasonló tünetekhez vezethet;
      • A tünetek megjelenésének ideje: változó, órától napig.
      • Klinikai kép: hasi fájdalom (hasi fájdalom), meteorizmus (puffadás), hasmenés (hasmenés) / hányinger (hányinger), esetleg fejfájás, ködös tudat (ködös érzékszervek), fáradtság, myalgia (izomfájdalom), exanthema (bőrkiütések) és neurológiai tünetekDiagnózis; legalább hat hét gluténtartalmú normál étrend, majd további hat hét gluténmentes étrend;
        • A tünetek nem javultak: a sikér az érzékenység kizárható.
        • A tünetek regressziója: kettős-vak, placebo-kontrollos provokációs teszt szükséges a diagnózis megerősítéséhez:
          • Sikér-Mentes diéta és 8 mg sikér kapszulában vagy placebo egy héten keresztül naponta; egyhetes kimosási periódus után placebót vagy glutént ismét egy hétig crossover kialakításban (ugyanazok az alanyok adták egymás után a teszt és a kontroll gyógyszereket). Pozitív teszt: a tünetek csökkentése legalább 30 százalékkal placebo- összehasonlítva a glutén provokációval.
      • Laboratóriumi diagnosztika: gliadin meghatározása antitestek; bőr teszt: nem.
    • Hisztamin intolerancia
    • Laktóz intolerancia
    • Fehérje intolerancia (pl. Tehén tej, szója).
    • Búzaallergia - a tünetek megjelenésének ideje: óráktól napokig; a búza IgE meghatározása; bőr teszt.
    • Búza érzékenység (szinonima: nonceliac glutén érzékenység, NCGS) - a tünetek megjelenésének ideje: változó, órák és napok; a tünetek lehetnek bélrendszeri („befolyásolják a belet”) és extraintesztinális („a belen kívüli”); gliadin antitestek: negatív; IgE antitestek pozitívak; bőr teszt: nem. A búza érzékenységének oka amiláz tripszin inhibitorok (ATI-k), amelyek megtalálhatók a búzában, az árpában és a rozsban; gluténmentes diéta egyidejűleg az ATI-k elkerüléséhez és így az esetek mintegy 90% -ában a tünetek eltűnéséhez vezet. arnährung ugyanakkor az ATI-k elkerülésére és így az esetek körülbelül 90% -ában a tünetek eltűnésére vezet.

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Miokardiális infarktus (szívroham)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

Máj, epehólyag és epe csatornák - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

  • AIDS enteropátia - bélbetegség az AIDS alapján.
  • Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)
  • Autoimmun enteropathia - autoimmun bélbetegség.
  • Vastagbélgyulladás indeterminata - betegség, amely kombinációja colitis ulcerosa és a Crohn-betegség.
  • Colitis ulcerosa - gyulladásos bélbetegség (IBD).
  • Elterelés vastagbélgyulladás - a bélszegmensek műtéti immobilizálása után fellépő betegség.
  • diverticulitis - divertikulák gyulladása (a nyálkahártya a bélfal izomrésén keresztül).
  • Fertőző vastagbélgyulladás - a bél gyulladása, amelyet a baktériumok (Mint például a szalmonella), vírusok vagy paraziták.
  • Ischaemiás vastagbélgyulladás - a bél gyulladása a bél tápanyagokkal való alultápláltsága és oxigén.
  • Mikroszkópos vastagbélgyulladás vagy mikroszkópos vastagbélgyulladás (szinonimák: kollagénes vastagbélgyulladás; kollagén colitis, collagen colitis) - krónikus, kissé atipikus gyulladás nyálkahártya az vastagbél (vastagbél), amelynek oka nem tisztázott, és amelyet klinikailag erőszakos vizes kísér hasmenés/ 4-5 alkalommal naponta, éjjel is; néhány beteg szenved hasi fájdalom (hasi fájdalom) ezen felül; 75-80% -a 50 évnél idősebb nő / nő; helyes diagnózis csak akkor lehetséges kolonoszkópia (kolonoszkópia) és lépésbiopsziák (szövetminták felvétele a vastagbél), azaz szövettani (finom szöveti) vizsgálattal.
  • Crohn-betegség - krónikus gyulladásos bélbetegség (CED); általában visszaesésekben fut, és hatással lehet az egészre emésztőrendszer; jellemző a bél szegmentális vonzata nyálkahártya (bélnyálkahártya), vagyis több bélmetszetet is érinthet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól.
  • Whipple-kór (szinonimák: Whipple-kór, bél lipodisztrófia; angolul: Whipplés-kór) - ritka szisztémás fertőző betegség; a Tropheryma whippelii gram-pozitív pálcabaktérium (az aktinomicéták csoportjából) okozza, amely a kötelezően érintett bélrendszer mellett számos más szervrendszert is érinthet, és krónikusan visszatérő betegség; tünetek: Láz, ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), agy diszfunkció, fogyás, hasmenés (hasmenés), hasi fájdalom (hasi fájdalom), és még sok más.
  • Az irritábilis bél szindróma (vastagbél ingerlékeny) - csaknem 40% -os (95% -os konfidenciaintervallum: 27-50%) magas prevalencia (betegség gyakorisága) a irritábilis bél szindróma betegeknél coeliakia.
  • Rektális fekély (végbélfekély).
  • Sugárzási vastagbélgyulladás - a vastagbél gyulladása, amely sugárzás után jelentkezhet, különösen a rák terápia.
  • Ulcus duodeni (nyombél fekély).
  • Ulcus ventriculi (gyomorfekély)

Vázizomrendszer és kötőszövet (M00-M99)

  • Behçet-kór (szinonimája: Adamantiades-Behçet-kór; Behçet-kór; Behçet's aphthae) - a kis és nagy artériák visszatérő, krónikus vasculitisével (vaszkuláris gyulladásával) és nyálkahártya-gyulladással járó reumatikus típusú multisystem betegség; Az aphthae (fájdalmas, eróziós nyálkahártya elváltozások) triádja (három tünet előfordulása) a szájban és az aftos nemi szervek fekélyei (fekélyek a nemi szervek régiójában), valamint az uveitis (a középső szem bőrének gyulladása, amely a choroidból áll) (érhártya), a sugártest (corpus ciliare) és az írisz) a betegségre jellemzőnek minősül; sejtes immunitás hibája gyanítható

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • A családi adenomatous polyposis (FAP; szinonima: Familial polyposis) - autoszomális domináns örökletes rendellenesség. Ez nagyszámú (> 100 és ezer) colorectalis adenoma (polipok). A rosszindulatú (rosszindulatú) degeneráció valószínűsége csaknem 100% (átlagosan 40 éves kortól).
  • Vastagbélrák (vastagbélrák)
  • Lymphoma - a nyirokrendszerből származó rosszindulatú betegség.

Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99).

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Mechanikus sérülések, nem meghatározott
  • Sugárzási bélgyulladás - a bél gyulladása, amelyet a has (gyomor) vagy a medence besugárzása (sugárkezelés) okoz egy tumoros állapot miatt

Gyógyszer

  • Olmezartán (angiotenzió II receptor antagonisták; a vérnyomáscsökkentő / vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak) → celiakia-szerű enteropátia (bélbetegség) hasmenéssel (hasmenéssel) hányingerrel, hányással és fogyással vagy anélkül.