A mineralokortikoidok hormonok amelyek a kortikoszteroidokhoz tartoznak. A hormonok fontos szerepet játszanak a szabályozásban vér nyomás és nátrium/kálium egyensúly.
Mik azok a mineralokortikoidok?
A mineralokortikoidok szteroidok hormonok készítette a mellékvese. A szteroid hormonok hormonális hatású szteroidok. A szteroidok az anyagok lipid osztályába tartoznak. lipidek faliórái molekulák amelyek lipofil csoportokkal rendelkeznek és általában nem oldódnak víz. A legismertebb és legfontosabb szteroid az emberi test számára koleszterin. Minden lipoprotein és szteroid hormon felépül koleszterin. Általánosságban elmondható, hogy a mineralokortikoidok a kortikoszteroidokhoz tartoznak. 50 szteroid hormon csoportja a mellékvesekéregben (NNR) termelődik. Valamennyi kortikoszteroid alapvető szerkezete a hormon progeszteron. Biológiai hatásuk alapján a kortikoszteroidok három csoportra oszthatók. A mineralokortikoidok fő képviselője az aldoszteron, amely a mellékvesekéreg zona glomerulosa-jában képződik. Kémiai szerkezetükben az mineralokortikoidok hasonlóak a glükokortikoidok, amelyek szintén a kortikoszteroidokhoz tartoznak. Azonban a mineralokortikoidok döntően befolyásolják víz és ásványi anyag egyensúly helyett energia anyagcserét.
Funkció, hatások és szerepek
A legfontosabb mineralokortikoid az aldoszteron. Hatását az összekötő tubulusokban és a vesék gyűjtőcsöveiben fejti ki. Ott a hormon kötődik és aktiválja az mineralokortikoid receptorokat (MR). Aktiválás útján, aldoszteron biztosítja, hogy megnövekedett nátrium a Na + - és a K + -ATPáz-csatornák (ENaC) és nátrium-transzporterek beépülnek a plazmamembránba. Ez lehetővé teszi nátrium át kell szállítani a hámszövet könnyebben. Ennek eredményeként fokozottan felszívódik a víz. Ezen túlmenően, egyidejűleg fokozott a protonok kiválasztódása, kálium ionok és ammóniumionok. Összességében tehát az aldoszteron az extracelluláris növekedést okozza kötet Az kálium koncentráció a vér csökken és a pH-érték növekszik. Az aldoszteron 1000-szer nagyobb hatást gyakorol az ásványi anyagokra egyensúly mint a glükokortikoid A kortizol. Az aldoszteront a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Amikor a vese nyomásreceptorai hajók intézkedés elégtelen vér nyomás, a hormon renin szekretálódik. Számos átalakítás végül angiotenzint termel, amely serkenti az aldoszteron felszabadulását. A kálium növekedése koncentráció a vérszérumban az ún hyperkalaemiaaktiválhatja az aldoszteron szintézisét is. Ezenkívül az aldoszteron szintézisét stimulálja ACTH (adrenokortikotrop hormon). A mineralokortikoid bioszintézis gátlása az dopamin.
Kialakulás, előfordulás, tulajdonságok és optimális szintek
Az ásványianyag-kortikoidok a mellékvesekéregben képződnek. A mellékvesekéreg három rétegből áll. Az aldoszteron és más mineralokortikoidok a zona glomerulosa-ban, a mellékvesekéreg legkülső rétegében termelődnek. A kiindulási anyag az koleszterin. Ebből a pregnenolon hormon képződik köztes lépések útján. A Pregnenolone a pregnán származéka. Ez a hormon elődje progeszteron. A 21β, 18β és 11β helyzetben a 18-hidroxi-kortikoszteron hidroxilezéssel képződik aldoszteron előállítására. Ezután oxidáció következik be, amely aldoszteront képez a C18 atom hidroxilcsoportjából. A mineralokortikoidok változó koncentrációban fordulnak elő az emberi testben. Az aldoszteron normális értéke a vérplazmában 20-150 ng / l.
Betegségek és rendellenességek
A mellékvese elégtelenségében és sokk, az aldoszteron szintje csökkenhet. Elsődleges mellékvese-elégtelenséget is nevezzük Addison-kór. Addison-kór eredmények például olyan autoimmunológiai folyamatokból, amelyekben antitestek a hormontermelő sejtek ellen irányulnak mellékvese. A tárolási betegség amiloidózis vagy a Waterhouse-Friderichsen-szindróma kapcsán kialakuló infarktus szintén primer mellékveseelégtelenséget okozhat. Az aldoszteron hiánya nátriumveszteséghez vezet a vese. Ez kiváltja a sós ételek iránti vágyat az érintett egyénekben. Az aldoszteron hiánya kiegyensúlyozatlanná teszi az ásványi anyagok és a víz egyensúlyát. Vérnyomás hirtelen csökken, ami miatt a betegek keringési problémáktól szenvednek. A legrosszabb esetben a keringés teljesen kudarcot vall, és az érintett elveszíti az eszméletét. Az aldoszteron fokozott szekréciójával járó betegségállapotokat hiperaldoszteronizmusnak is nevezik. Meg lehet különböztetni az elsődleges és a másodlagos hiperaldoszteronizmust. Az elsődleges hiperaldoszteronizmus néven ismert Conn-szindróma. Az aldoszteron autonóm túltermelése okozza a mellékvesekéregben. A legtöbb esetben az NNR adenoma felelős az aldoszteron túltermeléséért. A primer hiperaldoszteronizmus tipikus tünetei a következők magas vérnyomás, káliumhiány a vérszérumban és anyagcsere alkalózis. A betegek szenvednek fejfájás, fáradtság, fokozott szomjúság és izomgyengeség. Sok esetben fokozódik a fehérje kiválasztása a vizelettel és csökken a koncentrációs képesség vese Az kötet a vizelet megnövekszik. A másodlagos hiperaldoszteronizmust a kórosan fokozott stimuláció okozza renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer. Ilyen kóros stimuláció a vese véráramlásának károsodásával járó krónikus vesebetegségekben fordulhat elő. Ide tartoznak olyan állapotok, mint a vese ütőér stenosis, nephrosclerosis és krónikus glomerulonephritis. A korlátozott vese véráramlás miatt több angiotenzin II termelődik reaktív módon, ami a RAAS kaszkád részeként fokozza az aldoszteron szekrécióját. A vérkeringés csökkenésével járó betegségek kötet aktiválja a RAAS-t is. Így, máj cirrhosis és szív kudarc is vezet a másodlagos hiperaldoszteronizmushoz. Továbbá, hasmenés, hányás, és a hashajtók tud vezet az elektrolit eltolódásokhoz és ezáltal a RAAS fokozott aktivitásához. A másodlagos hiperaldoszteronizmus a klasszikus triáddal is összefügg magas vérnyomás, hipokalémiaés anyagcsere alkalózis.
