A beteg megkérdezése a kórtörténet átesett (anamnézis) minden vizsgálat első lépése - még akkor is, ha egy fekély gyanúsítják. A kórtörténet csak nyomokat adhat egy fekély, nem a bizonyosság, mert nincsenek konkrét panaszok. Ezért a fő hangsúly a korábbi (endoszkóposan megerősített) fekély epizódok és azok terápia, esetleg a korábban felvett összetétele antibiotikum kombinációk a harcban Helicobacter pylori.
A kórtörténet a diagnosztikai folyamat részeként
A páciens kihallgatásakor tájékoztatást kell adni a kátrányos széklet időtartamáról és az esetleges kíséretekről hányás of vér továbbra is különösen fontos. Alkohol, fájdalom gyógyszer, kortizon, nikotin a történelemben is döntő szerepet játszik, mivel ezek az anyagok megtámadják a gyomor és ezzel elősegítik a gyomorfekély kialakulását.
Fizikai vizsgálat fekély gyanúja esetén
A szedés után kórtörténet, egy részletes fizikális vizsgálat előadott. A has tapintása a legtöbb esetben figyelemre méltó a viszonylag enyhe tünetek miatt. Ha gyomorhurut különösen kifejezett és a peptikus fekélyek egyidejűleg vannak jelen, érzékenység a gödörben gyomor megeshet. A fekély perforációja viszont képes vezet a hasfal megfeszítéséig egy deszkakemény hasig, vagy ileus tüneteket okozhat (bélbénulás), hiányzó bélhangokkal.
Jelek vérszegénység, például szegény koncentráció, gyors fáradtság és sápadt bőr szín, ismételt kiskorúra utalhat vér veszteség a felső gyomor-bél traktusból.
A nyelőcső, a gyomor és a vékonybél endoszkópiája.
Végső soron a gyomor vagy nyombélfekély nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia bizonyítja (endoszkópia a nyelőcső, gyomorés vékonybél). gasztroszkópia a gyomor és vékonybél a szövetminta eltávolításával a választott módszer a szövet ezen részének vizsgálatára emésztőrendszer. Mivel a fekély elrejtheti a rosszindulatú degenerációt (gyomor rák), a vett szövetmintát mikroszkóposan vizsgáljuk tumorsejtek szempontjából.
A felső gyomor-bél traktusból származó vérzés lehet vezet életveszélyes helyzetbe, így a tükörvizsgálat elkerülhetetlen vizsgálati módszer. Nemcsak az egyes szervek nyálkahártyáját lehet megvizsgálni, de a vérzést is megállíthatjuk például injekcióval. Ebben az eljárásban adrenalin (feszültség a mellékvese) a vérzés forrásába fecskendezik, ezáltal az ér olyan mértékben összeszűkül, hogy a vérzés leáll. Gyors ureázvizsgálatot is végeznek, hogy kiderüljön, a Helicobacter pylori a peptikus fekélyért a fertőzés felelős.
Határozza meg a vérzési aktivitást
A peptikus fekély vérzési aktivitását egy meghatározott osztályozás (Forrest) szerint végezzük. Például egy Ia típusú fekély hevesen kiváltja a vérzést, míg az Ib típusú csak vérzik. IIa fekélyben az ércsonk látható, de nem vérzik. A IIb fekélyt a vér vérrög, és a III-as típusú fekély már gyógyulási fázisban van.
A röntgen nem kötelező
An röntgen felmérésre csak akkor van szükség, ha a fekély elpusztítja a gyomor falát addig a pontig, amikor a fal lebomlik a hasüregbe és egy akut has (akut has) gyanúja merül fel. Meghatározása vérkép (fehérvérsejtek, vörösvértestek, vér pigment) szükséges a lehetséges kimutatásához vérszegénység. Vérszegénység a gyomor vérzésének eredménye lehet nyálkahártya.
Prognózis
A fekélybetegség prognózisa kedvező. Németországban minden 6 100,000 lakos közül 4 hal meg gyomorfekélyben, és minden 100,000 XNUMX-ből XNUMX hal meg nyombélfekély. A végzetes szövődmények elsősorban a 70 évnél idősebb betegeket, a férfiakat kétszer olyan gyakran érintik, mint a nőket.
