Mi a szaruhártyaödéma?
A szaruhártyaödéma a víz felhalmozódása a szaruhártyában. Ez a szaruhártya vastagságának növekedéséhez és duzzanathoz vezet. A szaruhártyaödémát különféle betegségek okozhatják, beleértve a Fuchs endotheliális dystrophiát is.
A tünetek közé tartozik fájdalom rontja a pislogás szemhéj és az a érzése idegen test a szemben. A szaruhártyaödéma okától függően különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. A szaruhártyaödéma különböző súlyosságú tüneteket okozhat, a tünetek súlyosságától függően.
A legtöbb esetben az egyik központi tünet a fény- és káprázati érzékenység, mivel a szem fokozott irritációs állapotban van. Ennek eredményeként a szem erősebben reagál a különféle külső ingerekre. Ehhez gyakran társul szemhéj görcsök.
Ezenkívül a szaruhártyaödéma nagyon gyakran súlyos fájdalom. A szaruhártyán sok idegvégződés van, ami azt jelenti, hogy a szaruhártya jól van ellátva idegek. Amikor a szaruhártya irritálódik, ennek megfelelően ezt a jelet nagyon sokan fogadják és továbbítják idegek, ezért általában súlyos fájdalom.
Ezeket általában súlyosbítja a pislogás szemhéj, mivel ez mechanikai nyomást kelt a már irritált és megvastagodott szaruhártyán. Továbbá az érintett személyek gyakran úgy érzik, hogy idegen test van a szemükben, mivel a kóros vízvisszatartás a szaruhártya tömegének növekedéséhez vezet. Sok esetben a szaruhártyaödéma a látás csökkenéséhez is vezet.
A szaruhártya a szem fontos része az éles látás szempontjából. Duzzanat miatt ez a funkció már nem végezhető el, és az érintett személyek látása gyengült. A szaruhártyaödéma diagnózisát gyakran klinikai vizsgálattal állapítják meg.
A szaruhártya ödémája a mértékétől függően már szabad szemmel is látható lehet. Sok esetben további vizsgálati eszközök segíthetnek a diagnózis felállításában. Például kauzális esetben glaukóma, az intraokuláris nyomás meg kell mérni.
Másrészt hasznos lehet a szaruhártya pontosabb vizsgálata réslámpával, azaz egy speciális nagyító mikroszkóppal. A szaruhártyaödéma kezelésére, úgynevezett dehidratáló szemcsepp használható. Ez lehet például asztali só bizonyos koncentrációban.
A elektrolitok a szemcsepp a víz visszafolyik a szaruhártya mögé, ahol eltávolítható, mint a vizes humor többi része, és bejuthat a keringésbe. Az akut szaruhártyaödéma könnyekkel károsíthatja a szaruhártyát. Ebben az esetben keratoplasztika, azaz a szaruhártya átültetésszükséges lehet.
A szaruhártyaödéma kezelésénél a kiváltó ok terápiája nagyon fontos. Például, ha a szaruhártya fertőzött, akkor antibiotikummal, vírusellenes vagy gombaellenes szerrel kezelhető szemcsepp, azaz ellene baktériumok, vírusok vagy gombák. Ha a szaruhártya ödéma röviddel azután jelentkezik vízesés műtét, an szemész konzultálni kell a műtét lehetséges szövődményeinek kivizsgálása érdekében.
Akut esetén glaukóma roham esetén a lehető leghamarabb kezelni kell, mivel a szem és ezáltal a látás is véglegesen károsodhat. A szaruhártyaödéma esetén különféle szemcseppek segíthetnek. Ide tartoznak az úgynevezett dehidratáló szemcseppek.
Ezek biztosítják, hogy a tárolt víz kiürüljön a duzzadt szaruhártya szövetéből. Ezeket a szemcseppeket gyakran alkalmazzák például a mögöttes Fuchs endotheliális dystrophia esetén. Akut fájdalom esetén fájdalomcsillapító szemcseppeket és gyógyszereket is kell használni.
Sajnos a szaruhártyaödéma gyakran olyan előrehaladott állapotban van, hogy önmagában a gyógyszeres kezelés nem elegendő. Alatt vízesés műtét, azaz új lencse használata zavarossá válása esetén a posztoperatív periódus során bizonyos esetekben szaruhártyaödéma fordulhat elő. A műtéti kezelés során a szem különböző struktúrái, beleértve a szaruhártyát is, kinyílnak és így irritálódnak.
Ez elősegítheti a víz visszatartását a szaruhártya szövetében. További kockázati tényező a Fuchs endotheliális dystrophia, amely már a műtét előtt fennáll. Ha után fájdalmat és duzzanatot észlelnek vízesés műtét, an szemész a lehető leghamarabb konzultálni kell.Tudjon meg mindent a szürkehályogról.
A szaruhártya ödémájának különféle okai lehetnek. Mindannyiukban jellemző a fokozott vízfelhalmozódás az úgynevezett stromában, a szerkezetet adó szövetben, a szaruhártyában. Ez csökkenti a szaruhártya átlátszóságát vagy permeabilitását.
A szaruhártya különféle irritációi és károsodásai szaruhártyaödémához vezethetnek. Ide tartozik a keratitis, as a szaruhártya gyulladása, amelyet általában az okoz baktériumok mint például staphylococcus or streptococcus. Ritka esetekben gombák, például aspergillus, ill vírusok, Mint például a herpesz simplex, szaruhártya-gyulladáshoz is vezethet.
Akut glaukóma, azaz glaukóma-roham szaruhártyaödéma kialakulásához is vezethet. Ez a vizes humor túlzott felhalmozódásához vezet a szem elülső részén. Ez az intraokuláris nyomás akut növekedéséhez vezet, amelynek következtében víz felhalmozódhat a szaruhártyában.
Az úgynevezett Fuchs endotheliális dystrophia szintén szaruhártyaödémához vezethet. A legalacsonyabb szaruhártyaréteg veleszületett betegsége miatt (endothelium), a szaruhártya permeabilitása megnő, ami lehetővé teszi a víz egyre nagyobb felhalmozódását a szaruhártya szövetében. Ritka ok manapság a helytelen használata kontaktlencse.
Ha a szaruhártyát túl sokáig viselik, az oxigénellátás (hipoxia) alultáplálkozhat, ami elősegíti a víz visszatartását. A szaruhártyaödéma időtartama a duzzanat eredetétől és mértékétől függ. Akut gyulladás esetén, amely a víz gyors tárolásához vezet a szaruhártya szövetében, szintén gyors terápiát kell végrehajtani.
Ebben az esetben a szaruhártyaödéma általában néhány naptól hétig tart. Ha azonban krónikus vagy degeneratív betegségről van szó, az időtartam hetekig, hónapokig vagy akár évekig is eltarthat. A Fuchs endotheliális dystrophiában például a vízvisszatartás a szaruhártyaréteg meghibásodása miatt következik be, amelynek mérete a betegség előrehaladtával növekszik, ezért fokozatos folyamat.
