Nefrotikus szindróma: Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép
  • Elektrolitok - kalcium ↓, nátrium ↓, kálium ↓
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje ↑, keton, vér), üledék, ha szükséges vizelettenyésztés (kórokozó detektálása és rezisztogramma, vagyis a megfelelő antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
  • A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor).
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin.
  • 24h vizeletvizsgálat hogy meghatározza kreatinin-clearance és proteinuria differenciálódás.
    • [proteinuria> 3.5 g / d (habos vizelet); nagy proteinuria (> 40 mg / m 2KOF és h = 1 g / m 2KOF naponta); és
    • Szelektív proteinuria (albumin tartalom> 80%, a szérum albumin csökkenése <25 g / l)]
  • Szérumfehérje, különösen albumin ↓ [hypalbuminemia].
  • Szérum elektroforézis (immunglobulinok A, M és G) - a különböző arányainak meghatározása fehérjék (fehérjefrakciók).
  • Lipid anyagcsere - teljes koleszterin, HDL koleszterin, LDL koleszterin ↑, trigliceridek ↑ [hyperlipidaemia / diszlipidémia].

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.

  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin - ascites (hasi folyadék) esetén.
  • Alvadási paraméterek - PTT, Gyors, antitrombin III (AT III).
  • Anti-GBM (glomeruláris alapmembrán).
  • autoantitestek podocitákkal szemben (antitestek ellen foszfolipáz A2 receptor (PLA2R) vagy „az 1. típusú trombospondin doméntartalmú 7A (THSD7A) ellen”.
  • C3, C4 kiegészítő tényezők
  • Antistreptolysin titer (streptococcus antitest).
  • Granulocita citoplazmatikus antitestek (antineutrofil citoplazmatikus antitestek; auto-Ak a granulocita citoplazma ellen; ANCA).
  • autoantitestek mint például az ANA (antinukleáris antitestek) [a magas ANA-titer még az SLE-tipikus tünetek megjelenése előtt is kimutatható].
  • HIV, HBV, HCV - kirekesztés diagnosztika (lásd az adott betegséggel).
  • TPHA szűrővizsgálat - a szifilisz.
  • Noxae: kadmium, arany, palládium, higany.