Brocas területe: felépítése, működése és betegségei

Broca területe az ember anatómiai funkcionális egysége agy. Ennek az agykérgi területnek a legkisebb elváltozásai is mérhető teljesítményhiányt vagy kognitív deficitet eredményeznek.

Mi Broca területe?

Broca területét egy francia antropológusról és idegsebészről nevezték el. Paul Broca 1824-ben született és 1880-ban Párizsban halt meg. Alapvető tudományának köszönhetjük a agy róla elnevezett terület. A bevett orvosi, de a laikus használatban is Broca területét gyakran Broca központjának, Broca beszédközpontjának vagy akár az úgynevezett motorikus beszédközpontnak nevezik. A személy agykéregének jól meghatározott anatómiai szakaszára utal, amely hozzárendelhető a beszédmotoros funkcióhoz. Paul Broca felfedezte ennek a fontosnak a működését agy Monsieur Tan nevű betegen keresztül tanulmányozta magát. Ennek a betegnek az artikulációs képessége, vagyis a beszédképzés képessége a Tan szótagra korlátozódott. A beszéd artikulációjának ezen zavarától eltekintve azonban ez a beteg nem mutatott más korlátokat a beszéd megértésében.

Anatómia és felépítés

Broca központjának anatómiáját és felépítését korábban maga Paul Broca is leírta. Amikor Broca értesült a sajátos beszédzavarral küzdő beteg haláláról, megengedték neki, hogy maga boncoljon. Ezzel Broca elsősorban az agy bizonyos szakaszaira koncentrált, amelyekben betegének korlátozott artikulációs képességének okát gyanította. Agy anatómiailag Brocának bemutatták a kiterjedt elváltozás képét a nagyagy, amelyet ma Broca területének neveznek. Ma ez a motoros beszédközpont képalkotó technikákkal is nagyon pontosan megjeleníthető és megkülönböztethető más agyi régióktól számítógépes tomográfia or mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a képalkotó technikák különösen diagnosztizálják a funkcionális rendellenességek Broca területéről. Abban az időben Broca csak feltételezéseket fogalmazott meg a róla elnevezett agyterület feladatterületéről, ma azonban bizonyosnak tartják, hogy ez az agy anatómiai szerkezete a szintaktikai nyelv feldolgozásának területe. Broca területe az agyféltekében található, jobbkezes embereknél általában a bal agyféltekében, a balkezeseknél pedig a jobb agyféltekében. A pontos anatómiai elhelyezkedés a partular triangularis et opercularis területe az úgynevezett alsó frontális gyruson belül.

Funkció és feladatok

Broca területének feladatai és funkciói közvetlenül kapcsolódnak az emberi nyelvi kifejezések előállításához és feldolgozásához. E motoros beszédközpont speciális agysejtjei nélkül a beszéd megfelelő feldolgozása nem lehetséges. Általános szabály, hogy az érintett ezt először nem veszi észre, amíg más emberek nem jelzik neki. Broca területe viszont az afferens idegparancsoktól kap inputot a magasabb szintű Wernicke központjától. Ha Broca területe sérült, az onnan érkező idegi impulzusok nem dolgozhatók fel tovább. Ma már tudományosan megalapozottnak tekintik, hogy a Broca beszédközpontja közvetíti a beszédtermelés integrációját, valamint a szemantikai megértést vagy az érzéki bemenetet. Broca területének idegparancsai speciális idegcsomókra, a Alapi idegsejtek, ahol végre megtörténik a motoros programok finom modulációja. Ha a beszédfeldolgozás és a beszédátvitel fiziológiai funkciói károsodnak, akkor az ok nem feltétlenül magában Broca területén rejlik, hanem valószínűleg a felfelé eső nagy agyi artériákban, amelyek ellátják Broca területét vér és a oxigén. Ha Broca területének zavarát nem elváltozás okozza, az ok gyakran egy okklúzió az ateria praerolandica. Ez ütőér a középső nagy agyartéria, az ateria media cerebri anatómiai ága, és elsősorban tápanyagok és oxigén Broca beszédközpontjába. Érelmeszesedés ezekben a fontos agyakban hajók ezért többször észrevehető korlátozásokhoz vezet Broca területének működésében, különösen az idősebb embereknél.

Betegségek

Ha nemcsak Broca területe, hanem a nyelvi közvetítéshez kapcsolódó egyéb anatómiai egységek is kórosan megváltoznak, akkor komplex neurológiai vizsgálatokra van szükség a beszédafázia eredetének pontos meghatározásához. A Broca területének kóros folyamatai periódusos elváltozásokat eredményezhetnek az agyrégió teljes pusztulásához. A beszéd megfelelő feldolgozására és reprodukálására való képtelenség jellege és mértéke közvetlenül függ az elváltozások mértékétől. Broca régiójának kóros változásai egyrészt az a ütés vagy másrészt koponyaűri helyet elfoglaló elváltozások következményei, például rosszindulatúak agydaganatok. Hogy a Broca régiójában az elváltozás oka ischaemiás sértés, azaz a ütés, Vagy egy agytumor, kezdetben lényegtelen a tünetek szempontjából, de releváns a terápia. Ez mindig az elváltozás okának kiküszöbölésére irányul, ami sajnos nem mindig sikeres, különösen kiterjedt leletek esetén, így a betegeknek egész életükben egy bizonyos beszédzavarban kell szenvedniük. Bármely kóros változás Broca régiójában a Broca afáziájának nevezett klinikai képhez vezet. Ennek eredménye a leállás, a beszéd lassulása, a távirat stílusában csak rövid mondatok kialakulása és a hangzavar. Ezenkívül az érintett betegek rendszeresen beszámolnak arról, hogy nagy erőfeszítéseket kell tenniük a beszédért. Még akkor is, ha a beszéd megértése kevésbé romlik, gyakran vannak problémák, amikor a funkcionális szavakat, például „az övét”, „önmagát” vagy „őt”, ki kell jelölni a nyelvi kommunikációban.