Rövid áttekintés
- Kezelés: A kezelés nem feltétlenül szükséges. Ha a lipoma kellemetlenséget okoz, nagyon nagy vagy esztétikailag kellemetlen, általában orvos eltávolíthatja.
- Prognózis: Nagyon alacsony annak a kockázata, hogy egy jóindulatú lipoma rosszindulatú daganattá fejlődjön. Az eltávolítás után a lipomák időnként kiújulnak.
- Tünetek: A lipomák általában nem okoznak tüneteket. Ritkán okoznak fájdalmat.
- Okok: A lipomák pontos okai még nem tisztázottak.
- Diagnózis: tapintás, ultrahang (sonográfia), röntgen, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT), egyes esetekben szövetmintát vesznek
- Megelőzés: A lipomák megelőzésére nincs mód.
Mi az a lipoma?
A lipoma a zsírszövet jóindulatú daganata, amely általában nem okoz tüneteket. Ezért zsírdaganatnak is nevezik. A lipoma a lágyrész daganatokhoz tartozik. Zsírszövet sejtekből áll, amelyek kötőszövet kapszulába vannak zárva. A lipoma gyakran a lábszáron található, gyakran tapintható csomóként a bőr alatt a combon.
A lipoma általában ártalmatlan, és csak ritkán alakul ki rosszindulatú daganattá. A lipomák gyakrabban fordulnak elő 40 éves kortól, ritkábban gyermekeknél. A férfiaknál valamivel gyakrabban jelennek meg ezek a csomók a bőr alatt, mint a nők.
Mélyen elhelyezkedő lipomák a mellkasban vagy a hasban is léteznek, de viszonylag ritkák. Ezek közé a lipomák közé tartozik az úgynevezett preperitoneális lipoma. Az elülső hasfalon található a hashártya előtt. A peritoneum egy vékony réteg, amely a hasüreget béleli és körülveszi a szerveket. Rendkívül ritka, hogy a peritoneum mögött lipomát találjanak (retroperitoneális).
Ha lipoma fordul elő a fejen, fennáll annak a lehetősége, hogy ez egy úgynevezett subfascialis lipoma. A subfasciális azt jelenti, hogy egy kötőszöveti réteg (fascia) alatt fekszik, amely egy izmot beborít. A fejen lévő subfascialis lipoma gyakran a homlok és a haj közötti átmenetnél nő.
Egyéb helyek, ahol gyakran előfordulnak subfasciális lipomák, a nyak és a váll környéke, pontosabban a lapocka.
Általában a lipomák gyakran előfordulnak. A test következő területeit érintik leggyakrabban a lipomák:
- A lábakon, különösen a combon, kevésbé a lábszáron vagy a lábszáron
- A törzsön, például az oldalakon, a csípőn, a hason (például a bordaív magasságában, a jobb vagy a bal bordaív alatt), a hónaljban/hónaljban, a nyakon vagy a tarkón
- A karon vagy a felkaron (ritkábban az alkaron és a kézen vagy a csuklón és az ujjakon) és a vállon
A bőr alatti csomók kialakulásának azonban más okai is lehetnek. Az úgynevezett kelések is tapintható csomókat okoznak a bőr alatt. A lipomákkal ellentétben azonban ezek általában fájdalmasak, mivel gyulladt szőrtüszők okozzák őket. A test gyakori területei, ahol kelések alakulnak ki, az arc, az ágyék vagy a nemi szervek területe, például az alsó lipoma.
Sok esetben a fül mögötti kis csomók vagy megvastagodások szintén nem lipomák, hanem gyakran úgynevezett atheromák. Ezeket általában a faggyúmirigyek elzáródása okozza.
Ritka esetekben több lipoma is előfordul egyszerre. Az orvosok ezután lipomatózisról beszélnek. A lipomák gyakrabban fordulnak elő az örökletes neurofibromatózis részeként.
A lipoma lassan növekszik, és általában csak néhány centiméter nagyságú. Ritka esetekben azonban a lipoma átmérője elérheti a tíz centimétert is (óriás lipoma). Tíz centiméteres mérettől kezdve az orvosok a nagy lipomák közé sorolják.
Különleges formája az angiolipoma. Ez a lipoma vérereket tartalmaz, amelyek általában elzáródnak (trombózisosak). Az angiolipomák gyakran fájdalmat okoznak. Főleg fiatal férfiakat érint. Az esetek több mint felében egyszerre több angiolipoma is előfordul.
Hogyan kezelik a lipomát?
Bár a lipomák nem tűnnek el maguktól, általában nincs szükség kezelésre. Ha azonban a lipoma vizuálisan zavaró, gyulladt, fájdalmas vagy nagyon nagy, bőrgyógyász vagy sebész eltávolíthatja.
Sebészet
A lipoma és kötőszöveti tokja műtéttel teljesen eltávolítható. A közvetlenül a bőr alatt elhelyezkedő lipomákat különösen könnyű kivágni: A sebész bemetszi a bőrt a lipoma felett, és kitolja azt. A beteg általában helyi érzéstelenítőt kap. Nagyon nagy vagy nagyszámú lipomák esetén általános érzéstelenítésre lehet szükség.
A szubfasciális vagy izmos lipomát valamivel bonyolultabb eltávolítani, mivel először a kötőszövet vagy izom alatt kell feltárni. A helyi érzéstelenítés azonban általában itt is elegendő. A sebész ezután összevarrja a sebet, és nyomókötést alkalmaz. Utána gyakran heg marad.
Lipomatosis esetén gyakran lehetséges több lipomát eltávolítani anélkül, hogy második műtétre lenne szükség.
A lipoma eltávolítása általában kisebb műtét. Érdemes tisztában lenni azzal, hogy a kisebb műtétek is ritka esetekben szövődményekkel járnak. A legtöbb sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan a következő szövődmények lehetségesek:
- vérzés
- Sebfertőzések
- Sebgyógyulási rendellenességek
Ha általános érzéstelenítésre van szükség, annak kockázatai is vannak. A komplikációk azonban általában ritkán fordulnak elő.
Zsírleszívás
A lipoma műtéti eltávolításának alternatívája a zsírleszívás. Ez azt jelenti, hogy az orvos nem vágja ki a lipomát, hanem kiszívja. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy kevesebb a hegszövet, mint a műtétnél.
A lipomát azonban nem mindig lehet teljesen kiszívni, beleértve a kötőszöveti tokját is. Ebben az esetben fennáll annak a lehetősége, hogy a lipoma tovább növekszik. Ez az oka annak, hogy továbbra is a műtéti eltávolítás a preferált kezelés.
Beszélje meg orvosával, hogy melyik eljárás a legmegfelelőbb az Ön számára.
A kötelező egészségbiztosítási társaságok csak bizonyos esetekben fedezik a lipoma eltávolítás költségeit. Ez attól függ, hogy miért távolítják el a lipomát. A legjobb, ha ezt megbeszéli orvosával!
Vannak otthoni gyógymódok a lipomákra?
A lipomák okát a hagyományos orvoslás még nem tisztázta. A természetgyógyászat a felhalmozódott anyagcseretermékeket tekinti a lipomák okának. Emiatt próbálkoznak az anyagcsere-lebontási folyamatok stimulálásával. Többek között a bőséges gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű termékeket, hígított gyümölcsleveket, szénsavmentes vizet és természetes növényi olajokat tartalmazó lúgos étrend javasolt.
Az internetes fórumokon megosztott otthoni gyógymód a mézes és lisztes paszta. Ezt egy bizonyos időtartam után meleg vízzel alaposan eltávolítjuk.
Sok orvos szerint azonban a lipomák kenőcsös kezelése általában nem megfelelő otthoni gyógymód. Ebben az összefüggésben a lipomák otthoni gyógymódjai gyakran tartalmaznak utalást a tapadó kenőcsökre (ezek gyakran fekete kenőcsök). Azonban egyes gyulladásos bőrbetegségekben való hatékony alkalmazásukkal ellentétben lipomákban történő alkalmazásuk általában hatástalan.
Egyes betegek sikeres lipomakezelésről is beszámolnak, amikor almaecetet vagy kókuszolajat alkalmaztak a lipoma feloldására. Nincs tudományos bizonyíték, amely alátámasztja ezeket a feltételezéseket. Az almaecet és a kókuszolaj lipomák ellen csak a kezelés kiegészítéseként alkalmazható.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Veszélyes a lipoma?
A lipomák jó prognózisúak. Nagyon kicsi annak a kockázata, hogy a jóindulatú lipoma rosszindulatú daganattá fejlődjön. A kezelés általában nem szükséges.
Akit zavar a bőr alatti csomó, annak lehetősége van orvossal eltávolíttatni. Bizonyos esetekben azonban a lipomák újra és újra kialakulnak.
A seb méretétől és helyétől függ, hogy mennyi ideig lesz beteg a lipoma eltávolítása után. Ha kis lipomáról van szó, és az eltávolítás után munkavégzés ellenére is meg lehet védeni a sebet, általában nem kell betegszabadságot kivenni.
Ha azonban az orvos például egy nagyobb lipomát távolít el, és a sebet a munkahelyen nem lehet védeni, vagy a beteg fájdalmat érez, általában keresőképtelenségi lapot ad ki az orvos.
Mik a lipoma tünetei?
A lipoma helyétől függően fájdalom is előfordulhat, ha mozgás közben megnyomják vagy nyújtják. Egyes esetekben az angiolipoma külső hatások nélkül is fájdalmas.
Mi a lipoma oka?
Nem ismert, hogy miért alakulnak ki csomók a bőr alatt. Lehetséges, hogy a genetikai hajlam elősegíti a lipoma növekedését. Ez azonban még nem bizonyított egyértelműen, mint az egyénileg előforduló lipomák oka.
A lipomatózis okai, amelyekben sok lipoma fordul elő egyidejűleg, szintén nem teljesen ismert. A lipomatózis gyakran fordul elő olyan betegeknél, akik anyagcserezavarban is szenvednek, például cukorbetegségben vagy magas húgysavszintben (hiperurikémia). Nem világos azonban, hogy valójában ezek a lipoma okai.
Azt is megvitatják, hogy a magas vérlipidszint (hiperlipidémia) lipomákhoz vezethet-e. A jelenlegi orvosi irodalomban semmi sem ismert a lipomák pszichológiai okairól.
Van egy örökletes betegség, amelyben a lipomák néha gyakrabban fordulnak elő: a neurofibromatózis. Az úgynevezett neurofibromák mellett, amelyek a betegség nevét adják, időnként sok lipoma is nő. A betegség típusától függően elsősorban a testen vagy a karokon és a lábakon találhatók.
Lipoma: vizsgálat és diagnózis
Ezt követi a lipoma ultrahangvizsgálata (szonográfiája) és/vagy röntgenvizsgálata. Néha az orvosok mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy – helytől függően – számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot is végeznek, például a hasi vagy a hasüregben lévő lipomák esetén.
Ezek a képalkotó eljárások lehetővé teszik az orvos számára, hogy megkülönböztesse a lipomát a cisztáktól és más daganatoktól (például fibromától). Azt is pontosan lehet látni, hogy mekkora a bőr alatti csomó. Ez azért fontos, mert a lipoma gyakran nagyobb, mint a bőrön keresztül érezhető.
Ha ezek után a vizsgálatok után sem lehet biztosan megállapítani, hogy a bőr alatti csomó valóban lipoma-e, szövetmintát veszünk és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk.
Időnként lipoma alakul ki a női mellben. Ebben az esetben az orvos általában eltávolítja a bőr alatti csomót, hogy kizárja annak lehetőségét, hogy liposzarkómáról van szó. Ez egy rosszindulatú lágyrész daganat.
Megelőzhető a lipoma?
Mivel a lipomák kialakulásának okai még mindig nagyrészt ismeretlenek, nincsenek specifikus megelőző intézkedések. Általában tanácsos a kiegyensúlyozott életmód fenntartása.
