vízesés

Szinonimák tágabb értelemben

a lencse elhomályosulása, szürkehályog, kori szürkehályog

Meghatározás

Szürkehályog (ez a kifejezés, mint aglaukóma(A „másik” csillaggal való összetévesztés veszélye miatt nem szabad tovább használni). A szürkehályog általában a lencse átlátszatlanságának bármely formájára utal. Embereknél a normálisan átlátszó lencse a tanítvány és része annak az optikai készüléknek, amellyel a szem beállíthatja a fókuszt.

A fejlett szürkehályogban szürke fátyol látható a tanítvány. Innen ered a „szürkehályog” kifejezés: a szürke a fátyol és a „csillag” a vak embereknél megfigyelhető fix tekintet miatt. A szürkehályog szó eredetileg a görög (cataracta) szóból származik, jelentése „vízesés”. Abban az időben azt feltételezték, hogy a szürke fátyol koagulált folyadék, amely lefelé folyt le tanítvány. A látómező ebből eredő felhőssége azt a benyomást keltette, mintha egy vízesésen keresztül nézne.

Milyen gyakran fordul elő szürkehályog?

A 65 évesnél idősebb korosztálynak szinte 100% -a szürkehályogot szenved, és körülbelül 50% -uk észleli a látászavarokat, amikor elérik a 75. életévüket. Összességében a kezeletlen szürkehályog a leggyakoribb oka vakság a világon.

A leggyakoribb forma az életkorral összefüggő szürkehályog = szürkehályog. A szürkehályog hatókörén belül a szemlencse zavarossá válik. Ezt a homályosodást szürkehályognak is nevezik.

A szürkehályog állítólag akkor jelentkezik, amikor a lencse elhomályosulása jelentősen rontja a mindennapi életet. Ez a felhősödés a lencsét átlátszatlanná teszi, és a látás lassú csökkenését okozza, ami teljesé válhat vakság és a látásélesség romlása. A szürkehályog a leggyakoribb oka vakság a világon.

A szürkehályog fő tünete az egyre csökkenő látásélesség. A megváltozott szerkezeti eredetű kristályok miatt fehérjék a a szem lencséje, a fény már nem akadálytalanul éri el a retinát, és a lencse elveszíti átlátszóságát. A szürke köd tipikus jele a kezdő szürkehályognak.

A kontraszt és a színek egyre nehezebben láthatók, mintha ködön keresztül. Az összehasonlítás, mintha egy ködös ablaktáblán nézne ki, kifejezi, hogy az érintett személyek mennyire korlátozottak, különösen a szürkehályog későbbi folyamán. Ezen a ponton a tanuló szürke színe általában mások számára látható, és a fényképeken az érintett személyek már nem rendelkeznek ún.vörös szemek".

Ezenkívül a beeső fényt a felhőzet tovább szétszórja, és ezáltal a megvilágítás fokozott érzékenységéhez vezet, ami további jel lehet. Ez különösen észrevehető és nagyon kellemetlen, ha sötétben vezetünk. A kontrasztokat vagy a színeket is csak gyengített módon érzékelik.

Gyakran a szürkehályog látásának csökkenése mellett kettős látás is előfordul. Egy létező távollátás látszólag ok nélkül javul, ami szintén szürkehályog jele. Rövid távon a közeli látás javulhat, így egy bizonyos ideig szemüveg már nincs szükség a szürkehályog-betegségek 90 százalékában időskori szürkehályog (szürkehályog).

Ha nem kezelik, a szürkehályog vaksághoz vezet. Sok idős embernél azonban a szürkehályog átlátásának képessége olyan fokozatosan csökken, hogy műtétre nincs szükség. Az összes szürkehályog 90 százaléka időskorú szürkehályog (szürkehályog).

Ha nem kezelik, a szürkehályog vaksághoz vezet. Sok idős embernél azonban a szürkehályog látása olyan fokozatosan romlik, hogy műtétre nincs szükség. A szürkehályogot a szemész a fent leírt tünetek alapján, valamint a réslámpa (a szem megvilágítására használt eszköz) lencséjének és látásélességének vizsgálatával.

Ha az átlátszatlanság annyira hangsúlyos, hogy nem lehet megvizsgálni a szem hátterét, an ultrahang szürkehályog esetén is hasznos lehet a vizsgálat. Gyors, fájdalommentes és információt szolgáltathat: a kitett szövetről ultrahang, ebben az esetben a szem hátsó szegmense.

  • Vastagság
  • Következetesség és
  • Változások

Egy szempár összehasonlítása. Bal oldalon a szürkehályog szembetűnő volt a pupilla tejes színével, míg a jobb oldalon egy egészséges szem látható.

A szürkehályog formákat (szürkehályog formákat) először szerzett és veleszületett típusokra osztják fel. A megszerzett szürkehályog formák az összes szürkehályog (szürkehályog) körülbelül 99% -át teszik ki. A veleszületett szürkehályog a születési csatornában (veleszületett) és genetikai eredete (veleszületett), és ezért egyéb módon nem befolyásolt fejlődés esetén is osztályozható: Ez a veleszületett szürkehályog esetében más, mert a gyermek látása még fejlesztenie kell.

Ez egy nagyon bonyolult folyamat, és csak az élet első éveiben fordulhat elő. Ha ez idő alatt a fejlődés zavart, egész életen át látászavarok vakság eredményéig.

  • Az életkor szürkehályog (az összes szerzett szürkehályog több mint 90% -a) = ezt a betegséget rendszerint szürkehályognak nevezik
  • Hályog, amelyet olyan általános betegségek okoznak, mint: diabetes mellitus galaktóz intolerancia vesebetegségek veseelégtelenség tetanusz különféle egyéb izom- és bőrbetegségek
  • Diabetes mellitus
  • Galaktóz intolerancia
  • Vese- és veseelégtelenség betegségei
  • Tetanusz (lakat)
  • Különböző egyéb izom- és bőrbetegségek
  • Szürkehályog a szem gyulladása miatt
  • A műtét utáni szürkehályog a vitrectomia után
  • Balesetek okozta sérülés (traumás) szürkehályog Idegen testek hatoltak be balesetek után Áramütés Sugárterhelés
  • balesetek
  • Idegentestek behatolása
  • Elektrosokk
  • Sugárzás
  • Mérgező (farmakológiai vagy toxikus úton előállított) szürkehályog
  • Kortizont tartalmazó gyógyszerek
  • A glaukóma terápiájában alkalmazott bizonyos szemcseppek (glaukóma = glaukóma és parasimpatomimetikumok)
  • Diabetes mellitus
  • Galaktóz intolerancia
  • Vese- és veseelégtelenség betegségei
  • Tetanusz (lakat)
  • Különböző egyéb izom- és bőrbetegségek
  • balesetek
  • Idegentestek behatolása
  • Elektrosokk
  • Sugárzás
  • A vírusos fertőzések által megszerzett születési csatornában a rubeola mumpsz (meglehetősen ritka)
  • rubeola
  • Mumpsz (meglehetősen ritka)
  • Genetikailag az X- kromoszómailag öröklődött 13. és 15. triszómia Down-szindróma és más szindrómák
  • Vagy X- kromoszómásan öröklődik
  • 13. és 15. triszómia
  • Down-szindróma és más szindrómák
  • Metabolikusan összefügg a galaktozémiával (egy bizonyos cukorkomponens intoleranciája)
  • rubeola
  • Mumpsz (meglehetősen ritka)
  • Vagy X- kromoszómásan öröklődik
  • 13. és 15. triszómia
  • Down-szindróma és más szindrómák

Mivel a műlencse már nem teszi lehetővé az élesség (elhelyezés) közeli vagy távoli beállítását, a betegnek továbbra is szüksége van rá szemüveg.

Vagy a távolságért, vagy az olvasásért szemüveg a közeli. Után szürkehályog műtét, a betegnek a következő 4 - 6 hétig pihennie kell. Ez azt jelenti, hogy nincs szükségtelen nehéz fizikai munka, nincs verseny sport, ha lehetséges nem úszás, kerülje a szaunázást, és ne gyakoroljon nyomást sem a szemre.

Mielőtt a műlencsék rendelkezésre álltak volna, szürkehályog-szemüveget írtak elő. Ma ezekre ritkán van szükség, ha vagy nem lehet mesterséges lencsét behelyezni, vagy ha intolerancia áll fenn kontaktlencse. A szürkehályog szemüveg nagyon erős plusz - szemüveg kb.

12 - 15 dioptria. Ez azt jelenti, hogy az összes tárgy körülbelül 25 százalékkal nagyobb. De itt is ügyelni kell arra, hogy a töréserő különbsége a jobb és a bal szem között ne legyen túl nagy, különben egy képet mindkét szem másképp fog érzékelni.

Emiatt a szürkehályog-szemüvegnek gyakran csak egyetlen lencséje volt, amely különösen erős törésálló. Egyoldalú kölcsönzés esetén kontaktlencse jobbak, mert minél közelebb van a szem távolsága, annál kisebb a képméret különbsége. Ha a szürkehályog okozta lencse elhomályosodása jelentősen romlik és súlyosan korlátozza a normál látást, akkor a műtét az egyetlen kezelési lehetőség.

Ez a művelet rutinszerű eljárássá vált Németországban, és szinte mindig sikeres.

  • eljárás: Szürkehályog műtét járóbeteg vagy fekvőbeteg-ellátásként végezhető. A fekvőbeteg-tartózkodás egy ilyen művelet után körülbelül 2-3 napig tart. Mindkét szemet soha nem operálják egyszerre.

    Kezdetben csak az egyik szemet műtik, és miután meggyógyult, a másik szemet megműtik. A műveletet általában alatt végezzük helyi érzéstelenítés. Ebből a célból egy érzéstelenítőt vagy csepp formában csepegtetnek közvetlenül a műtendő szembe, vagy fecskendővel a szem közelébe fecskendezik.

    A következő művelet során felhős volt a szem lencséje eltávolítják és egy új műanyagból készült lencsével (úgynevezett intraokuláris lencsével) helyettesítik. A leggyakrabban alkalmazott eljárás az úgynevezett fakoemulsifikáció. Ebben az eljárásban egy kis bemetszést végeznek a szemlencse burkolatában (lencsekapszula).

    <p></p> ultrahang, akkor a lencse magja cseppfolyósítható és a lencsekéreggel együtt kiszívható a kapszula bemetszésén keresztül. Ezután az új, mesterséges lencsét behelyezik a kapszulás tasakba. Ez általában fájdalommentes a beteg számára.

    Végül a szemet kenőcsöt kötik le, amelyet a védelem érdekében néhány napig, különösen éjszaka kell a helyén hagyni.

  • A műtét után: Néhány dolog sürgős a szemműtét. Semmi esetre sem szabad dörzsölni az operált szemet. Az első napokban sem érintkezhet vízzel.

    A mosás során különös gonddal kell eljárni haj. A fizikai megterhelést csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad folytatni. Ez vonatkozik a közúti forgalomban való részvételre is, amelyet csak kielégítő után szabad gyakorolni szemvizsgálat elvégezték.

    Mivel a látás erőssége a műtétet követő első hetekben nagyon változhat, meg kell várni, mielőtt új szemüveget illesztene. A legtöbb betegnek szintén szüksége van rá napszemüveg a művelet után, mivel az új lencse átlátszóbb, mint a régi felhős lencse.

  • Időzítés: Az az idő, amikor szürkehályog műtét elvégzése az egyes betegektől függ. Egyrészt attól függ, hogy a beteg látása mennyire sérül már, és hogy ez már zavarja-e a beteg mindennapjait.

    Másrészt az életkor játszik nagy szerepet. A fiatalabb betegeket, akik például továbbra is aktívan részt vesznek a forgalomban, kevesebb látásvesztéssel kell operálni, mint az idősebbeket, akik főleg otthon vannak. Veleszületett szürkehályog esetén a gyermeket a lehető leghamarabb meg kell műteni, mivel csak így lehet megtanulni szövődmények nélkül látni.

  • Lencsetípusok: A behelyezett új lencse egyedileg alkalmazható a beteg számára.

    Különféle anyagok állnak rendelkezésre (pl. Polimetil-metakrilát = plexi, szilikon, akril). Ezenkívül az új lencse létrehozhat egy vagy több fókuszpontot, és a közeli vagy távoli látáshoz igazítható. Manapság leginkább „puha”, összecsukható lencséket használnak.

    Ezeket tekercselt formában lehet átültetni a szembe, ezért kisebb metszést igényelnek, mint a „kemény” lencsék. Ez csökkenti a szövődmények előfordulását. Végül speciális lencsék is rendelkezésre állnak, de ezek nem minden beteg számára alkalmasak.

    Speciális színszűrőket tartalmazhatnak, és progresszív látást is lehetővé tehetnek.

  • Szövődmények: A betegek többségében a műtét nagyon sikeres (a betegek 90% -ának jobb a látása). A beteg egyidejű betegségei azonban jelentősen befolyásolhatják a műtét sikerét. Például más szembetegségben szenvedő betegek, például retina betegségek, keringési rendellenességek az látóideg vagy az életkorral kapcsolatos makuláris degeneráció (AMD) kevésbé javítja a látást.

    A műtét másik kockázata, hogy a kapszulás táska megsérül, amikor eltávolítják a homályos lencsét, és utána nem lehet új lencsét behelyezni. Ilyen esetben azonban általában alternatív eljárások állnak rendelkezésre, amelyekben az új lencsét például közvetlenül a pupilla mögé helyezik. Egyéb szövődmények lehetnek a retina duzzanata vagy leválása, az üvegtest kiemelkedése, ha a lencse kapszula sérült, vagy fertőzések a műtéti területen.

    Ezek azonban általában modern gyógyszerekkel könnyen kezelhetők.

  • Csillag utáni: Bizonyos esetekben a műtét után néhány hét vagy hónap után az eredetileg javult vizuális teljesítmény fokozatosan csökken. Ez az úgynevezett utócsillag azonban könnyen korrigálható egy további kis művelettel egy lézerrel.

Időközben lehetőség van a szürkehályog lézeres kezelésére a műtéti eljárás mellett. Ezzel az új technikával egy speciális lézer (femtoszekundumos lézer) veszi át a szem metszéseit, amelyeket korábban a sebész manuálisan készített.

A lézer femtoszekundum tartományban (másodperc 1/14 másodperc alatt) bocsát ki fényimpulzusokat, nagy energiát szabadítva fel, amely felhasználható a műtéti bemetszésre. A bemetszéseket a sebész előre megtervezi, és a műtét során mikroszkóppal folyamatosan figyelemmel kíséri. A lézeres kezelés célja, hogy pontosabb és biztonságosabb szürkehályog-terápiát és jobb látásminőséget biztosítson a műlencse pontosabb beállításával.

A műtéti kezelés után a szemben előforduló irritációs tünetek szintén ritkábbak: a lézer csak az ultrahang energia töredékét igényli a régi lencse széttöréséhez és kiszívásához, mint a hagyományos eljárásnál. További előny, hogy a lézer a szem egyidejű szaruhártya görbületét is képes korrigálni, mivel ezt a művelet során a lézer korrigálhatja. Alatt végezhető el helyi érzéstelenítés val vel szemcsepp és járóbeteg alapon.

A magas felvásárlási költségek miatt azonban a femtoszekundumos lézerrel történő kezelés még nem lehetséges minden klinikán. A szürkehályog okai nagyon változatosak. A leggyakoribb az életkorral összefüggő szürkehályog (Cataracta senile = szürkehályog), amely nem tulajdonítható egyetlen konkrét oknak sem.

Valószínűleg a szürkehályognak ez a formája annak köszönhető, hogy idős korban gyengébben táplálkoznak a lencsék. Más szerzett szürkehályog jobban az oknak tulajdonítható. Például, a szem sérülései (cataracta traumatica) és sugárterhelés (különösen röntgensugarak, infravörös sugarak és UV fény) okozhatják.

A. Krónikus gyulladása koroid (cataracta complicata), akárcsak a bakteriális vagy vírusos fertőzések, szürkehályogot is okozhatnak. Alultápláltság (különösen A-vitamin hiány, gyakran a fejlődő országok problémája) és sok olyan betegség, amely befolyásolja a lencse anyagcseréjét (mint pl cukorbetegség mellitus) lehetségesek szürkehályog okai. Elvileg tehát minden, ami megzavarhatja a lencse táplálkozását és oxigénellátását.

A szürkehályogot azonban nem mindig kell megszerezni, hanem veleszületett is lehet (cataracta congenita) vagy kialakulhat terhesség (cataracta connatale) az anya méhen belüli, azaz prenatális fertőzése következtében (pl. kanyaró és a rubeola vírus). Ilyen esetekben a szürkehályog-műtétet a lehető leghamarabb el kell végezni, különben fennáll a látásgyengeség (amblyopia) veszélye.

  • Látóideg (nervus opticus)
  • Szaruhártya
  • Lencsék
  • Elülső szemkamra
  • Ciliáris izom
  • Üvegtest
  • Retina (retina)

A szürkehályog-műtét utáni jobb látás kilátásai elvileg nagyon jók. Az előfeltétel természetesen az, hogy egyetlen más szembetegség sem zavarja a látást, és hogy a meglévő alapbetegségeket megfelelően kezeljék. A gyermekek szürkehályog-kezelésében a legfontosabb, hogy a terápiát időben elkezdjék.

Mellékjegyzet: Néha úgynevezett „szürkehályogot” írnak fel. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek állítólag hatékonyak a lencse elhomályosodása ellen. Ritka szövődmények szürkehályog kezelése a hátsó kapszula megrepedése és bakteriális fertőzés.

A legtöbb esetben a baktériumok nem tisztátalan eszközökkel továbbítják, hanem a beteg saját kötőhártya-zsákjából származnak. Gyenge betegek immunrendszer (például AIDS) vagy általános betegségek, például cukorbetegség mellitus vagy neurodermitis különösen veszélyeztetettek. A szürkehályog-műtét különösen késői következménye lehet az utócsillag.

A poszt-csillag kifejezés a hátsó kapszula elhomályosodásának leírására szolgál. Az elhomályosodást vagy a szövet megváltozása okozza, vagy pedig a lencse felületén lévő sejtek (lencse hámsejtjei) regenerálódása okozza, amelyeket a művelet során nem sikerült teljesen eltávolítani. Ezután megpróbálhatja lézerrel levágni a hátsó kapszula központi részét, vagy eltávolítani a regenerált sejteket tapadókoronggal.

A speciális szürkehályog szemüveg viselése mellett ill kontaktlencse, a páciens saját lencséjének eltávolítása és a mesterséges lencsével történő egyidejű cseréje szintén terápiának tekinthető. Amint a mindennapi élet szürkehályog miatti drasztikus korlátozása bekövetkezik, fontolóra kell venni a lencse műtéti eltávolítását. A a szem lencséje három részből áll: a kapszulából, a kéregből és a magból. A lencse eltávolításakor a kapszula megmarad, és az új mesterséges lencsét helyezzük bele.

A műtéti beavatkozást járóbetegként végezzük helyi érzéstelenítés. A műtét előtt az új mesterséges lencse pontos szilárdságát minden betegre külön-külön kiszámítják, az érintett szem teljes fénytörési ereje alapján. Az intraokuláris lencse (IOL) a világon leggyakrabban alkalmazott implantátum az orvostudományban.

Ez egy mesterséges lencse, amely különböző anyagokban és lencsetípusokban kapható, így minden beteg számára megfelelő lencse található. A lencsék készülhetnek PMMA-ból (plexi), szilikonból vagy akrilból. Ez utóbbi két anyag összecsukható, ezért a behelyezés során kisebb bemetszést igényel.

Ezek azonban csak hátsó kamra lencsék készítésére használhatók, míg a PMMA elülső és hátsó kamra lencsékhez. Az implantáció helye szerint is fel lehet osztani őket: vannak olyan lencsék, amelyeket a írisz (hátsó kamra lencsék) és az írisz elé helyezhető lencsék (elülső kamra lencsék). A választott módszer a hátsó kamra lencsék, mivel kevesebb komplikációjuk van, és a helyük bizonyult a legjobbnak.

Egy további osztályozás a meglévő fókuszpontok számán alapul: A monofokális lencsék az intraokuláris lencsék standard modellje. Csak egy fókuszpontot állítanak elő, és éles látást tesznek lehetővé távolságból vagy közelről. Ennél a modellnél azonban a műtét után mindig közeli vagy távoli látást biztosító szemüveget kell viselni, mivel a műlencse nem változtathatja meg görbületét, és így a közeli és távoli látás (elhelyezés) adaptálása nem lehetséges.

A multifokális lencséknek viszont több fókusztávolságuk van, és célja az éles látás lehetővé tétele közeli és távoli távolságban. Ezért a legtöbb mindennapi tevékenységhez nem szükséges szemüveget viselni, de sötétben vagy éjszakai megfigyelésre használhatók. Ezért azt a döntést, hogy melyik típusú lencsét használja, minden beteg számára egyedileg, az ő igényeinek megfelelően kell meghozni.

Hónapoktól-évekig a műtét után regeneratív utócsillag fordulhat elő, amely a látás megújult romlásában nyilvánul meg. Ezután további műtéti beavatkozásra lehet szükség. Ezért azt a döntést, hogy melyik típusú lencsét helyezzük be, minden beteg számára egyedileg kell meghozni az igényeinek megfelelően.

Hónapoktól-évekig a műtét után regeneratív utócsillag fordulhat elő, amely a látás megújult romlásában nyilvánul meg. Ezután további műtéti beavatkozásra lehet szükség. Már az ókori egyiptomiaknál a szürkehályogot az úgynevezett szürkehályogmetszők kezelték.

Ebben az eljárásban bemetszést hajtottak végre a szem oldalán, az úgynevezett szürkehályog tűt a lencséig előretolták, és a lencsét a szemgolyó tövéig nyomták. Ez felszabadította a kilátást, annak ellenére, hogy az élességállítás már nem volt lehetséges. Gyakran előfordultak azonban fertőzések, amelyek gyakran vaksághoz vezettek.

Ebben az országban ilyen műveleteket hajtottak végre a középkorban. Leginkább utazó sebgyógyítók által, akik fesztiválokon és vásárokon kínálták szolgáltatásaikat. Ezért gyakran nem lehetett bíróság elé állítani, ha hetek múlva vakság következett be.

Johann Sebastian Bach zeneszerzőt így mindkét szemén kezelték. Soha nem tért magához, megvakult és belehalt a következményekbe.