Szinonimák
Tubal terhesség, tubus terhesség, tubus graviditás, tubal graviditas tubaria
- A petevezeték kezdeti részében (ampulláris méhen kívüli terhesség)
- A petevezetékek középső szakaszában (isthmás méhen kívüli terhesség) ill
- Fészek a petevezeték méhében (interstitialis méhen kívüli terhesség).
Körülbelül 100 terhesség egyike kívül esik méh. Azon kívüli 100 terhességből méh (méhen kívüli terhességek), 99 a petevezeték. Az alábbiakban felsoroljuk azokat az okokat, amelyek elősegíthetik a méhen kívüli terhességet:
- A petevezeték meghosszabbításának (ampulla) abszorpciós képességének zavara
- A petevezeték területén végzett korábbi műtét és hegképződés a szövet gyógyulása során ennek következtében tapadásokat vagy a petevezeték.
- Gyulladásból eredő gyulladás vagy hegesedés.
Ezeket a gyulladásokat genitális fertőzések váltják ki, amelyekben kórokozók és baktériumok írd be a petevezeték.
- Ezenkívül a hasüreg gyulladása is fennáll (mint a vakbélgyulladáspéldául tapadáshoz vezethet, és ezáltal ismét hozzájárulhat a petevezetékek átjárhatatlanságához.
- A petevezeték helyi károsodása, például az atipikusan lokalizált endometrium gócai miatt (endometriózis)
- Fogamzásgátlás tekercs (méhen belüli pesszárium) segítségével. Ez a tekercs típusától függ.
- Mini tabletták használata
- Mesterséges megtermékenyítés
- Hiányos sterilizálási kezelés (csősterilizálás)
- A hormonális ingadozások és betegségek méhen kívüli betegségeket okozhatnak terhesség. A hormonális ingadozások különösen az életkor előrehaladtával növekednek.
- Egy másik ok lehet a petevezeték daganata, de jóindulatú daganatok is, például a méh.
A mióma kívülről nyomja a petevezetékeket és összehúzza őket.
A klinikai lefolyás nagyon változó, és az méhen kívüli helyétől függ terhesség. A legtöbb méhen kívüli terhesség azonban korán elpusztul, és így klinikailag hallgat. A tápanyaghiány és az újonnan kifejlesztett szervezet hiánya miatt (embrió) a megtermékenyített petesejtből a petevezetéken keresztül nyálkahártya, amelyet nem erre a célra szántak, sok esetben a terhesség természetes megszűnése következik be a petevezetékben magzatelhajtás).
Természetes magzatelhajtás később is megtörténhet, előrehaladott szakaszban. Ebben az esetben a petesejtet a környező szövet felszívja és lebontja. Fájdalom a nem jellegzetes érzések a terhesség kb. 5. hetétől (SSW) jelentkeznek az utolsó periódus után (menstruáció utáni; pm).
Vérzés gyakran jelentkezik, mert a placenta idő előtt eltűnik, és csökken a hormonszint, ami általában megakadályozza a vérzést. A gyümölcs növekedése egyre inkább helyet foglal el, és később perforációhoz (piercing) vezet, súlyos, egyoldalú áttöréssel fájdalom (hasadási fájdalom) a hasban és vérzés a hasüregbe (intraabdominális vérzés). Ez a helyzet életveszélyes az anya számára.
Ennek eredményeként keringési elégtelenség és sokk előfordulhat. A repedés gyakran a terhesség 5. és 8. hete között fordul elő. A tünetek a petesejt beültetési helyétől függenek.
Az ampulláris méhen kívüli terhesség általában petesejthez vezet magzatelhajtás, míg az isthmás és az interstitialis méhen kívüli terhesség nagyobb valószínűséggel hatol át a petevezeték falán és szakadást okoz. A méhen kívüli terhesség lokalizációja: A leggyakoribb isthmás terhesség 65% -kal az ampullában, ezt követi az isthmás terhesség 25% -kal és 10% -kal más lokalizációval.
- A petevezeték-abortusz általában méhen kívüli terhesség esetén következik be a petevezeték ampullájában.
Általában a tubális terhesség az ampulla üregébe kerül, és eléri a hasüreget. Körülbelül a fele felszívódik. A másik rész szövődményeket okoz a hasüregben.
Ez a méhen kívüli terhesség leggyakoribb folyamata. A petevezeték-abortusz tünetei hasonlóak a petevezeték-gyulladás tüneteihez, többnyire fájdalom az alsó hasban.
- A petevezeték repedésével a tubális terhesség korábban a petevezeték szorzata volt. A terhesség addig nő, amíg a petevezeték meg nem szakad.
Ez rendkívül súlyos vérzéshez vezethet, ami életveszélyes! Ez a méhen kívüli terhesség második leggyakoribb folyamata!
- Terhesség szülés: Ez a tanfolyam messze a legritkább!
A hüvely vizsgálata (hüvelyi vizsgálat) meghatározhatja a méh méretét. Méhen kívüli terhesség esetén a méh kisebb, mint egy normális terhesség esetén.
A vizsgálat során lehetséges lehet tapintani azt a fájdalmas területet is, ahol a petesejt beágyazódott a petevezetékbe. An ultrahang hüvelyi vizsgálat segítségével megállapítható, hogy a embrió valójában a méhben van, vagy sem. Ha nem, ez vagy azt jelzi, hogy a terhesség a vártnál kevésbé fejlett, és hogy a embrió túl kicsi ahhoz, hogy észrevegye ultrahang.
Alternatív megoldásként a vetélés (abortusz). Ebben az esetben azonban a méhen kívüli terhességre is utalhat. A hCG terhességi hormon (humán koriongonadotropin) szintén mérhető a vér. Kétnaponta ennek a hormonnak a koncentrációja a vér normális terhesség alatt megduplázódik. Ha a hCG koncentrációja nem nő a szokásos módon, és a beteg a megfelelő tüneteket is megmutatja, akkor feltételezhető, hogy ez a méhen kívüli terhesség.
