Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [sápadtság] [lehetséges lehetséges következmények: ödéma (vízvisszatartás a szövetekben)]. Has (has) A has formája? … Celiac betegség: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép a vashiányos vérszegénység kizárására [mikrocita hipokróm anémia: MCV ↓ → mikrocita MCH ↓ → hipokróm] Ferritin (vasraktározó fehérje) [ferritin ↓] alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), gamma- glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT) [az esetek legfeljebb 1% -ában: emelkedett transzaminázok]. Észlelése… Celiac betegség: Teszt és diagnózis
Terápiás célok Panaszmentes élet A szövődmények és másodlagos betegségek elkerülése Terápiás ajánlások A lisztérzékenység (glutén által kiváltott enteropátia) legfontosabb terápiája a gluténtartalmú ételek elkerülése. Ez azonban nem hoz gyógyírt az érintettek mintegy 10 százalékában. A tünetmentes cöliákiás betegek is részesülnek a gluténmentes étrendből. A tünetmentes cöliákiás betegek a következők: Celiac betegség: Gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika-a kórtörténet, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika stb. Eredményeitől függően-differenciáldiagnosztikai munkához Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; az emésztőrendszer felső részének vizsgálati módszere: nyelőcső-gasztro- duodenum) vékonybélbiopsziák gyűjtésével * * (vékonybél szívó biopszia; legalább hat biopszia gyűjtése különböző… Celiac betegség: diagnosztikai vizsgálatok
A glutén által kiváltott enteropátia mikrotápanyag-terápiájának (létfontosságú tápanyagok) részeként különös figyelmet kell fordítani a létfontosságú létfontosságú tápanyagok (mikrotápanyagok) helyettesítésére. Kritikus tápanyagok és létfontosságú anyagok (makro- és mikrotápanyagok) Zsírban oldódó vitaminok A, D, E, K vitaminok Zsírban oldódó karotinoid béta-karotin B9-vitamin folsav B12-vitamin C-vitamin Kalcium Magnézium Nátrium Kálium-klorid Vas… Celiac betegség: Mikroelem-terápia
A kórtörténet (betegségtörténet) fontos eleme a cöliákia (glutén-indukált enteropátia) diagnózisának. Családtörténet Vannak -e gyakori gyomor -bélrendszeri betegségek a családjában? Van -e örökletes betegség a családjában? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok). Szenvedsz… Celiac betegség: kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Hyperthyreosis (hyperthyreosis). Élelmiszer-allergia vagy ételintolerancia FOODMAP intolerancia: a „fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok” rövidítése (pl. „Erjeszthető oligoszacharidok (fruktánok és galaktánok), diszacharidok (laktóz) és monoszacharidok (fruktóz) (AND), valamint poliolok) ”(= Cukoralkoholok, például maltit, szorbit, stb.)); A FODMAP például búza, rozs, fokhagyma,… Celiac betegség: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A diétás terápia a glutént tartalmazó élelmiszerek következetes eltávolításából áll. Ezért kerülni kell a búzából, rozsból, árpából és zabból készült vagy azokat tartalmazó ételeket. Ezenkívül a kezelésnek tartalmaznia kell a létfontosságú anyagok (mikrotápanyagok) csökkent felszívódását, amelyet a bélbolyhok és a vékonybél nyálkahártyájának károsodása okoz. A glutén tartalma… Celiac betegség: Táplálkozási terápia
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a lisztérzékenység (glutén által kiváltott enteropátia) hozzájárulhat: Szemek és szemüreg (H00-H59). Nyctalopia (éjszakai vakság) az A -vitamin hiánya miatt. Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Vashiányos vérszegénység (mikrocita vérszegénység; vashiány miatti vérszegénység). Folsavhiány Bizonyos állapotok… Celiac betegség: szövődmények
A lisztérzékenység (glutén által kiváltott enteropátia) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. (egyetlen nukleotid polimorfizmus): Gén: HLA-DQA1 SNP: rs2187668 a HLA-DQA1 gén allél konstellációjában: GG (0.3-szoros). Szoptatás (megkérdőjelezhető védelem… Celiac betegség: Megelőzés
Az első tünetek röviddel a kiegészítő élelmiszerek bevezetése után alakulhatnak ki! A klasszikus tünetek (hasmenés és a fejlődés elmulasztása) azonban csak a betegek 20% -át mutatják. A későbbi (kis) gyermekkori következményes betegségek gyakran vezetnek a diagnózishoz. Megjegyzés: A gyermekek szűrővizsgálatai azt mutatják, hogy az érintettek 50-70 % -a tünetmentes [2. 3]. … A lisztérzékenység: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A cöliákia a vékonybél nyálkahártyájának krónikus autoimmun betegsége. A lisztérzékenység genetikai hajlamon alapul, a HLA DQ2 és DQ8 tulajdonságokkal. Szinte minden cöliákiás beteg (99%) hordozza a HLA-DQ2, DQ8 vagy DQ7 HLA tulajdonságokat. Csak ezek a HLA molekulák képesek… Celiac betegség: okai
