Hogyan működik a bupropion
A bupropion befolyásolja az idegi hírvivők (neurotranszmitterek) egyensúlyát az agyban. A szakemberek ennek tulajdonítják a depresszió, a dohányzás abbahagyása és az elhízás elleni hatását.
A neurotranszmitterek az idegsejtek közötti jelátalakítók:
Az elektromos impulzus hatására egy idegsejt neurotranszmittert bocsáthat ki az apró résbe (szinapszis), amely a következő idegsejttel való érintkezési pont. A hírvivő a szomszédos cellába vándorol, ott dokkol, és ott elektromos impulzust is kivált.
Ennek eredményeként jelet továbbítanak. Utána az első idegsejt ismét felveszi a hírvivőt, ami véget vet a hatásának.
Hatásmód depresszióban
A szakértők úgy vélik, hogy a neurotranszmitterek, például a dopamin és a noradrenalin hiánya az agyban részben felelős a depresszióért. Itt jön be a bupropion:
Gátolja a noradrenalin és a dopamin visszavételét a kiindulási sejtbe, így a neurotranszmitterek hosszabb ideig fejtik ki hatásukat. Ez enyhíti a depressziós tüneteket és serkentő hatású.
Hatásmód a dohányzás abbahagyásában
A dopamin fontos szerepet játszik a szervezet „jutalmazó rendszerében”. A neurotranszmitter elsősorban kellemes érzések (pl. dohányzás) során szabadul fel.
A dopamin hatásának meghosszabbításával a bupropion elősegítheti a dohányzás abbahagyását.
A naltrexon gyógyszerrel együtt az orvosok bupropiont alkalmaznak a súlyos elhízás kezelésére. A hatóanyagok kombinációja étvágycsökkentő hatású. A pontos hatásmechanizmus azonban még mindig nem tisztázott.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
A bupropiont tabletta formájában veszik be, és a bélfalon keresztül a vérbe jut. A vérben a bupropion a plazmafehérjékhez kötődik, és így oszlik el a szervezetben.
A hatóanyag a májban lebomlik és a vizelettel választódik ki. Körülbelül 20 óra elteltével a szervezetben lévő hatóanyag eredeti mennyisége ismét felére csökkent (felezési idő). A bupropion metabolitjainak felezési ideje 20-36 óra.
Mikor használják a bupropiont?
A bupropiont a következők kezelésére engedélyezték:
- depresszió (EU, Svájc)
- @ Elvonási tünetek a dohányzás abbahagyása során (Németország)
A bupropion és naltrexon fix kombinációja az EU-ban engedélyezett a következők kezelésére:
- Elhízás: Testtömegindex (BMI) 30 vagy több.
- Elhízás, amelynek BMI értéke 27 vagy több és 30 alatt van, ha olyan szövődményekkel jár, mint a cukorbetegség, a kórosan emelkedett vérzsírszint vagy a magas vérnyomás
A fix kombináció alkalmazása más súlycsökkentő intézkedések (étrendi változtatások és fokozott fizikai aktivitás) kiegészítéseként szolgál.
Hogyan kell alkalmazni a bupropiont
Bupropion depresszió esetén: A felnőttek naponta egyszer 150 milligramm bupropiont szednek. Ha szükséges, orvos jóváhagyásával növelje az adagot napi kétszer 300 milligrammra.
A bupropion körülbelül 28-XNUMX nap múlva lép hatályba. Az, hogy a betegek mennyi ideig szedik a gyógyszert, depressziójuk lefolyásától függ.
Bupropion a dohányzás abbahagyásához: A felnőttek 150 milligramm bupropiont szednek naponta egyszer az első hat napon. Azok, akik jól tolerálják a gyógyszert, az orvossal folytatott konzultációt követően napi 300 milligrammra emelhetik az adagot.
Bupropion elhízás esetén: A fogyás elősegítése érdekében vegye be a bupropion és a naltrexon fix kombinációját a következő ütemezés szerint:
- 1. hét: napi egy tabletta
- 2. hét: minden nap egy tabletta reggel és egy este
- 3. hét: két tabletta reggel és egy tabletta este
- A 4. héttől: két-két tabletta reggel és este
Ha 16 hetes használat után sem veszítette el kezdeti súlyának legalább öt százalékát, abba kell hagynia a bupropion-naltrexon készítménnyel történő kezelést.
Milyen mellékhatásai vannak a bupropionnak?
A bupropion nagyon gyakori mellékhatásai közé tartozik az álmatlanság, a fejfájás, a szájszárazság és a gyomor-bélrendszeri zavarok (például hányinger és hányás).
A bupropion túlérzékenységi reakciókat (például csalánkiütést), étvágytalanságot, vérnyomás-emelkedést és remegést is okozhat.
A lehetséges mellékhatásokról bővebben a bupropion gyógyszere betegtájékoztatójában olvashat. Ha a gyógyszer szedésének ilyen nemkívánatos mellékhatásait gyanítja, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.
A depressziós emberekben néha öngyilkossági gondolatok támadnak. Az ilyen gondolatok kezdetben felerősödhetnek, amint elkezdi szedni az antidepresszánsokat. Ennek az az oka, hogy időbe telik, amíg a gyógyszer teljes hatást fejt ki.
Vezetés és gépek kezelése
A bupropion többek között szédülést, koncentráció- és koordinációs zavart okozhat. Ezért a kezelés kezdetén ügyeljen az ilyen mellékhatásokra, mielőtt gépjárművet vezetne vagy gépeket kezelne.
Mikor ne szedje a bupropiont?
Felnőttek nem használhatják a bupropiont, ha:
- allergia a gyógyszer hatóanyagára vagy más összetevőire
- a központi idegrendszer daganatai
- súlyos májcirrózis
- monoamin-oxidáz-gátlók (MAO-gátlók – depresszió kezelésére is használják) egyidejű alkalmazása
- epilepszia
- étkezési zavarok (például bulimia vagy anorexia)
A bupropion nem engedélyezett gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.
Ezek a gyógyszerkölcsönhatások előfordulhatnak bupropionnal
Bizonyos gyógyszerek felgyorsítják a bupropion lebomlását. Ez csökkentheti a hatékonyságát. Ezek a gyógyszerek a következők:
- HIV-gyógyszerek (például ritonavir és efavirenz).
Ezzel szemben a bupropion gátolja egyes gyógyszerek lebomlását. Ezért, ha az alábbi gyógyszerek bármelyikét használja, előzetesen kérjen tanácsot kezelőorvosától vagy gyógyszertárától:
- Antiaritmiás szerek (például propafenon, flekainid).
- Szívglikozidok (például digoxin)
- Béta-blokkolók (szív- és érrendszeri gyógyszerek)
- Inzulin (cukorbetegség elleni gyógyszer)
- Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek (pl. levodopa, amantadin)
- Pszichotikus tünetek kezelésére szolgáló szerek (antipszichotikumok, például riszperidon, tioridazin)
- Antidepresszánsok (pl. triciklikus antidepresszánsok és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók)
- Tamoxifen (emlőrák kezelése)
- Tramadol (fájdalomcsillapító)
Bupropion terhesség és szoptatás alatt.
Vannak jobban tanulmányozott szerek, mint a bupropion a terhesség alatti depresszió kezelésére. Ha azonban ez előtt az idő előtt már stabil a bupropion, a szakértők azt tanácsolják, hogy folytassa a terápiát. Beszéljen erről orvosával.
Terhes nők nem szedhetnek bupropiont a dohányzás abbahagyására. Általában a nőknek meg kell próbálniuk leszokni a dohányzásról a terhesség alatt gyógyszer nélkül.
A bupropion és naltrexon fix kombinációja fogyás céljából nem alkalmas terhes nők számára. A terhességet tervező nők szintén nem szedhetik a kombinált gyógyszert.
Ha a szoptató csecsemőnél olyan tünetek jelentkeznek, mint görcsök, nyugtalanság, hányás, hasmenés vagy immobilizáció (nyugtató), amelyek más módon nem magyarázhatók (például fertőzés), fel kell keresni a gyermekorvost.
Hogyan szerezzünk gyógyszert bupropionnal
A bupropion Németországban, Ausztriában és Svájcban csak receptre kapható gyógyszertárakban. Ugyanez vonatkozik a bupropion és naltrexon fix kombinációjára is, amelyet az EU-ban jóváhagytak testsúlycsökkentésre.
