Rövid áttekintés
- Prognózis: A haj gyakran magától visszanő, de gyakran előfordulnak visszaesések, és a körkörös hajhullás krónikussá válik.
- Okok: Feltehetően egy autoimmun reakció, amelyben a szervezet saját védekező sejtjei megtámadják a szőrtüszőket és gyulladásos reakciót váltanak ki.
- Mikor forduljunk orvoshoz: Ha fokozott hajhullás jelentkezik észrevehetően kerek, kopasz foltokkal, orvosi felkeresés javasolt.
- Diagnózis: Anamnézis, a fejbőr (pl. dermatoszkóppal) és szükség esetén a hajgyökerek vizsgálata (trichogram)
- Kezelés: bőrirritáló (antralin, ditranol) vagy keringést serkentő (minoxidil) anyagokat tartalmazó krémek, kortizonterápia (krém, injekció, tabletta vagy infúzió formájában), helyi immunterápia, fotokémiai terápia (PUVA)
Mi a körkörös hajhullás?
A körkörös hajhullás (alopecia areata) a hajhullás gyulladásos formája, amely általában hirtelen és figyelmeztetés nélkül kezdődik. Kör alakú kopasz foltok jelennek meg, amelyek a közepétől kifelé terjednek. A betegség nem olyan ritka: 100 emberből egy-kettőnél körkörös hajhullás alakul ki élete során. Általában fiatal felnőtteknél fordul elő, de néha gyermekeknél is kialakul az alopecia areata.
A súlyosság változó: míg a legtöbb szenvedőben csak kis, korlátozott szőrtelen területek alakulnak ki, másoknak az összes fejbőr szőrzete (alopecia totalis) vagy akár testszőrzetük (alopecia universalis) is kihullik. Ezek a formák azonban ritkák. Speciális forma az alopecia ophiasis, amelyben a szőr főként a nyak és a halánték környékén hullik ki.
Hogyan fejlődik a körkörös hajhullás nőknél és férfiaknál?
A körkörös hajhullás lefolyása kiszámíthatatlan. Általánosságban elmondható, hogy a prognózis gyermekeknél jobb, mint felnőtteknél. Nincs különbség a betegség lefolyásában férfiak és nők esetében. Sok nő azonban pszichológiailag jobban szenved az alopecia areata miatt megváltozott megjelenése miatt.
A körkörös hajhullás sok esetben váratlanul magától (spontán) gyógyul. A visszanövő haj kezdetben nagyon finom és színtelen, de később általában visszanyeri megszokott vastagságát és színét. Ez a spontán gyógyulás néha tartós, más esetekben viszont csak átmeneti – a haj ismét kihullik.
Összességében az alopecia ophiasis gyakrabban krónikus, mint a körkörös hajhullás egyéb formái. Ezenkívül minél hosszabb ideig fennáll a betegség, annál nagyobb a valószínűsége a krónikus lefolyásnak.
Amikor a kezelés után a haj visszanő, általában pigmentmentes (fehér). Az érintettek fején fehér hajfoltok jelennek meg, amit az orvosok gyermekbénulásnak neveznek. Egyes esetekben a visszaesés később következik be, és a haj ismét kihullik.
Néhány szenvedő végül úgy dönt, hogy parókát visel – különösen, ha a körkörös hajhullás az egész fejet érinti.
Milyen okai lehetnek?
A körkörös hajhullás oka még nem teljesen ismert. Az orvosok immunrendszeri zavarra, úgynevezett autoimmun reakcióra gyanakszanak: a szabályozási zavar miatt a szervezet védekező sejtjei a szőrtüsző sejtjei ellen irányulnak. Az eredmény gyulladásos reakció. Maguk a szőrtüszők sértetlenek maradnak, de a haj növekedése megzavarodik, és a haj végül kihullik.
Ez kerek, kopasz foltokat eredményez a szőrzetben, általában a fejen. A körkörös hajhullás azonban néha a szakállra, a szemöldökre és más testszőrzetre is hatással van. A legsúlyosabb formában az érintettek minden testszőrzetét elvesztik (alopecia universalis).
Úgy tűnik, hogy a körkörös hajhullásban a genetikai hajlam is szerepet játszik; néha előfordul a családokban. Egyes esetekben pszichogén (részleges) okok azonosíthatók: Alkalmanként stressz, vizsgák, balesetek vagy gyász után körkörös hajhullás alakul ki.
Az biztos, hogy a körkörös hajhullás nem az alultápláltság (például vitaminhiány) vagy a káros környezeti hatások (környezetmérgek) következménye.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hajhullás mint olyan gyakori tünet, amelyet például hormonális változások, stresszes helyzetek, de egyszerűen az öregedés is kivált. Ha azonban azt észleli, hogy feltűnő kerek, kopasz foltok képződnek a fejbőrön vagy a test és az arcszőrzet környékén, érdemes orvoshoz fordulni – körkörös hajhullásról lehet szó.
Ha körkörös hajhullás gyanúja merül fel, a megfelelő személy a bőrgyógyász vagy a háziorvosa, aki megfelelő beutalót ad ki.
Mit csinál az orvos?
Úgy tűnik, hogy a körkörös hajhullásban a genetikai hajlam is szerepet játszik; néha előfordul a családokban. Egyes esetekben pszichogén (részleges) okok azonosíthatók: Alkalmanként stressz, vizsgák, balesetek vagy gyász után körkörös hajhullás alakul ki.
Az biztos, hogy a körkörös hajhullás nem az alultápláltság (például vitaminhiány) vagy a káros környezeti hatások (környezetmérgek) következménye.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hajhullás mint olyan gyakori tünet, amelyet például hormonális változások, stresszes helyzetek, de egyszerűen az öregedés is kivált. Ha azonban azt észleli, hogy feltűnő kerek, kopasz foltok képződnek a fejbőrön vagy a test és az arcszőrzet környékén, érdemes orvoshoz fordulni – körkörös hajhullásról lehet szó.
Ha körkörös hajhullás gyanúja merül fel, a megfelelő személy a bőrgyógyász vagy a háziorvosa, aki megfelelő beutalót ad ki.
Mit csinál az orvos?
Hasonlóan hat a dithranol is, amelyet kenőcsként (0.5-XNUMX százalék) is alkalmaznak az érintett területeken.
Egyéb bőrirritáló szerek, amelyeket időnként a körkörös hajhullás kezelésére használnak, a krizarobin, a kapszaicin (a chili paprikából származó csípős anyag) és a paprika tinktúra. Valójában azonban csak egyedi esetekben nőnek vissza a szőrszálak.
Minoxidil körkörös hajhullás ellen
A minoxidil hatóanyagot tartalmazó oldatok valóban engedélyezettek az örökletes hajhullás külső kezelésére. Elősegíti a haj növekedését azáltal, hogy serkenti a vérkeringést a szőrtüszők körül. A minoxidilt általában más kezelési módszerek (például kortizon) kiegészítéseként alkalmazzák, mivel egyébként a körkörös hajhullásnál nem várható átütő siker.
Az alopecia areata gyermekeknél például alacsony dózisú minoxidil oldatot gyakran alkalmaznak közepes erősségű kortizon készítménnyel kombinálva.
Glükokortikoidok („kortizon”) körkörös hajhullás ellen
Ezért a kortizont gyakran a kopasz bőrfoltokba fecskendezik kis fecskendőkkel. Az orvos ezeket a kortizon injekciókat körülbelül egy centiméter távolságra helyezi el az érintett bőrterületeken. Óvatosan jár el az injekció beadásakor, és megfigyeli a beadott glükokortikoidok teljes dózisát. Ellenkező esetben a hatóanyag megfelelő mennyiségben bejuthat a véráramba, és így nemkívánatos hatásokat válthat ki az egész szervezetben (szisztémás mellékhatások). A tartós hatás elérése érdekében azonban gyakran négy-hat hetente meg kell ismételni a terápiát.
A szisztémás kortizonterápia – például tabletta formájában – csak súlyos, kiterjedt körkörös hajhullás esetén választható. Igaz, hogy a legtöbb betegnél valóban visszanő a haj. A kortizont azonban hosszú távon olyan dózisban kell szedni, amely gyengíti az immunrendszert és elősegíti a szövetekben a vízvisszatartást (ödéma), valamint mellékhatásként például a menstruációs zavarokat.
Helyi immunterápia körkörös hajhullás ellen
A difencipron (difenilciklopropenon, DPCP) hatóanyagú lokális immunterápia hatékonysága a körkörös hajhullás ellen tudományosan igazolt. Ezt a módszert azonban csak nagyobb kopasz foltok esetén alkalmazzák.
Először is, az orvos nagy koncentrációban alkalmazza a hatóanyagot a kopasz foltokon azzal a céllal, hogy gyulladást váltson ki, és érzékenyítse a páciens immunrendszerét a hatóanyaggal szemben. Három-négy hét elteltével a DPCD-t ismét alacsony dózisban alkalmazzák, ami allergiás bőrirritációt okoz. Az alkalmazás hetente megismétlődik, általában hónapokig.
A szakértők azt feltételezik, hogy ez az allergiás bőrgyulladás a fejbőr kopasz területein vonz bizonyos immunsejteket, amelyek „kiszorítják” a hajgyökér sejteket megtámadó immunsejteket. Kedvező esetben körülbelül három hónap múlva kezdődik meg az új szőrnövekedés, eleinte pigmentmentes (fehér) hajszál. Néhány héttel később általában pigmentek rakódnak le ezekben a szőrszálakban, de néha az új szőrszálak fehérek maradnak.
A helyi immunterápia meglehetősen összetett és kockázatokkal jár (például túlzott ekcéma). Ezért speciálisan képzett orvosok kezébe tartozik.
PUVA körkörös hajhullás ellen
A PUVA rövidítés a psoralen plus UV-A rövidítése. Ezt a fotokémiai kezelési módszert különféle bőrbetegségek, például pikkelysömör és neurodermatitis, valamint egyes esetekben körkörös hajhullás esetén is alkalmazzák.
Az orvos fototoxikus psoralént (például metoxalint) alkalmaz az érintett bőrterületeken. Negyed óra múlva UV-A fénnyel besugározza a területet. Ez sok esetben gátolja a szőrtüszők immunsejtek által okozott károsodását.
A lokális PUVA ugyanolyan sikeres a körkörös hajhullás ellen, mint a helyi immunterápia. Itt azonban még nagyobb a visszaesés kockázata.
Cink és D-vitamin körkörös hajhullás ellen
A cink-kiegészítőket gyakran ajánlják körkörös hajhullás (vagy más hajhullás) esetén. A nyomelem többek között az erős immunrendszer, valamint az egészséges bőr és haj szempontjából is fontos. A cink bevétele azonban valószínűleg csak akkor segít a körkörös hajhulláson, ha valóban cinkhiányról van szó.
A D-vitamin bevitele pozitív hatással lehet a körkörös hajhullásra is. Ezt azonban tudományosan még nem igazolták.
Meglepően sikeres „terápiás módszer” az önsegítő csoportban való részvétel: a körkörös hajhullásban szenvedő betegek számára előnyös, ha más betegekkel együtt dolgozzák át a betegséget. A gyermekek számára különösen az önsegítő csoportban való részvétel lehet sikeresebb, mint bármely gyógyszeres kezelés.
Alternatív kezelések körkörös hajhullás ellen
Néha a körkörös hajhullásban szenvedő betegek homeopátiát, Schuessler-sókat és más alternatív gyógymódokat alkalmaznak.
A homeopaták például Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Phosphorus vagy Vinca minor szedését javasolják alopecia areata esetén. A legmegfelelőbb Schuessler-só a No. 5 Potassium phosphoricum. Azonban más gyógymódok, mint például a No. 11 Silicea vagy a No. 21 Zincum chloratum, szintén jótékony hatással vannak a körkörös hajhullásra.
A homeopátia és a Schuessler-sók fogalma és konkrét hatékonysága ellentmondásos, és tanulmányok nem igazolták egyértelműen. Az alternatív gyógyászati módszereknek is megvannak a korlátai. Ezért előzetesen beszélnie kell orvosával.
